ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ่องລຳໄສ້ໃຫຍ່, ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນຕົວແທນແມ່ນການເຈາະ ແລະ ເລືອດອອກ.
ການເຈາະໝາຍເຖິງສະພາບທີ່ຊ່ອງວ່າງເຊື່ອມຕໍ່ກັບຊ່ອງວ່າງຂອງຮ່າງກາຍຢ່າງອິດສະຫຼະ ເນື່ອງຈາກມີຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີຄວາມໜາເຕັມ, ແລະ ການມີອາກາດຫວ່າງໃນການກວດຮັງສີເອັກສ໌ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມໝາຍຂອງມັນ.
ເມື່ອບໍລິເວນອ້ອມຂ້າງຂອງຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີຄວາມໜາເຕັມຖືກປົກຄຸມ ແລະ ບໍ່ມີການສື່ສານທີ່ອິດສະຫຼະກັບຊ່ອງວ່າງຂອງຮ່າງກາຍ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າການເຈາະ. ຄຳນິຍາມຂອງການມີເລືອດອອກຍັງບໍ່ທັນໄດ້ກຳນົດຢ່າງຈະແຈ້ງ, ແລະ ຄຳແນະນຳໃນປະຈຸບັນລວມມີການຫຼຸດລົງຂອງຮີໂມໂກລບິນຫຼາຍກວ່າ 2 g/dL ຫຼື ຄວາມຕ້ອງການການໃສ່ເລືອດ.
ການມີເລືອດອອກຫຼັງການຜ່າຕັດມັກຈະຖືກນິຍາມວ່າເປັນການມີເລືອດຫຼາຍໃນອາຈົມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການເລືອດ ຫຼື ການໃສ່ເລືອດ.
ອັດຕາການເກີດຂອງເຫດການເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມການປິ່ນປົວ:
ອັດຕາການເຈາະ:
ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ: 0.05%
ການຜ່າຕັດເອົາເຍື່ອເມືອກອອກດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ (Endoscopic mucosal treatment)ເອີເອັມຣ): 0.58% ~ 0.8%
ອຸປະກອນບໍລິໂພກທາງກ້ອງສ່ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ:ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ
ອຸປະກອນບໍລິໂພກທາງກ້ອງສ່ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ:ຄລິບປ້ອງກັນການຮົ່ວໄຫຼຂອງເລືອດ
ອຸປະກອນບໍລິໂພກທາງກ້ອງສ່ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ເຂັມສັກຢາ Sclerotherapy
ການຜ່າຕັດໃຕ້ເຍື່ອເມືອກດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ (ESD): 2% ~ 14%
ອຸປະກອນບໍລິໂພກທາງກ້ອງສ່ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ:ມີດ ESD
ອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ໄດ້ທາງກ້ອງສ່ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມມີດ ESD
ອັດຕາການໄຫຼຫຼັງການຜ່າຕັດ:
ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ: 1.6%
ໄຟຟ້າສະຖິດ: 1.1%~1.7%
ESD: 0.7% ~ 3.1%
1. ວິທີການຈັດການກັບການເຈາະ
ເນື່ອງຈາກຝາຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ບາງກວ່າຝາຂອງກະເພາະອາຫານ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຈາະຈຶ່ງສູງກວ່າ. ຕ້ອງມີການກະກຽມທີ່ພຽງພໍກ່ອນການຜ່າຕັດເພື່ອຮັບມືກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເຈາະ.
ຂໍ້ຄວນລະວັງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ:
ຮັບປະກັນການເຮັດວຽກທີ່ດີຂອງກ້ອງສ່ອງທາງໄກ. ເລືອກກ້ອງສ່ອງທາງໄກ, ເຄື່ອງມືປິ່ນປົວ, ນໍ້າຢາສັກ, ແລະ ອຸປະກອນສົ່ງອາຍແກັສຄາບອນໄດອອກໄຊທີ່ເໝາະສົມຕາມສະຖານທີ່, ຮູບຮ່າງ, ແລະ ລະດັບຂອງການເປັນເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກ.
ການຄຸ້ມຄອງການເຈາະພາຍໃນການຜ່າຕັດ:
ການປິດທັນທີ: ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ບ່ອນໃດ, ຄລິບແມ່ນມັກໃຊ້ສຳລັບການປິດ (ຄວາມແຂງແຮງຕາມຄຳແນະນຳ: ລະດັບ 1, ລະດັບຫຼັກຖານ: C). ໃນ ESD, ບາງຄັ້ງພື້ນທີ່ອ້ອມຂ້າງຄວນຖືກປອກອອກກ່ອນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການແຊກແຊງກັບການປອກເປືອກ.
ຜ້າເຊັດໂຕ, ຮັບປະກັນພື້ນທີ່ປະຕິບັດການພຽງພໍກ່ອນທີ່ຈະປິດ.
ການສັງເກດຫຼັງການຜ່າຕັດ: ຖ້າຮູເຈາະສາມາດປິດໄດ້ໝົດ, ການຜ່າຕັດສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້ໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ ແລະ ການອົດອາຫານເທົ່ານັ້ນ.
ການຕັດສິນໃຈຜ່າຕັດ: ຄວາມຕ້ອງການການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກກຳນົດໂດຍອີງໃສ່ອາການຂອງທ້ອງ, ຜົນການກວດເລືອດ, ແລະ ການສະແກນຮູບພາບ ແທນທີ່ຈະເປັນອາຍແກັສອິດສະຫຼະທີ່ສະແດງຢູ່ໃນ CT ພຽງຢ່າງດຽວ.
