ການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານສຳລັບເລືອດອອກໃນຫຼອດອາຫານ/ກະເພາະອາຫານ

ເສັ້ນເລືອດຂອດໃນຫຼອດອາຫານ/ກະເພາະອາຫານ ແມ່ນຜົນມາຈາກຜົນກະທົບທີ່ຍັງຄົງຄ້າງຂອງໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ ແລະ ປະມານ 95% ເກີດຈາກພະຍາດຕັບແຂງຈາກຫຼາຍສາເຫດ. ເລືອດອອກໃນເສັ້ນເລືອດຂອດມັກຈະມີເລືອດອອກຫຼາຍ ແລະ ມີອັດຕາການຕາຍສູງ, ແລະ ຄົນເຈັບທີ່ມີເລືອດອອກມີຄວາມທົນທານຕໍ່ການຜ່າຕັດໜ້ອຍ.

ດ້ວຍການປັບປຸງ ແລະ ການນຳໃຊ້ເຕັກໂນໂລຊີການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານໄດ້ກາຍເປັນວິທີຫຼັກໃນການປິ່ນປົວເລືອດອອກໃນຫຼອດອາຫານ/ກະເພາະອາຫານ. ສ່ວນໃຫຍ່ປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ (EVS), ການມັດເສັ້ນເລືອດດຳ (EVL) ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການສັກກາວເນື້ອເຍື່ອດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ (EVHT).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ (EVS)

ພາກທີ 1

1) ຫຼັກການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ (EVS):
ການສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ: ສານ sclerosing ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບອ້ອມເສັ້ນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວ ແລະ ກີດຂວາງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
ການສັກຢາ paravascular: ເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາອັກເສບທີ່ເປັນຫມັນໃນເສັ້ນເລືອດເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.
2) ຕົວຊີ້ບອກຂອງ EVS:
(1) ການແຕກຂອງ EV เฉียบพลัน ແລະ ມີເລືອດອອກ;
(2) ປະຫວັດການແຕກຂອງ EV ໃນອະດີດ ແລະ ມີເລືອດອອກ;
(3) ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຊ້ຳອີກຂອງພະຍາດ EV ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ;
(4) ຜູ້ທີ່ບໍ່ເໝາະສົມກັບການຜ່າຕັດ.
3) ຂໍ້ຫ້າມຂອງ EVS:
(1) ຂໍ້ຫ້າມຄືກັນກັບການກວດກະເພາະອາຫານ;
(2) ພະຍາດສະໝອງອັກເສບຕັບໄລຍະທີ 2 ຫຼືສູງກວ່າ;
(3) ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງຮຸນແຮງ, ມີນ້ຳໃນທ້ອງຫຼາຍ, ແລະ ມີອາການເຫຼືອງຮຸນແຮງ.
4) ຂໍ້ຄວນລະວັງໃນການດຳເນີນງານ
ໃນປະເທດຈີນ, ທ່ານສາມາດເລືອກ lauromacrol (ໃຊ້)ເຂັມປິ່ນປົວດ້ວຍ sclerotherapy). ສຳລັບເສັ້ນເລືອດຂະໜາດໃຫຍ່, ໃຫ້ເລືອກການສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ປະລິມານການສັກໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ 10 ຫາ 15 ມລ. ສຳລັບເສັ້ນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍ, ທ່ານສາມາດເລືອກການສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ພະຍາຍາມຫຼີກລ່ຽງການສັກຢາໃນຫຼາຍຈຸດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນລະນາບດຽວກັນ (ອາດຈະເກີດແຜໃນຫຼອດອາຫານເຊິ່ງນຳໄປສູ່ການຮັດຂອງຫຼອດອາຫານ). ຖ້າການຫາຍໃຈໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ສາມາດເພີ່ມຝາປິດໂປ່ງໃສໃສ່ກ້ອງສ່ອງກະເພາະອາຫານໄດ້. ໃນຕ່າງປະເທດ, ມັກຈະມີການເພີ່ມບານລູນໃສ່ກ້ອງສ່ອງກະເພາະອາຫານ. ມັນຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະຮຽນຮູ້ຈາກມັນ.
5) ການປິ່ນປົວຫຼັງການຜ່າຕັດຂອງ EVS
(1) ຢ່າກິນ ຫຼື ດື່ມຫຍັງເປັນເວລາ 8 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແລະ ຄ່ອຍໆກັບໄປກິນອາຫານແຫຼວຕໍ່;
(2) ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນປະລິມານທີ່ເໝາະສົມເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ;
(3) ໃຊ້ຢາເພື່ອຫຼຸດຄວາມດັນໃນຊ່ອງປາກຕາມຄວາມເໝາະສົມ.
6) ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວ EVS
ຕ້ອງມີການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີ multiple sclerotherapy ຈົນກວ່າເສັ້ນເລືອດຂອດຈະຫາຍໄປ ຫຼື ຫາຍໄປໂດຍພື້ນຖານ, ໂດຍມີໄລຍະຫ່າງປະມານ 1 ອາທິດລະຫວ່າງການປິ່ນປົວແຕ່ລະຄັ້ງ; ການກວດສອບກະເພາະອາຫານຈະຖືກທົບທວນຄືນ 1 ເດືອນ, 3 ເດືອນ, 6 ເດືອນ, ແລະ 1 ປີຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວ.
7) ອາການແຊກຊ້ອນຂອງ EVS
(1) ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍ: ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດນອກອະໄວຍະວະເພດຊາຍ, ແຜໃນຫຼອດອາຫານ, ແລະອື່ນໆ, ແລະມັນງ່າຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເລືອດພົ່ນອອກມາ ຫຼື ໄຫຼອອກມາຈາກຮູເຂັມເມື່ອເອົາເຂັມອອກ.
(2) ອາການແຊກຊ້ອນໃນທ້ອງຖິ່ນ: ແຜ, ເລືອດອອກ, ການແຄບ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫຼອດອາຫານຜິດປົກກະຕິ, ທໍ່ອາຫານຍ່ອຍບໍ່ໄດ້, ບາດແຜ. ອາການແຊກຊ້ອນໃນທ້ອງຖິ່ນປະກອບມີ mediastinitis, ການເຈາະ, ເຍື່ອຫຸ້ມປອດມີນ້ຳ, ແລະ ພະຍາດກະເພາະອາຫານທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງໃນທໍ່ລະບາຍອາກາດ ເຊິ່ງມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເລືອດອອກ.
(3) ອາການແຊກຊ້ອນທາງລະບົບ: ການຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ, ປອດອັກເສບຈາກການດູດ, ການຂາດອົກຊີເຈນໃນເລືອດ, ເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງອັກເສບຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດດຳ.

ການມັດເສັ້ນເລືອດຂອດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ (EVL)

ພາກທີ 2

1) ຕົວຊີ້ບອກສຳລັບ EVL: ຄືກັນກັບ EVS.
2) ຂໍ້ຫ້າມຂອງ EVL:
(1) ຂໍ້ຫ້າມຄືກັນກັບການກວດກະເພາະອາຫານ;
(2) EV ມາພ້ອມກັບ GV ທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ;
(3) ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຕັບ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຢ່າງຮຸນແຮງ, ມີນ້ຳໃນທ້ອງຫຼາຍ, ເຫຼືອງ, ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວພະຍາດກະເພາະປັດສະວະຫຼາຍຈຸດໃນໄລຍະມໍ່ໆມານີ້ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດຂໍ່ຂະໜາດນ້ອຍ.
3) ວິທີການປະຕິບັດງານ
ລວມທັງການມັດຜົມອັນດຽວ, ການມັດຜົມຫຼາຍອັນ, ແລະ ການມັດເຊືອກໄນລອນ.
(1) ຫຼັກການ: ສະກັດກັ້ນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດຂອດ ແລະ ໃຫ້ການຢຸດເລືອດສຸກເສີນ → ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຢູ່ບໍລິເວນທີ່ມັດ → ການເນົ່າເປື່ອຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ → ການເປັນເນື້ອເຍື່ອແຂງ → ການຫາຍໄປຂອງເສັ້ນເລືອດຂອດ.
(2) ຂໍ້ຄວນລະວັງ
ສຳລັບເສັ້ນເລືອດຂອດໃນຫຼອດອາຫານລະດັບປານກາງຫາຮຸນແຮງ, ເສັ້ນເລືອດຂອດແຕ່ລະເສັ້ນຈະຖືກມັດຂຶ້ນເທິງໃນລັກສະນະກ້ຽວວຽນຈາກລຸ່ມຫາເທິງ. ເຄື່ອງມັດຄວນຈະໃກ້ກັບຈຸດມັດຂອງເສັ້ນເລືອດຂອດທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້, ເພື່ອໃຫ້ແຕ່ລະຈຸດຖືກມັດຢ່າງສົມບູນ ແລະ ແໜ້ນໜາ. ພະຍາຍາມປົກປິດເສັ້ນເລືອດຂອດແຕ່ລະເສັ້ນໃຫ້ຫຼາຍກວ່າ 3 ຈຸດ.
ມັນໃຊ້ເວລາປະມານ 1 ຫາ 2 ອາທິດ ເພື່ອໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອຕາຍຫາຍໄປຫຼັງຈາກການເນົ່າເປື່ອຍຂອງຜ້າພັນບາດ. ໜຶ່ງອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແຜໃນບໍລິເວນທີ່ຕິດເຊື້ອອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກຫຼາຍ, ແຖບຜິວໜັງຈະຫຼຸດອອກ, ແລະ ການຕັດເສັ້ນເລືອດຂໍ່ດ້ວຍກົນຈັກຈະມີເລືອດອອກ. EVL ສາມາດກຳຈັດເສັ້ນເລືອດຂໍ່ໄດ້ໄວ ແລະ ມີອາການແຊກຊ້ອນໜ້ອຍ, ແຕ່ເສັ້ນເລືອດຂໍ່ຈະເກີດຂຶ້ນອີກ. ອັດຕາສ່ວນແມ່ນສູງ;
EVL ສາມາດອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດດຳກະເພາະອາຫານເບື້ອງຊ້າຍ, ເສັ້ນເລືອດດຳຫຼອດອາຫານ, ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳໃນຫຼອດອາຫານ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫຼັງຈາກການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດດຳຫຼອດອາຫານຖືກອຸດຕັນ, ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈໃນກະເພາະອາຫານ ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳອ້ອມຮອບກະເພາະອາຫານຈະຂະຫຍາຍອອກ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຈະເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະ ອັດຕາການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກຈະເພີ່ມຂຶ້ນຕາມການເວລາ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນມັກຈະຕ້ອງມີການມັດແຖບເສັ້ນເລືອດຊ້ຳໆເພື່ອຮັດແໜ້ນການປິ່ນປົວ. ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງການມັດເສັ້ນເລືອດຂໍ່ຄວນຈະໜ້ອຍກວ່າ 1.5 ຊມ.
4) ອາການແຊກຊ້ອນຂອງ EVL
(1) ມີເລືອດອອກຫຼາຍຍ້ອນບາດແຜໃນທ້ອງຖິ່ນປະມານ 1 ອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ;
(2) ເລືອດອອກໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ການສູນເສຍສາຍໜັງ, ແລະ ເລືອດອອກທີ່ເກີດຈາກເສັ້ນເລືອດຂອດ;
(3) ການຕິດເຊື້ອ.
5) ການທົບທວນຫຼັງການຜ່າຕັດຂອງ EVL
ໃນປີທຳອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ EVL, ຄວນກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ການກວດ ultrasound B, ການກວດເລືອດ, ການເຮັດວຽກຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ແລະອື່ນໆ ທຸກໆ 3 ຫາ 6 ເດືອນ. ການກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງພາຍໃນຄວນກວດສອບທຸກໆ 3 ເດືອນ, ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກໆ 0 ຫາ 12 ເດືອນ.
6) EVS ທຽບກັບ EVL
ເມື່ອປຽບທຽບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີ sclerotherapy ແລະ ການມັດ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນໃນອັດຕາການຕາຍ ແລະ ອັດຕາການເລືອດອອກຊ້ຳອີກລະຫວ່າງສອງວິທີນີ້. ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຊ້ຳໆ, ການມັດແມ່ນແນະນຳໃຫ້ເຮັດຫຼາຍກວ່າ. ບາງຄັ້ງການມັດ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີ sclerotherapy ກໍ່ຖືກລວມເຂົ້າກັນ, ເຊິ່ງສາມາດປັບປຸງການປິ່ນປົວໄດ້. ຜົນກະທົບ. ໃນຕ່າງປະເທດ, ເຫຼັກກ້າໂລຫະທີ່ມີຝາປິດຢ່າງຄົບຖ້ວນຍັງຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອຢຸດເລືອດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການສັກກາວເນື້ອເຍື່ອຜ່ານກ້ອງສ່ອງທາງໄກ (EVHT)

ພາກທີ 3

ວິທີນີ້ແມ່ນເໝາະສົມສຳລັບເສັ້ນເລືອດຂອດໃນກະເພາະອາຫານ ແລະ ເລືອດອອກໃນເສັ້ນເລືອດຂອດໃນຫຼອດອາຫານໃນສະຖານະການສຸກເສີນ.
1) ອາການແຊກຊ້ອນຂອງ EVHT: ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເສັ້ນເລືອດແດງປອດ ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳທາງປາກ, ແຕ່ອັດຕາການເກີດແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ.
2) ຂໍ້ດີຂອງ EVHT: ເສັ້ນເລືອດຂໍ່ຈະຫາຍໄປໄວ, ອັດຕາການເລືອດອອກຊ້ຳອີກຕໍ່າ, ອາການແຊກຊ້ອນມີໜ້ອຍ, ຕົວຊີ້ບອກກວ້າງຂວາງ ແລະ ເຕັກໂນໂລຢີງ່າຍຕໍ່ການຮຽນຮູ້.
3) ສິ່ງທີ່ຄວນສັງເກດ:
ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການສັກກາວເນື້ອເຍື່ອດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ, ປະລິມານການສັກຕ້ອງພຽງພໍ. ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກມີບົດບາດດີຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວເສັ້ນເລືອດຂອດ ແລະ ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເລືອດອອກຊ້ຳໄດ້.
ມີລາຍງານໃນເອກະສານຕ່າງປະເທດວ່າການປິ່ນປົວເສັ້ນເລືອດຂອດໃນກະເພາະອາຫານດ້ວຍຂົດລວດ ຫຼື ໄຊຢາໂນອາຄຣິເລດ ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງ ultrasound ສ່ອງຜ່ານກ້ອງສ່ອງແມ່ນມີປະສິດທິພາບສຳລັບເສັ້ນເລືອດຂອດໃນກະເພາະອາຫານໃນທ້ອງຖິ່ນ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບການສັກຢາໄຊຢາໂນອາຄຣິເລດ, ການຂົດລວດດ້ວຍຄື້ນສຽງ ultrasound ສ່ອງຜ່ານກ້ອງສ່ອງຕ້ອງການການສັກຢາເຂົ້າຊ່ອງວ່າງໜ້ອຍກວ່າ ແລະ ມີຜົນข้างเคียงທີ່ບໍ່ຄ່ອຍດີໜ້ອຍລົງ.

ພວກເຮົາ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ເປັນຜູ້ຜະລິດໃນປະເທດຈີນທີ່ຊ່ຽວຊານໃນອຸປະກອນການສ່ອງກ້ອງ, ເຊັ່ນ:ຄີບຕັດເນື້ອເຍື່ອ, ເຮໂມຄລິບ, ບ່ວງຕັກ, ເຂັມປິ່ນປົວດ້ວຍ sclerotherapy, ທໍ່ສີດ, ແປງ cytology, ສາຍນຳທາງ, ກະຕ່າເກັບຫີນ, ທໍ່ລະບາຍນໍ້າບີດັງແລະອື່ນໆ ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນເອີເອັມຣ, ໄອດີເອສດີ, ERCPຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກ CE, ແລະໂຮງງານຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກ ISO. ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເໜືອ, ຕາເວັນອອກກາງ ແລະບາງສ່ວນຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ ແລະ ຄຳຍ້ອງຍໍຈາກລູກຄ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງ!