ການຮັກສາ endoscopic ຂອງໃບເລືອດອອກ / Gastric Gastric

ຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງ esophageal / GastRic ແມ່ນຜົນຂອງຜົນກະທົບທີ່ທົນນານຂອງ hypertension ປະຕູແລະມີປະມານ 95% ທີ່ເກີດຈາກໂຣກຕັບອ່ອນ. ເລືອດໄຫຼອອກໄປ varicose ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນເລືອດສູງແລະອັດຕາການຕາຍສູງ, ແລະຄົນເຈັບທີ່ມີເລືອດອອກມີຄວາມທົນທານຫນ້ອຍໃນການຜ່າຕັດ.

ດ້ວຍການປັບປຸງແລະການນໍາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍ່ອຍອາຫານ. ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບມີ endoscopic sclerotheerapy (EVs), ການແກ້ໄຂ endoscopic trice (evl) ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການສີດພົ່ນເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມຂອງເນື້ອເຍື່ອ (Evht).

sendoscopic sclererotherapy (EVs)

ພາກທີ 1

1) ຫຼັກການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ sclerotheerapy endoscopic (EVs):
ການສັກຢາໃນ intravascular: ຕົວແທນ sclerosing ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບປະມານເສັ້ນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຂງແຮງແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ;
ການສັກຢາ: ການສັກຢາອັກເສບເປັນຫມັນໃນເສັ້ນເລືອດເພື່ອກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເດືອດຮ້ອນ.
2) ຕົວຊີ້ບອກຂອງ EVs:
(1) ສ້ວຍແຫຼມແລະເລືອດອອກ;
(2) ປະຫວັດສາດກ່ອນຫນ້າຂອງ Rupture EV ແລະເລືອດອອກ;
(3) ຄົນເຈັບທີ່ມີການເກີດຂື້ນໃຫມ່ຂອງ EV ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ;
(4) ຜູ້ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມກັບການປິ່ນປົວຜ່າຕັດ.
3) ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງ EVs:
(1) contraindications ດຽວກັນກັບ gastroscopy;
(2) ຂັ້ນຕອນຂອງ hepatic acep12alopy 2 ຂຶ້ນໄປ;
(3) ຄົນເຈັບທີ່ມີຕັບຮ້າຍແຮງແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ dysfunction, ປະລິມານຫຼາຍຂອງ ascites, ແລະໂຣກທີ່ຮ້າຍແຮງ.
4) ຄວາມລະມັດລະວັງຂອງການປະຕິບັດງານ
ໃນປະເທດຈີນ, ທ່ານສາມາດເລືອກ lauromacrol (ໃຊ້ເຂັມ sclerotherapy). ສໍາລັບເສັ້ນເລືອດທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ, ເລືອກການສັກຢາພາຍໃນ. ປະລິມານການສີດແມ່ນ 10 ຫາ 15 ມລ. ສໍາລັບເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ, ທ່ານສາມາດເລືອກສັກຢາ paravascular. ພະຍາຍາມຫຼີກລ່ຽງການສັກທີ່ຫຼາຍຈຸດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຍົນດຽວກັນ (ແຜອາດຈະເກີດຂື້ນທີ່ນໍາໄປສູ່ຄວາມເຂັ້ມງວດທີ່ແນ່ນອນ). ຖ້າການຫາຍໃຈໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ຫມວກທີ່ໂປ່ງໃສສາມາດເພີ່ມເຂົ້າໃນກະເພາະ. ຢູ່ຕ່າງປະເທດ, ປູມເປົ້າມັກຈະຖືກເພີ່ມເຂົ້າໄປໃນກະຕ່າ. ມັນເປັນມູນຄ່າການຮຽນຮູ້ຈາກ.
5) ການຮັກສາ Evs PostoPerani
(1) ຢ່າກິນຫຼືດື່ມສໍາລັບ 8 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ, ແລະຄ່ອຍໆສືບຕໍ່ອາຫານແຫຼວ;
(2) ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ;
(3) ໃຊ້ຢາເພື່ອຫຼຸດຄວາມກົດດັນໃຫ້ປະຕູທີ່ເຫມາະສົມ.
6) ໂຄງການປິ່ນປົວ
ມີການຜ່າຕັດ sclerotherapy ຫຼາຍຈົນກ່ວາເສັ້ນເລືອດຂອດທີ່ຫາຍໄປຫຼືທາງພື້ນຖານຫາຍໄປ, ໂດຍມີໄລຍະຫ່າງປະມານ 1 ອາທິດລະຫວ່າງການຮັກສາແຕ່ລະຄັ້ງ; Gastroscopy ຈະຖືກທົບທວນ 1 ເດືອນ, 3 ເດືອນ, 6 ເດືອນ, ແລະ 1 ປີຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວ.
7) ອາການແຊກຊ້ອນຂອງລົດ EV
(1) ອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປ: ectopic bomolism, ulcer esophageal, ແລະອື່ນໆ, ແລະມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດ gushing ຫຼືເລືອດ gushing ຈາກຮູເຂັມໃນເວລາທີ່ເອົາເຂັມເຂັມ.
(2. ອາການແຊກຊ້ອນໃນລະດັບພາກພື້ນປະກອບມີກະເພາະອາຫານທີ່ມີຄວາມສຸກ, perforation, ແລະ Gastroensive Hyperenive Hyperenive ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະມີຄວາມສ່ຽງ.
(3) ອາການແຊກຊ້ອນຂອງລະບົບ: SEMSIS, ຄວາມປາດຖະຫນາຂອງໂຣກປອດອັກເສບ, Hypoxia, Portonitis ແບັກທີເລຍໂດຍທົ່ວໄປ, Portal Vein Thrombosis.