ການປິ່ນປົວຊິ້ນສ່ວນພິເສດ:
ຮູທະວານສ່ວນລຸ່ມຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເຈາະທ້ອງເນື່ອງຈາກລັກສະນະທາງກາຍວິພາກຂອງມັນ, ແຕ່ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ
ການເຈາະຂອງກະດູກເຊີງກະໂຫຼກ, ເຊິ່ງສະແດງອອກເປັນພະຍາດຖົງລົມປອດອັກເສບຢູ່ທາງຫຼັງຊ່ອງທ້ອງ, ທາງກາງ, ຫຼື ທາງໃຕ້ຜິວໜັງ.
ການປ້ອງກັນລ່ວງໜ້າ:
ການປິດບາດແຜຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດອາດຈະປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນໄດ້ໃນລະດັບໜຶ່ງ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້
ມີຫຼັກຖານພຽງພໍທີ່ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນມີປະສິດທິພາບໃນການປ້ອງກັນການເຈາະທີ່ຊັກຊ້າ.
2. ການຕອບສະໜອງຕໍ່ການມີເລືອດອອກ
ການຄຸ້ມຄອງການເລືອດໄຫຼໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ:
ໃຊ້ການແຂງຕົວດ້ວຍຄວາມຮ້ອນ ຫຼືຄລິບຫ້າມເລືອດເພື່ອຢຸດເລືອດອອກ.
ເລືອດອອກໃນເສັ້ນເລືອດນ້ອຍ:
In ເອີເອັມຣ, ປາຍດ້າມສາມາດໃຊ້ສຳລັບການແຂງຕົວດ້ວຍຄວາມຮ້ອນໄດ້.
ໃນ ESD, ປາຍມີດໄຟຟ້າສາມາດໃຊ້ເພື່ອຕິດຕໍ່ກັບການແຂງຕົວຂອງເລືອດດ້ວຍຄວາມຮ້ອນ ຫຼື ຄີບຮັດເພື່ອຢຸດເລືອດ.
ເລືອດອອກໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່: ໃຊ້ຄີບຄວບຄຸມການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ແຕ່ຄວບຄຸມລະດັບການແຂງຕົວຂອງເລືອດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເຈາະທີ່ຊັກຊ້າ.
ການປ້ອງກັນການເລືອດໄຫຼຫຼັງການຜ່າຕັດ:
ການຜ່າຕັດບາດແຜຫຼັງຈາກ EMR:
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ເຄື່ອງໜີບເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດແຂງຕົວເພື່ອປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດບໍ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ອັດຕາການເລືອດໄຫຼຫຼັງການຜ່າຕັດ, ແຕ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຫຼຸດລົງ. ການໜີບເພື່ອປ້ອງກັນມີຜົນກະທົບຈຳກັດຕໍ່ບາດແຜຂະໜາດນ້ອຍ, ແຕ່ມີປະສິດທິພາບສຳລັບບາດແຜຂະໜາດໃຫຍ່ ຫຼື ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເລືອດໄຫຼຫຼັງການຜ່າຕັດ (ເຊັ່ນ: ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ).
ການຜ່າຕັດບາດແຜຫຼັງຈາກ ESD:
ເສັ້ນເລືອດທີ່ຖືກເປີດເຜີຍນັ້ນຈະແຂງຕົວ, ແລະ ຄລິບຫ້າມເລືອດສາມາດໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການໜີບຂອງເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່.
ໝາຍເຫດ:
ສຳລັບ EMR ຂອງບາດແຜຂະໜາດນ້ອຍ, ບໍ່ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ການປິ່ນປົວປ້ອງກັນເປັນປະຈຳ, ແຕ່ສຳລັບບາດແຜຂະໜາດໃຫຍ່ ຫຼື ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ການຕັດອອກປ້ອງກັນຫຼັງການຜ່າຕັດມີຜົນກະທົບທີ່ແນ່ນອນ (ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຄຳແນະນຳ: ລະດັບ 2, ລະດັບຫຼັກຖານ: C).
ການເຈາະຮູ ແລະ ເລືອດອອກ ເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍຂອງການສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານ.
ການໃຊ້ມາດຕະການປ້ອງກັນ ແລະ ປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມສຳລັບສະຖານະການຕ່າງໆສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເກີດພະຍາດທີ່ເກີດຂຶ້ນເປັນບາງຄັ້ງຄາວ ແລະ ປັບປຸງຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
ພວກເຮົາ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ເປັນຜູ້ຜະລິດໃນປະເທດຈີນທີ່ຊ່ຽວຊານໃນອຸປະກອນການສ່ອງກ້ອງ, ເຊັ່ນ:ຄີບຕັດເນື້ອເຍື່ອ, ເຮໂມຄລິບ, ບ່ວງຕັກໂພລີບ,ເຂັມປິ່ນປົວດ້ວຍ sclerotherapy, ທໍ່ສີດ, ແປງ cytology, ສາຍນຳທາງ, ກະຕ່າເກັບຫີນ, ທໍ່ລະບາຍນໍ້າບີດັງ, ເປືອກເຂົ້າເຖິງທໍ່ຍ່ຽວ ແລະ ເປືອກເຂົ້າເຖິງທໍ່ຍ່ຽວດ້ວຍການດູດ ແລະອື່ນໆ. ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນ ເອີເອັມຣ,ໄອດີເອສດີ, ERCP. ຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ CE, ແລະໂຮງງານຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ ISO. ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເໜືອ, ຕາເວັນອອກກາງ ແລະບາງສ່ວນຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ ແລະ ຄຳຍ້ອງຍໍຈາກລູກຄ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງ!
ເວລາໂພສ: ວັນທີ 18 ເມສາ 2025