Colonoscopy: ການຄຸ້ມຄອງອາການແຊກຊ້ອນ

ເຄື່ອງບໍລິໂພກ Endoscopic ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ:ມີດ ESD ທີ່ຖິ້ມແລ້ວ

ອັດຕາເລືອດອອກຫຼັງຜ່າຕັດ:

Polypectomy: 1.6%

EMR: 1.1%~1.7%

ESD: 0.7%~3.1%

 

1. ວິທີການຈັດການກັບ perforation

ເນື່ອງຈາກຝາຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແມ່ນບາງກວ່າກະເພາະອາຫານ, ຄວາມສ່ຽງຂອງ perforation ແມ່ນສູງກວ່າ. ການກະກຽມທີ່ພຽງພໍແມ່ນຈໍາເປັນກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດເພື່ອຈັດການກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ perforation.

ຂໍ້ຄວນລະວັງໃນການຜ່າຕັດ:

ຮັບປະກັນການເຮັດວຽກທີ່ດີຂອງ endoscope. ເລືອກອຸປະກອນ endoscopes ທີ່ເຫມາະສົມ, ເຄື່ອງມືການປິ່ນປົວ, ນ້ໍາສີດ, ແລະອຸປະກອນການຈັດສົ່ງອາຍແກັສຄາບອນໄດອອກໄຊຕາມສະຖານທີ່, morphology, ແລະລະດັບຂອງ fibrosis ຂອງ tumor.

ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ການ perforation intraoperative​:

ການປິດທັນທີ: ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງສະຖານທີ່ໃດກໍ່ຕາມ, ຄລິບແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບການປິດ (ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຄໍາແນະນໍາ: ລະດັບ 1, ລະດັບຫຼັກຖານ: C). ໃນ ESD, ບາງຄັ້ງພື້ນທີ່ອ້ອມຂ້າງຄວນໄດ້ຮັບການປອກເປືອກອອກກ່ອນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການແຊກແຊງການປອກເປືອກ.

Tissue, ຮັບປະກັນພື້ນທີ່ປະຕິບັດງານພຽງພໍກ່ອນທີ່ຈະປິດ.

ການສັງເກດການຫຼັງການຜ່າຕັດ: ຖ້າ perforation ສາມາດປິດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ, ການຜ່າຕັດສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້ພຽງແຕ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແລະການອົດອາຫານ.

ການຕັດສິນໃຈຂອງການຜ່າຕັດ: ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍອີງໃສ່ການປະສົມປະສານຂອງອາການທ້ອງ, ຜົນການກວດເລືອດ, ແລະຮູບພາບແທນທີ່ຈະເປັນອາຍແກັສຟຣີທີ່ສະແດງຢູ່ໃນ CT ດຽວ.

ການປິ່ນປົວພາກສ່ວນພິເສດ:

ຮູທະວານຕ່ໍາຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເຈາະທ້ອງເນື່ອງຈາກຄຸນລັກສະນະທາງກາຍະສາດຂອງມັນ, ແຕ່ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້

ຊ່ອງຄອດ perforation, manifested ເປັນ retroperitoneal, mediastinal, ຫຼື emphysema ໃຕ້ຜິວຫນັງ.

ການ​ປ້ອງ​ກັນ​ລ່ວງ​ໜ້າ:

ການປິດບາດແຜຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດອາດຈະປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນໄດ້ໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້

ມີຫຼັກຖານພຽງພໍເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນມີປະສິດທິພາບໃນການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ perforation ຊັກຊ້າ.

 

2. ການຕອບສະໜອງຕໍ່ເລືອດອອກ

ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ການ​ເລືອດ​ອອກ intraoperative​:

ໃຊ້ການ coagulation ຄວາມຮ້ອນຫຼື clip hemostatic ເພື່ອຢຸດເລືອດ.

ເສັ້ນເລືອດຂອດນ້ອຍ:

ໃນ EMR, ປາຍແຮ້ວສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການ coagulation ຄວາມຮ້ອນ.

ໃນ ESD, ປາຍຂອງມີດໄຟຟ້າສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕິດຕໍ່ການ coagulation ຄວາມຮ້ອນຫຼື forceps hemostatic ເພື່ອຢຸດເລືອດ.

ເສັ້ນເລືອດຂອດໃຫຍ່: ໃຊ້ hemostatic forceps, ແຕ່ຄວບຄຸມລະດັບຂອງການ coagulation ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ perforation ຊັກຊ້າ.

ການ​ປ້ອງ​ກັນ​ເລືອດ​ອອກ​ຫຼັງ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​:

ການຜ່າຕັດບາດແຜຫຼັງຈາກ EMR:

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການນໍາໃຊ້ clamps hemostatic ສໍາລັບການ coagulation ປ້ອງກັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ອັດຕາການເລືອດໄຫຼຫລັງການຜ່າຕັດ, ແຕ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຫຼຸດລົງ. clamping ປ້ອງກັນມີຜົນກະທົບທີ່ຈໍາກັດກ່ຽວກັບ lesions ຂະຫນາດນ້ອຍ, ແຕ່ປະສິດທິພາບສໍາລັບ lesions ໃຫຍ່ຫຼືຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງເລືອດອອກຫຼັງການຜ່າຕັດ (ເຊັ່ນ: ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ antithrombotic).

ການຕັດບາດແຜຫຼັງຈາກ ESD:

ເສັ້ນເລືອດທີ່ເປີດເຜີຍແມ່ນ coagulated, ແລະ clip hemostatic ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການຍຶດຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່.

ໝາຍເຫດ:

ສໍາລັບ EMR ຂອງ lesions ຂະຫນາດນ້ອຍ, ການປິ່ນປົວປ້ອງກັນປົກກະຕິແມ່ນບໍ່ແນະນໍາ, ແຕ່ສໍາລັບ lesions ຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼືຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ການ clipping ການປ້ອງກັນ postoperative ມີຜົນກະທົບສະເພາະໃດຫນຶ່ງ (ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຄໍາແນະນໍາ: ລະດັບ 2, ລະດັບຫຼັກຖານ: C).

ການເຈາະ ແລະ ເລືອດອອກແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປຂອງການກວດຫາຊ່ອງຄອດຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່.

ການປະຕິບັດມາດຕະການປ້ອງກັນແລະການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມກັບສະຖານະການທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບແລະປັບປຸງຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ.

 

ພວກເຮົາ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ເປັນຜູ້ຜະລິດໃນປະເທດຈີນທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການບໍລິໂພກ endoscopic, ເຊັ່ນ:biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, ເຂັມສັກຢາ sclerotherapy, spray catheter, ແປງ cytology, ເສັ້ນ​ທາງ​, ກະຕ່າຫີນ, ທໍ່ລະບາຍນໍ້າບີທາງດັງ,ກາບເຂົ້າ ureteralແລະກາບເຂົ້າ ureteral ດ້ວຍການດູດແລະອື່ນໆທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນEMR, ESD, ERCP. ຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ CE, ແລະໂຮງງານຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ ISO. ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເຫນືອ, ຕາເວັນອອກກາງແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບລູກຄ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງການຮັບຮູ້ແລະການສັນລະເສີນ!