(1). ເຕັກນິກພື້ນຖານເຕັກນິກພື້ນຖານຂອງ EMR ມີດັ່ງນີ້:
ລໍາດັບຂອງເຕັກນິກ
ວິທີແກ້ໄຂສີດທ້ອງຖິ່ນທີ່ຢູ່ຂ້າງລຸ່ມຂອງແຜ.
②placeວາງແຮ້ວແຮ້ວອ້ອມຮອບ lesion.
share share ແມ່ນ towned ກັບເຂົ້າເຂົ້າໄປໃນທີ່ເຂົ້າໃຈແລະ strangulate lesion ໄດ້.
④continueເພື່ອຮັດແຫນ້ນແຮ້ວໃນຂະນະທີ່ນໍາໃຊ້ໄຟຟ້າເພື່ອຕັດແຜອອກຈາກ lesion.
itretrive ຕົວຢ່າງທີ່ຖືກປັບແຕ່ງ.
(2). ຄໍາແນະນໍາ
1.Tips ສໍາລັບການຄັດເລືອກຕໍາແຫນ່ງຂອງຮ່າງກາຍແລະຕໍາແຫນ່ງ endoscope
ເນື່ອງຈາກວ່າ lesion ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນຂະນະທີ່ຮູບພາບທັງຫມົດສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້, ຕໍາແຫນ່ງຂອງຄົນເຈັບແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ພະຍາຍາມບິດຂອບເຂດດັ່ງນັ້ນ lesion ຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບການເປີດ biopsy forceps ເປີດ, ນັ້ນແມ່ນແຕ່ເວລາ 5 ເຖິງ 7 ໂມງແລງຂອງຫນ້າຈໍ.
ກ່ອນການຮັກສາ, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອແລະເມັດສີທີ່ເກີນຕ້ອງໄດ້ຮັບການລ້າງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເອົາອອກໂດຍການດູດ.
ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າມີແຜໃນ Coloniid Sigmoid ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ສູງຫຼືຊ້າຍຂອງ couldubitus ມັກຈະຍ້າຍໄປຢູ່ເທິງລໍາຄໍທີ່ສືບເຊື້ອສາຍ, ເຮັດໃຫ້ຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນດີກວ່າສໍາລັບການຂາຍ.
ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຈາກທັດສະນະຂອງການຟື້ນຕົວຂອງຕົວຢ່າງ, ຕໍາແຫນ່ງຂ້າງຊ້າຍຂອງ Decubitus ແມ່ນມັກສໍາລັບການເອີ້ນຄືນເປັນຕຸ່ມຂອງຈໍ້າສອງຫມຶກ.
2.tips ສໍາລັບການສັກຢາໃນທ້ອງຖິ່ນ
ເຂັມສັກຢາທີ່ຫນາແຫນ້ນສາມາດສັກໄດ້ໃນຄວາມກົດດັນຕ່ໍາ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນພຽງພໍແລະຂຸມເຂັມແມ່ນໃຫຍ່ເກີນໄປ, ສະນັ້ນຜູ້ຂຽນໃຊ້ເຂັມສັກໃນທ້ອງຖິ່ນ.
ມັນບໍ່ແມ່ນການເວົ້າປານນັ້ນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມສໍາເລັດຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ EMR ແມ່ນຂື້ນກັບການສັກຢາໃນທ້ອງຖິ່ນ.
ສໍາລັບຄວາມເປັນແຜນ້ອຍໆ, ການເຈາະແມ່ນປະຕິບັດຈາກດ້ານຮູທະວານຂອງແຜໃນໄລຍະຫຼືຂ້າງລຸ່ມຂອງແຜ.
ສໍາລັບຄວາມລໍາອຽງໃນສ່ວນໂຄ້ງຫລືຂ້າມພັບໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນປະຕິບັດບໍ່ຫນໍາ,
ສິ່ງທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບນັກວິຊາການ Endoscopy
ຖ້າຫາກວ່າແຫຼວຮົ່ວອອກ, ຫຼືມີການຕໍ່ຕ້ານທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ໃນເວລາສັກຢາ, ຫຼືບໍ່ມີການສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລະບໍ່ມີການແຈ້ງເຕືອນແລະຜູ້ປະຕິບັດງານຕ້ອງໄດ້ຮັບການແຈ້ງໃຫ້ຊາບກ່ຽວກັບສະຖານະການຢ່າງທັນການເພື່ອປຶກສາກັບປະທານ.
ປະລິມານການສີດຫຼາຍ, ດີກວ່າ.
ເຄັດລັບແມ່ນການສືບຕໍ່ສັກຢາໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ໂດຍຜ່ານການເຈາະດຽວຈົນກ່ວາ lifet ທັງຫມົດຖືກຍົກອອກ.
3.TIPS ສໍາລັບການເລືອກແຮ້ວ
ຖ້າຫາກວ່າແຮ້ວແມ່ນຮູບຊົງຂອງຮູບໄຂ່ຍາວ, mucosa ທໍາມະດາກ່ຽວກັບປາກແຜແລະດ້ານຮູທະວານອາດຈະຖືກລວມເຂົ້າງ່າຍແລະບໍ່ຈໍາເປັນ.
ແຮ້ວແມ່ນເປັນບ້າເກືອບເປັນວົງ, ງ່າຍທີ່ຈະເປີດຕົວຂ້າງ, ບໍ່ແມ່ນສະໄລ້ງ່າຍ, ແລະມີຄວາມແຂງກະດ້າງທີ່ຈະກົດດັນໃຫ້ແກ່ lesion.
ຂະຫນາດຂອງແຮ້ວຄວນໄດ້ຮັບການປັບຕົວໃຫ້ເຫມາະສົມກັບຂະຫນາດຂອງ lesion ໄດ້.
polypectomy polypectomy polypectomy ຖິ້ມ
ຕົວຢ່າງຂອງ EMR
ກ. ຮູບພາບເບົາສີຂາວ
ປະເພດ 25 ມມ lesion lesion ທີ່ມີສ່ວນກາງສ່ວນກາງທີ່ຕົກຕໍ່າເລັກນ້ອຍ.
ຂ. ພາບຖ່າຍວົງແຄບ (NBI) ຮູບພາບ
c. ການສີດພົ່ນ carmin ເພື່ອຂະຫຍາຍຮູບພາບ
ມັນໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບວ່າອາການຊຶມເສົ້າທີ່ຖືກຮັບຮູ້ໂດຍການສັງເກດແບບທໍາມະດາແມ່ນເປັນຮ່ອງເລິກລະຫວ່າງໃບ.
ງ. ຮູບພາບທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງ Violet Violet Staining
ຮູບແບບຂຸມຂອງທໍ່ທີ່ເປີດຢູ່ໃນຂອບຂອງ lesion ແມ່ນປະເພດ IV.
e. ຮູບພາບທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງ Violet Violet Staining
ຢູ່ໃນໃຈກາງຂອງ Lesion ແມ່ນ vi, ສະຫມໍ່າສະເຫມີເລັກນ້ອຍ, ແລະບໍ່ພົບການແຊກຊຶມເຂົ້າຫມົ້ນທີ່ຊັດເຈນໄດ້ຖືກພົບເຫັນ.
f. ການສັກທ້ອງຖິ່ນ
ການສັກຢາແລະການສັກຢາໃນທ້ອງຖິ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃຈກາງຂອງແຜ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ເປັນກ້ອນບັງຄັບ.
g. ເປີດແຮ້ວ
ກົດປຸ່ມແຊນເລນຕໍ່ກໍາແພງຂອງຈໍ້າສອງເມັດເພື່ອເປີດແຮ້ວ.
h. ປິດແຮ້ວ
ປິດ share ແລະເຂົ້າໄປໃນ lesion ໄດ້.
i.power ໃນການໂຍກຍ້າຍ
ບໍ່ພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ມີເລືອດອອກຫຼືມີເນື້ອງອກທີ່ເຫລືອຢູ່.
j. ການແກ້ໄຂຕົວຢ່າງ
ຕົວຢ່າງທີ່ຕື່ນເຕັ້ນຖືກຕິດຢູ່ໃນແຜ່ນຢາງ.
ການບົ່ງມະຕິພະຍາດດ້ານພະຍາດສຸດທ້າຍ:aramucosal carcinoma (tis)
4.tips ສໍາລັບການປະຕິບັດງານແຮ້ວ
ຄໍາແນະນໍາຂອງແຮ້ວແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ຢ່າງຄ່ອຍໆໃສ່ເຍື່ອຫຸ້ມທາງປາກຂອງແຜ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເປີດໃຫມ່ແລະຮາກແຮ້ວຖືກກົດດັນຕໍ່ດ້ານຮູທະວານ. ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການຜ່າຕັດຂ້າງຕົວຂອງໂຕຈາກເປັນບວກ, ເຍື່ອເມືອກທໍາມະດາຈໍານວນຫນ້ອຍຄວນຖືກໃສ່.
ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າໃນເວລາທີ່ຄໍາແນະນໍາແຮ້ວບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້, ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າ mucosa ທໍາມະດາຍິ່ງໄດ້ຖືກໃສ່ໄປກວ່າທີ່ຄາດໄວ້. ຫຼັງຈາກທີ່ແຮ້ວແມ່ນຖືກແຫນ້ນ, ຍູ້ເຕັມ, ຍູ້ແລະດຶງເສອແຂນດ້ານນອກຂອງແຮ້ວເພື່ອສັງເກດເບິ່ງການເຄື່ອນທີ່ຂອງໂຣກປອດ. ຖ້າມັນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຊັ້ນກ້າມ, ການເຄື່ອນທີ່ຂອງແຜຈະຖືກຫຼຸດລົງ.
ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບໄຟຟ້າ
ຢ່າກົດ share ກັບກໍາແພງຂອງລໍາໄສ້, ແຕ່ການຍົກສູງ lesion ສໍາລັບການ resection. ຄວາມສ່ຽງຂອງການເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຊ້າລົງເມື່ອໃຊ້ການຂາຍໄຟຟ້າ, ແຕ່ວ່າມັນມັກຈະຢູ່ພາຍໃນ (ຕົ້ນໆຫຼັງຈາກການຫຼຸດລົງ) ມີເລືອດອອກ.
ສິ່ງທີ່ໄວທີ່ສຸດອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເລືອດໄຫຼ, ໃນຂະນະທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕື່ນເຕັ້ນເກີນໄປອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມວຸ້ນວາຍທີ່ຊັກຊ້າເກີນໄປ. ຖ້າຄົນເຈັບຮູ້ສຶກເຈັບປວດ, ຫຼືຜູ້ຊ່ວຍຮູ້ສຶກວ່າເນື້ອເຍື່ອຄ້າຍຄືຢາງທີ່ຍາກແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນຊັ້ນກ້າມ, ແລະຄວາມຮູ້ສຶກກໍ່ຈະຖືກຢຸດທັນທີ.
ສິ່ງທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບນັກວິຊາການ Endoscopy
ຖ້າ endoscopist ຮູ້ສຶກວ່າເນື້ອເຍື່ອຄ້າຍຄືກັບຢາງແລະຍາກທີ່ຈະຕັດ, ລາວຄວນແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ປະຕິບັດງານປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ປະຕິບັດງານ.
ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການສັ່ນສະເທືອນ EMR
ສໍາລັບແຜທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ, ບາງຄັ້ງມັນປອດໄພກວ່າໃດທີ່ຈະເຮັດການຢຸດພັກໄວ້ຫຼາຍກ່ວາການບັງຄັບໃຊ້ທີ່ຖືກບັງຄັບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີຊິ້ນຫຼາຍເທົ່າໃດ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເກີດໃຫມ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີ emer emr ສິ້ນ, ຄວນຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃຫ້ໃຫຍ່ທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ດ້ວຍແຮ້ວໃຫຍ່ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຕ່ອນ.
ພວກເຮົາ, Jiangxi zhuoruihua ເຄື່ອງມືການແພດຈໍາກັດ. ທໍ່ລະບາຍນ້ໍາແລະອື່ນໆ. ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນ EMR, ESD, ERCP. ຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາແມ່ນໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນແລ້ວ, ແລະພືດຂອງພວກເຮົາແມ່ນໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ. ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເຫນືອ, ຕາເວັນອອກກາງ, ພາກກາງຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບລູກຄ້າຂອງການຮັບຮູ້ແລະການຍ້ອງຍໍ!
Biopsy ForcePps:
https://www.zrhendoscopy.com/single -use-entscopic-tissecopic-tissue-tisse-tisse-biopsy-biopsy-miopsy -Miopsy -Miopsy -Miopsy -Sdithing-with-pructation-
hemoclip
https://www.zrhendoscopy.com/disposable -rotable-endoscopic-hememocic- ສໍາລັບການປະພຶດ -pastscopy-
ແຮ້ວແຮ້ວ polop
https://www.zrhendoscopy.com/disposable-endoscopic--polypectomy-polypectomy-snice-snare-foratroenterology-
ເຂັມ sclerotherapy
https://www.zrhendoscopy.com/gastroentertroolycoly -accessories-endosscopic-scleroapy- ການຫມູນໃຊ້ - ການສັກຢາ - ຕໍ່ໄປ
ກະຕ່າຂໍ້ມູນຫີນ
https://www.zrhendoscopy.com/ercp-instrention-gallstone-stratone-ferratch-basket-forcomer- ສໍາລັບ - ປະມານ -
ທໍ່ລະບາຍນ້ໍາທີ່ລະບາຍນ້ໍາ Biliary
https://www.zrhendoscopy.com/medicalosal-instrument- oftsposable-nasal-atasal-fatheration-foration- ບໍລິມາດ - ຜະລິດຕະພັນ -
ERR
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
EDD
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
ERCP
https://www.zrhendoscopy.com/ercp/
ເວລາໄປສະນີ: Feb-13-2025