ການແກ້ໄຂ Endoscopic Varicose varicose (Evl)

ພາກທີ 2

1) ຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບ EVL: ຄືກັນກັບລົດ EVs.
2) ຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງ EVL:
(1) contraindications ດຽວກັນກັບ gastroscopy;
(2) EV ພ້ອມດ້ວຍ GV ທີ່ຈະແຈ້ງ;
(3) ຄົນເຈັບທີ່ມີຕັບແຂງແຮງແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
3) ວິທີການປະຕິບັດງານ
ລວມທັງການແກ້ໄຂຜົມດຽວ, ການແກ້ໄຂຂອງຜົມຫຼາຍ, ແລະດັງສາຍ Nylon.
(1) ຫຼັກການ: ສະກັດກັ້ນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດຂອດແລະໃຫ້ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ→
(2) ຂໍ້ຄວນລະວັງ
ສໍາລັບເຄື່ອງເທດທີ່ມີທາດແປ້ງທີ່ມີຂະຫນາດປານກາງ, ແຕ່ລະເສັ້ນດ່າງປ່ຽນແປງແຕ່ລະແຜ່ນແມ່ນມີລັກສະນະຂື້ນມາເປັນຮູບແບບຂຶ້ນໄປທາງດ້ານລຸ່ມຫາທາງລຸ່ມ. Ligator ຄວນຈະຢູ່ໃກ້ກັບຈຸດທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ຂອງເປົ້າຫມາຍໃນເສັ້ນດ່າງ varicose, ດັ່ງນັ້ນແຕ່ລະຈຸດແມ່ນ ligated ເຕັມແລະ ligated ແຫນ້ນ. ພະຍາຍາມທີ່ຈະປົກປິດແຕ່ລະ vinicose ໃນເວລາຫຼາຍກວ່າ 3 ຈຸດ.
ມັນໃຊ້ເວລາປະມານ 1 ຫາ 2 ອາທິດສໍາລັບໂຣກ necrosis ທີ່ຈະລົ້ມລົງຫຼັງຈາກ necrosis bandage. ຫນຶ່ງອາທິດຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ແຜໃນທ້ອງຖິ່ນອາດເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກຂະຫນາດໃຫຍ່, ວົງແຫວນຜິວຫນັງຕົກ, ແລະການຕັດກົນຈັກຂອງເສັ້ນເລືອດຂອດ. EVL ສາມາດກໍາຈັດເສັ້ນເລືອດຂອດໄດ້ໄວແລະມີອາການແຊກຊ້ອນເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ວ່າເສັ້ນເລືອດແຕກອອກມາ. ອັດຕາສ່ວນແມ່ນຢູ່ໃນເບື້ອງສູງ;
EVL ສາມາດສະກັດກັ້ນການປະສົມທີ່ມີເລືອດອອກຂອງເສັ້ນກ່າງຕີນເບື້ອງຊ້າຍ, ເສັ້ນກ່າງໃບຄວາມເປັນເອກະພາບ, ແລະ vena vena. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫຼັງຈາກການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງ ingophageal ໄດ້ຖືກບລັອກ, valonic veus plexus ຈະເພີ່ມຂື້ນ, ແລະອັດຕາການຟື້ນຟູຈະເພີ່ມຂື້ນຕາມເວລາ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນມັກຈະມີການແກ້ໄຂບັນຫາຂອງວົງດົນຕີທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ລວມເອົາການຮັກສາ. ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ varicose varicose ຄວນຈະມີຫນ້ອຍກ່ວາ 1.5 ຊມ.
4) ອາການແຊກຊ້ອນຂອງ evl
(1) ເລືອດອອກຂະຫນາດໃຫຍ່ເນື່ອງຈາກເປັນແຜໃນທ້ອງຖິ່ນປະມານ 1 ອາທິດຫລັງຈາກການຜ່າຕັດ;
(2) ເລືອດໄຫຼພາຍໃນ, ການສູນເສຍແຖບຫນັງ, ແລະມີເລືອດອອກທີ່ເກີດຈາກເສັ້ນເລືອດຂອດ;
(3) ການຕິດເຊື້ອ.
5) ການທົບທວນຄືນຂອງ EVL Posttoperative ຂອງ EVL
ໃນປີທໍາອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ EVL, ການເຮັດວຽກດ້ານຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ultrasound, ຫນ້າທີ່ເລືອດ, ການເຮັດວຽກກ່ຽວກັບເລືອດ, ແລະອື່ນໆຄວນໄດ້ຮັບການທົບທວນຄືນທຸກໆ 3 ຫາ 6 ເດືອນ. Endoscopy ຄວນໄດ້ຮັບການທົບທວນຄືນທຸກໆ 3 ເດືອນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກໆ 0 ຫາ 12 ເດືອນ.
6) EVs Vs Evl
ເມື່ອປຽບທຽບກັບ sclererotherapy ແລະການຂຶ້ນ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນອັດຕາການຕາຍແລະອັດຕາການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດໃນການປິ່ນປົວ. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຊ້ໍາແລ້ວຊ້ໍາອີກ, ການສາຍຢູ່ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ທົ່ວໄປ. ບາງຄັ້ງການແກ້ໄຂແລະ sclerotherapy ຍັງປະສົມປະສານ, ເຊິ່ງສາມາດປັບປຸງການຮັກສາໄດ້. ຜົນກະທົບ. ໃນຕ່າງປະເທດຕ່າງປະເທດ, ປົກຄຸມຢ່າງເຕັມສ່ວນຂອງໂລຫະແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຢຸດເລືອດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍກາວໃນ Endoscapic ເນື້ອເຍື່ອ (Evht)

ພາກທີ 3

ວິທີການນີ້ແມ່ນເຫມາະສົມກັບ Gastric Gastric ແລະການມີເລືອດອອກແບບ esophageal ໃນສະຖານະການສຸກເສີນ.
1) ອາການແຊກຊ້ອນຂອງ EVHT: ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີເສັ້ນເລືອດແດງແລະ Portal Vein, ແຕ່ວ່າການເກີດແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ.
2) ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງ Evht: ເສັ້ນເລືອດຂອດທີ່ຫາຍໄປຢ່າງໄວວາ, ອັດຕາການເລືອດໄຫຼທີ່ຕ່ໍາ, ອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນກວ້າງແລະເຕັກໂນໂລຢີແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະເປັນເຈົ້າຂອງ.
3) ສິ່ງທີ່ຄວນສັງເກດ:
ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການສີດກາວ endoscopic, ປະລິມານການສັກຕ້ອງຕ້ອງພຽງພໍ. endoscopic ultrasound ultrasound ມີບົດບາດທີ່ດີໃນການຮັກສາເສັ້ນເລືອດຂອດແລະສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເລືອດອອກໃຫມ່.
ມີລາຍງານເປັນວັນນະຄະດີຕ່າງປະເທດທີ່ການຮັກສາກະເພາະອາຫານທີ່ມີໃບປະມູນຫຼື cyanocrylate ພາຍໃຕ້ການນໍາພາ ultrasound ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບ Gastric Gastric ທ້ອງຖິ່ນ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບການສັກຢາ cyanacrylate, Endoscopic ultoscopic-ultoscopic ultoscopic-gained coiling ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສັກຢາທີ່ມີຄວາມຄ່ອງແຄ້ວຫນ້ອຍແລະມີສ່ວນພົວພັນກັບເຫດການທີ່ບໍ່ດີ.

ພວກເຮົາ, Jiangxi zhuoruihua ເຄື່ອງມືການແພດຈໍາກັດ., ແມ່ນຜູ້ຜະລິດໃນປະເທດຈີນຊ່ຽວຊານດ້ານການບໍລິໂພກ endoscopic, ເຊັ່ນວ່າBiopsy ForcePS, hemoclip, ແຮ້ວແຮ້ວ polop, ເຂັມ sclerotherapy, ເຄື່ອງສີດພົ່ນ, ແປງ cytology, ຄູ່ສະບັບ, ກະຕ່າຂໍ້ມູນຫີນ, ທໍ່ລະບາຍນ້ໍາທີ່ລະບາຍນ້ໍາ Biliaryແລະອື່ນໆແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນERR, EDD, ERCP. ຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາແມ່ນໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນແລ້ວ, ແລະພືດຂອງພວກເຮົາແມ່ນໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ. ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເຫນືອ, ຕາເວັນອອກກາງ, ພາກກາງຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບລູກຄ້າຂອງການຮັບຮູ້ແລະການຍ້ອງຍໍ!