ຂ່າວ - EMR: ການດຳເນີນງານ ແລະ ເຕັກນິກພື້ນຖານ

(1). ເຕັກນິກພື້ນຖານ ເຕັກນິກພື້ນຖານຂອງ EMR ມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ລຳດັບຂອງເຕັກນິກ
①ສັກນໍ້າຢາສັກທ້ອງຖິ່ນທີ່ຢູ່ລຸ່ມບາດແຜ.
②ວາງບ່ວງອ້ອມຮອບບາດແຜ.
③ ຮັດບ່ວງໃຫ້ແໜ້ນເພື່ອຈັບ ແລະ ບີບຄໍບາດແຜ.
④ສືບຕໍ່ຮັດບ່ວງໃຫ້ແໜ້ນໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ໄຟຟ້າເພື່ອຕັດບາດແຜອອກ.
⑤ເອົາຕົວຢ່າງທີ່ຖືກຕັດອອກມາ.

(2). ຄຳແນະນຳ

1. ຄຳແນະນຳສຳລັບການເລືອກຕຳແໜ່ງຂອງຮ່າງກາຍ ແລະ ການວາງຕຳແໜ່ງກ້ອງສ່ອງທາງໄກ
ເນື່ອງຈາກບາດແຜຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນຂະນະທີ່ຮູບພາບທັງໝົດສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້, ຕຳແໜ່ງຂອງຄົນເຈັບຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ພະຍາຍາມບິດກ້ອງສ່ອງເພື່ອໃຫ້ບາດແຜຢູ່ໃກ້ກັບຮູເປີດຂອງຄີບກວດເນື້ອເຍື່ອ, ນັ້ນຄື, ຕັ້ງແຕ່ 5 ຫາ 7 ໂມງຂອງໜ້າຈໍ.
ກ່ອນການປິ່ນປົວ, ສິ່ງເສດເຫຼືອ ແລະ ເມັດສີສ່ວນເກີນຕ້ອງໄດ້ລ້າງ ແລະ ເອົາອອກໂດຍການດູດ.
ຕົວຢ່າງ, ຖ້າບາດແຜຢູ່ໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ sigmoid ສ່ວນເທິງຖືກເອົາອອກໃນທ່າຫງາຍ ຫຼື ທ່າງໍຂ້າງຊ້າຍ, ຕົວຢ່າງມັກຈະເຄື່ອນຍ້າຍໄປຫາລຳໄສ້ໃຫຍ່ທີ່ລົງມາ, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະດຶງຄືນ, ສະນັ້ນທ່າງໍຂ້າງຂວາຈຶ່ງດີກວ່າສຳລັບການຜ່າຕັດ.
ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຈາກທັດສະນະຂອງການເກັບຄືນຕົວຢ່າງ, ຕຳແໜ່ງ decubitus ຂ້າງຊ້າຍແມ່ນມັກໃຊ້ສຳລັບການຜ່າຕັດເອົາບາດແຜໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ຕາມລວງຂວາງ.

2. ຄຳແນະນຳສຳລັບການສັກຢາທ້ອງຖິ່ນ
ເຂັມສັກຢາທ້ອງຖິ່ນທີ່ໜາສາມາດສັກໄດ້ດ້ວຍຄວາມກົດດັນຕ່ຳກວ່າ, ແຕ່ມັນບໍ່ຄົມພໍ ແລະ ຮູເຂັມໃຫຍ່ເກີນໄປ, ສະນັ້ນຜູ້ຂຽນຈຶ່ງໃຊ້ເຂັມສັກຢາທ້ອງຖິ່ນຂະໜາດ 25G.
ມັນບໍ່ແມ່ນການເວົ້າເກີນຈິງທີ່ຈະເວົ້າວ່າຄວາມສຳເລັດ ຫຼື ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ EMR ແມ່ນຂຶ້ນກັບການສັກຢາທ້ອງຖິ່ນເປັນສ່ວນໃຫຍ່.
ສຳລັບບາດແຜຂະໜາດນ້ອຍ, ການເຈາະແມ່ນເຮັດຈາກທາງຮູທະວານຂອງບາດແຜໄປຫາທາງລຸ່ມຂອງບາດແຜ.
ສຳລັບບາດແຜຢູ່ໃນສ່ວນໂຄ້ງ ຫຼື ຕາມຮອຍພັບ, ຖ້າການສັກຢາທ້ອງຖິ່ນຖືກປະຕິບັດຈາກທາງຮູທະວານ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດບາດແຜຈະບໍ່ຊັດເຈນເພາະວ່າມັນຫັນໜ້າໄປທາງປາກ, ສະນັ້ນການສັກຢາທ້ອງຖິ່ນຄວນເລີ່ມຈາກທາງປາກ.
ສິ່ງທີ່ຈຳເປັນສຳລັບຊ່າງເຕັກນິກການສ່ອງກ້ອງ
ຖ້ານໍ້າຮົ່ວອອກ, ຫຼື ມີຄວາມຕ້ານທານຫຼາຍໃນລະຫວ່າງການສີດ, ຫຼື ບໍ່ມີການຕ້ານທານເມື່ອນໍ້າເຂົ້າໄປແຕ່ບໍ່ເກີດມີຕຸ່ມ, ການສີດຕ້ອງຢຸດ ແລະ ຜູ້ປະຕິບັດງານຕ້ອງໄດ້ຮັບແຈ້ງການກ່ຽວກັບສະຖານະການຢ່າງທັນການເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບມາດຕະການແກ້ໄຂ.
ປະລິມານການສີດຫຼາຍເທົ່າໃດກໍ່ຍິ່ງດີ.
ເຄັດລັບແມ່ນການສັກຢາຕໍ່ໄປໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້ຜ່ານການເຈາະພຽງຄັ້ງດຽວຈົນກວ່າບາດແຜທັງໝົດຈະຫາຍໄປ.

3. ຄຳແນະນຳສຳລັບການເລືອກບ່ວງ
ຖ້າບ່າມີຮູບຮ່າງເປັນຮູບໄຂ່ຍາວ, ເຍື່ອເມືອກປົກກະຕິຢູ່ປາກ ແລະ ຂ້າງຂອງບາດແຜອາດຈະຖືກລວມເຂົ້າໄດ້ງ່າຍ ແລະ ໂດຍບໍ່ຈຳເປັນ.
ດັກມັກຈະເປັນຮູບວົງມົນ, ເປີດອອກທາງຂ້າງໄດ້ງ່າຍ, ບໍ່ເລື່ອນງ່າຍ, ແລະ ມີຄວາມແຂງໃນລະດັບໜຶ່ງໃນການກົດໃສ່ບາດແຜເພື່ອຈັບບາດແຜ.
ຂະໜາດຂອງບ່າຄວນປັບໃຫ້ເໝາະສົມກັບຂະໜາດຂອງບາດແຜ.

ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກດ້ວຍວິທີຖິ້ມ

ຕົວຢ່າງຂອງ EMR
ກ. ຮູບພາບແສງສີຂາວ

ບາດແຜປະເພດ IIa ຂະໜາດ 25 ມມ ທີ່ມີສ່ວນກາງຫ້ອຍລົງເລັກນ້ອຍ.
ຂ. ຮູບພາບການຖ່າຍພາບແຖບແຄບ (NBI)

ຄ. ການສີດພົ່ນສີແດງເຂັ້ມເພື່ອຂະຫຍາຍຮູບພາບ

ມັນໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບວ່າຮ່ອງທີ່ຮັບຮູ້ໄດ້ໂດຍການສັງເກດແບບທຳມະດາແມ່ນຮ່ອງລະຫວ່າງໃບ.
ງ. ຮູບພາບຂະຫຍາຍຂອງການຍ້ອມສີສີມ່ວງຜລຶກ

ຮູບແບບຂຸມຂອງການເປີດທໍ່ຕ່ອມຢູ່ແຄມຂອງບາດແຜແມ່ນປະເພດ IV.
ອີ. ຮູບພາບຂະຫຍາຍຂອງການຍ້ອມສີສີມ່ວງຜລຶກ

ຢູ່ໃຈກາງຂອງບາດແຜແມ່ນ VI, ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີເລັກນ້ອຍ, ແລະ ບໍ່ພົບການແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃຕ້ເຍື່ອເມືອກຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ.
f. ການສັກຢາທ້ອງຖິ່ນ

ໄດ້ມີການເຈາະ ແລະ ສັກຢາບໍລິເວນກາງຂອງບາດແຜ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເປັນຮູທີ່ໂປ່ງອອກມາດີ.
ຊ. ເປີດບ່ວງ

ກົດປາຍດັກໃສ່ຝາລຳໄສ້ໃຫຍ່ເພື່ອເປີດດັກ.
h. ປິດບ່ວງ

ປິດບ່ວງແລະຈັບບາດແຜ.
i. ການເປີດເຄື່ອງອອກ

ບໍ່ພົບການເຈາະ, ເລືອດອອກ ຫຼື ເນື້ອງອກທີ່ຕົກຄ້າງ.
j. ການຕິດຕົວຢ່າງ

ຕົວຢ່າງທີ່ຖືກຕັດອອກນັ້ນຖືກຕິດກັບແຜ່ນຢາງ.
ການວິນິດໄສພະຍາດວິທະຍາສຸດທ້າຍ:ມະເຮັງໃນເຍື່ອເມືອກ (Tis)

4. ຄຳແນະນຳສຳລັບການໃຊ້ງານກັບດັກ

ປາຍດ้ายຖືກວາງໄວ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃສ່ເຍື່ອເມືອກໃນປາກຂອງບາດແຜ, ຈາກນັ້ນຄ່ອຍໆເປີດອອກ ແລະ ຮາກດ้ายຖືກກົດໃສ່ທາງຮູທະວານຂອງບາດແຜ. ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມີຮອຍຜ່າຕັດຂ້າງ, ຄວນໃສ່ເຍື່ອເມືອກປົກກະຕິຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງ.
ຄວນສັງເກດວ່າເມື່ອເບິ່ງປາຍບ່ວງບໍ່ເຫັນ, ມັນອາດຈະເປັນໄປໄດ້ວ່າເຍື່ອເມືອກທີ່ປົກກະຕິຫຼາຍກວ່າທີ່ຄາດໄວ້. ຫຼັງຈາກທີ່ບ່ວງຖືກຮັດແໜ້ນໝົດແລ້ວ, ໃຫ້ຍູ້ແລະດຶງແຂນເສື້ອດ້ານນອກຂອງບ່ວງເພື່ອສັງເກດເບິ່ງການເຄື່ອນທີ່ຂອງບາດແຜ. ຖ້າມັນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຊັ້ນກ້າມຊີ້ນ, ການເຄື່ອນທີ່ຂອງບາດແຜຈະຫຼຸດລົງ.
ຄຳແນະນຳສຳລັບການຜ່າຕັດດ້ວຍໄຟຟ້າ
ຢ່າກົດດ້າມແຜໃສ່ຝາລຳໄສ້, ແຕ່ໃຫ້ຍົກບາດແຜຂຶ້ນເລັກນ້ອຍເພື່ອຜ່າຕັດ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການເຈາະຊ້າແມ່ນຕໍ່າເມື່ອໃຊ້ການຜ່າຕັດດ້ວຍໄຟຟ້າ, ແຕ່ມັນມັກຈະມີເລືອດອອກໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ (ຕົ້ນຫຼັງການຜ່າຕັດ).
ການຕັດອອກໄວເກີນໄປອາດຈະເຮັດໃຫ້ເລືອດອອກ, ໃນຂະນະທີ່ການຕັດອອກຊ້າເກີນໄປອາດຈະເຮັດໃຫ້ຮູທະວານຮົ່ວໄດ້. ຖ້າຄົນເຈັບຮູ້ສຶກເຈັບ, ຫຼືຜູ້ຊ່ວຍຮູ້ສຶກວ່າເນື້ອເຍື່ອມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຄືກັບຢາງ ແລະ ຍາກທີ່ຈະຕັດ, ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າເນື້ອເຍື່ອມີສ່ວນຮ່ວມໃນຊັ້ນກ້າມຊີ້ນ, ແລະ ການຕັດອອກຄວນຢຸດທັນທີ.
ສິ່ງທີ່ຈຳເປັນສຳລັບຊ່າງເຕັກນິກການສ່ອງກ້ອງ
ຖ້າແພດຜ່າຕັດຮູ້ສຶກວ່າເນື້ອເຍື່ອມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຄືກັບຢາງ ແລະ ຍາກທີ່ຈະຕັດ, ລາວ ຫຼື ນາງຄວນແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ປະຕິບັດງານຮູ້ທັນທີເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບມາດຕະການແກ້ໄຂ.
ຄຳແນະນຳສຳລັບການແບ່ງປັນ EMR
ສຳລັບບາດແຜຂະໜາດໃຫຍ່, ບາງຄັ້ງມັນປອດໄພກວ່າທີ່ຈະຜ່າຕັດອອກເປັນຕ່ອນໆແທນທີ່ຈະຜ່າຕັດແບບບັງຄັບໃນເທື່ອດຽວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຍິ່ງມີຊິ້ນສ່ວນຫຼາຍເທົ່າໃດ, ໂອກາດທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກກໍ່ຈະຍິ່ງຫຼາຍເທົ່ານັ້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການຜ່າຕັດ EMR ແບບຕ່ອນໆກໍຕາມ, ການຜ່າຕັດໃນເບື້ອງຕົ້ນຄວນຈະເຮັດໃຫ້ໃຫຍ່ເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້ໂດຍໃຊ້ບ່ວງຂະໜາດໃຫຍ່ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຈຳນວນຊິ້ນສ່ວນ.

ພວກເຮົາ, ບໍລິສັດ Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ເປັນຜູ້ຜະລິດໃນປະເທດຈີນທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນອຸປະກອນການສ່ອງກ້ອງ, ເຊັ່ນ: ຄີບກວດຊີ້ນ, ຮີໂມຄລິບ, ບ່າໄຫລ່, ເຂັມປິ່ນປົວ, ທໍ່ສີດ, ແປງຈຸລັງ, ສາຍລວດນຳ, ກະຕ່າເກັບກ້ອນຫີນ, ທໍ່ລະບາຍນ້ຳບີດັງ ແລະອື່ນໆ ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນ EMR, ESD, ERCP. ຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ CE, ແລະໂຮງງານຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ ISO. ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເໜືອ, ຕາເວັນອອກກາງ ແລະບາງສ່ວນຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ ແລະ ຄຳຍ້ອງຍໍຈາກລູກຄ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງ!