ການກວດ biopsy endoscopic ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງການກວດ endoscopic ປະຈໍາວັນ. ເກືອບທັງຫມົດການກວດ endoscopic ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານ pathological ຫຼັງຈາກ biopsy. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຖ້າ mucosa ຍ່ອຍອາຫານຖືກສົງໃສວ່າມີການອັກເສບ, ມະເຮັງ, ເສັ້ນດ່າງ, metaplasia ລໍາໄສ້, ແລະການຕິດເຊື້ອ HP, pathology ແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ແນ່ນອນ.
ປັດຈຸບັນ, 6 ເຕັກນິກການກວດເລືອດຖືກດຳເນີນເປັນປະຈຳຢູ່ຈີນ:
1. ການກວດ Cytobrush
2. Tissue Biopsy
3. ເຕັກນິກການ biopsy Tunnel
4. EMR ດ້ວຍເຕັກນິກການກວດ biopsy bulk
5. ເຕັກນິກການກວດເນື້ອງອກທັງໝົດ ESD
6. Ultrasound-guided FNA
ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະສຸມໃສ່ການທົບທວນຄືນ biopsy ເນື້ອເຍື່ອ, ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທົ່ວໄປເປັນ "clamping ສິ້ນຂອງຊີ້ນ".
ການກວດ biopsy ພາຍໃຕ້ການ endoscopy ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການ biopsy forceps, ເຊິ່ງຍັງເປັນຫນຶ່ງໃນອຸປະກອນເສີມທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດໂດຍຄູພະຍາບານ endoscopic. ຄູອາຈານທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການພະຍາບານ endoscopic ອາດຈະຄິດວ່າ biopsy forceps ແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍທີ່ຈະນໍາໃຊ້, ງ່າຍດາຍຄືການເປີດແລະປິດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ເພື່ອໃຊ້ biopsy forceps ຢ່າງລະອຽດແລະສົມບູນແບບ, ຄົນເຮົາຕ້ອງມີຄວາມເຂົ້າໃຈແລະການເຮັດວຽກຫນັກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສະຫຼຸບໄດ້ດີ.
I.ທໍາອິດ, ໃຫ້ທົບທວນຄືນໂຄງສ້າງຂອງbiopsy forceps:
(I) ໂຄງສ້າງຂອງ biopsy forceps (ຮູບ 1): Biopsy forceps ແມ່ນປະກອບດ້ວຍປາຍ, ຮ່າງກາຍແລະມືຈັບປະຕິບັດການ. ອຸປະກອນເສີມຈໍານວນຫຼາຍເຊັ່ນ forceps ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, forceps biopsy ຮ້ອນ, ມີດຕັດ, curettes, ແລະອື່ນໆແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບໂຄງສ້າງຂອງ forceps biopsy.
ເຄັດລັບ: ປາຍແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄາງກະໄຕຮູບຊົງຈອກ 2 ໜ່ວຍທີ່ສາມາດເປີດ ແລະ ປິດໄດ້. ຮູບຮ່າງຂອງຄາງກະໄຕແມ່ນກຸນແຈສໍາລັບການເຮັດວຽກຂອງ forceps biopsy ຕ່າງໆ. ພວກມັນສາມາດແບ່ງອອກເປັນ 7 ປະເພດຄື: ປະເພດເປີດດ່ຽວ, ປະເພດເປີດສອງເທົ່າ, ປະເພດປ່ອງຢ້ຽມ, ປະເພດເຂັມ, ປະເພດຮູບໄຂ່, ປະເພດປາກແຂ້ ແລະ ປະເພດໂຄ້ງປາຍ. ຄາງກະໄຕຂອງ forceps biopsy ແມ່ນເຮັດດ້ວຍເຫຼັກສະແຕນເລດແລະມີແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືແຫຼມ. ເຖິງແມ່ນວ່າແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືຂອງ forceps biopsy ທີ່ຖິ້ມແລ້ວຍັງແຫຼມ, ພວກມັນມີຄວາມທົນທານຕໍ່ການສວມໃສ່ທີ່ບໍ່ດີ. ແຜ່ນໃບຂອງ forceps biopsy ທີ່ໃຊ້ຄືນໄດ້ແມ່ນໄດ້ຮັບການຮັກສາພື້ນຜິວເປັນພິເສດເພື່ອເຮັດໃຫ້ພວກມັນທົນທານຫຼາຍ.
ປະເພດທົ່ວໄປຂອງbiopsy forceps
1.ປະເພດມາດຕະຖານທີ່ມີປ່ອງຢ້ຽມ
ມີປ່ອງຢ້ຽມຢູ່ໃນໃຈກາງຂອງຈອກ forceps, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະເພີ່ມປະລິມານຂອງເນື້ອເຍື່ອ biopsy.
2. ປະເພດມາດຕະຖານທີ່ມີປ່ອງຢ້ຽມແລະເຂັມ
ເຂັມຕັ້ງຢູ່ໃນໃຈກາງຂອງຈອກ forceps ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ biopsy ເລື່ອນຜ່ານ mucosa ແລະເພື່ອຊ່ວຍຈັບຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ.
3. ປະເພດແຂ້
ຈອກ clamp serrated ໄດ້ປະສິດທິພາບປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຈອກ clamp ຈາກ slipping, ແລະການຕັດແຂບແມ່ນແຫຼມສໍາລັບການຍຶດຫມັ້ນຫຼາຍ.
4. ປະເພດແຂ້ທີ່ມີເຂັມ
ຄາງກະໄຕມີມຸມເປີດກວ້າງເພື່ອເພີ່ມປະລິມານຂອງ biopsy; ຂອບໃບແມ່ນແຫຼມສໍາລັບການຈັບທີ່ປອດໄພກວ່າ.
ມີເຂັມຢູ່ໃຈກາງຂອງຫົວ clamp, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ການແກ້ໄຂປະສິດທິພາບແລະຖືກຕ້ອງ.
ເຫມາະສໍາລັບ biopsy ໃນເນື້ອເຍື່ອແຂງເຊັ່ນ tumors.
Forceps Body: ຮ່າງກາຍຂອງ forceps biopsy ແມ່ນເຮັດດ້ວຍທໍ່ threaded ສະແຕນເລດ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍສາຍເຫຼັກສໍາລັບດຶງປ່ຽງ forceps ເປີດແລະປິດ. ເນື່ອງຈາກໂຄງສ້າງພິເສດຂອງທໍ່ threaded, ເຍື່ອເມືອກຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ເລືອດແລະສານອື່ນໆສາມາດເຂົ້າໄປໃນມັນໄດ້ງ່າຍ, ແຕ່ມັນບໍ່ງ່າຍທີ່ຈະເຮັດຄວາມສະອາດຢ່າງລະອຽດ. ການບໍ່ເຮັດຄວາມສະອາດຢ່າງລະອຽດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະດວກໃນການດໍາເນີນງານຂອງ biopsy forceps, ແລະການເປີດແລະປິດຈະບໍ່ລຽບຫຼືແມ້ກະທັ້ງບໍ່ສາມາດເປີດໄດ້. ດ້າມຈັບປະຕິບັດການ: ວົງແຫວນທີ່ຈັບປະຕິບັດການແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຈັບນິ້ວໂປ້, ແລະຮ່ອງຮອບກວ້າງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອວາງນິ້ວຊີ້ ແລະນິ້ວກາງ. ພາຍໃຕ້ການດໍາເນີນງານຂອງສາມນິ້ວມືເຫຼົ່ານີ້, ຜົນບັງຄັບໃຊ້ແມ່ນຖືກສົ່ງໄປຫາປ່ຽງ forceps ຜ່ານສາຍ traction ສໍາລັບເປີດແລະປິດ.
(II) ຈຸດສໍາຄັນສໍາລັບການນໍາໃຊ້ biopsy forceps: ການດູແລທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນການດໍາເນີນງານ, ການນໍາໃຊ້ແລະບໍາລຸງຮັກສາຂອງ forceps biopsy, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມັນຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການນໍາໃຊ້ endoscope ໄດ້.
1. ການກວດຫາລ່ວງໜ້າ:
ກ່ອນທີ່ຈະນໍາໃຊ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າ biopsy forceps ໄດ້ຖືກຂ້າເຊື້ອແລະນໍາໃຊ້ພາຍໃນໄລຍະເວລາການຂ້າເຊື້ອທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ກ່ອນທີ່ຈະໃສ່ຊ່ອງ endoscope forceps, ການເປີດແລະປິດຂອງ forceps ຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົດສອບ (ຮູບ 2).
ຮູບທີ 2 ການກວດຫາຜົນບັງຄັບໃຊ້ທາງຊີວະພາບ
ວິທີການສະເພາະແມ່ນການຫົດຕົວຂອງ forceps biopsy ເຂົ້າໄປໃນວົງຂະຫນາດໃຫຍ່ (ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງວົງກົມແມ່ນປະມານ 20cm), ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນປະຕິບັດການເປີດແລະປິດຫຼາຍເພື່ອສັງເກດເຫັນວ່າ forceps flaps ເປີດແລະປິດກ້ຽງ. ຖ້າມີ 1-2 ເທື່ອຂອງຄວາມບໍ່ລຽບງ່າຍ, ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະບໍ່ໃຊ້ biopsy forceps. ອັນທີສອງ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະທົດສອບການປິດຂອງ biopsy forceps. ເອົາກະດາດບາງໆເຊັ່ນເຈ້ຍຈົດໝາຍແລ້ວມັດມັນດ້ວຍແຜ່ນກວດຊີວະພາບ. ມັນມີຄຸນສົມບັດຖ້າກະດາດບາງໆບໍ່ຕົກ. ອັນທີສາມ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງສັງເກດເບິ່ງວ່າສອງຈອກຂອງ forceps flaps ແມ່ນສອດຄ່ອງຢ່າງສົມບູນ (ຮູບ 3). ຖ້າມີ misalignment, ຢຸດເຊົາການນໍາໃຊ້ມັນທັນທີ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມັນຈະຂູດທໍ່ forceps.
ຮູບທີ 3 Biopsy forceps flap
ຫມາຍເຫດໃນລະຫວ່າງການດໍາເນີນງານ:
ກ່ອນທີ່ຈະໃສ່ທໍ່ forceps, ຄາງກະໄຕຄວນປິດ, ແຕ່ຢ່າລືມວ່າບໍ່ຄວນໃຊ້ແຮງຫຼາຍເກີນໄປເພາະຢ້ານການປິດວ່າງ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ສາຍດຶງດຶງແລະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເປີດແລະປິດຂອງຄາງກະໄຕ. 2. ເມື່ອໃສ່ທໍ່ນັ້ນໃຫ້ເຂົ້າໄປຕາມທິດຂອງການເປີດທໍ່ forceps ແລະຢ່າຂັດກັບທໍ່ເປີດ. ຖ້າເຈົ້າພົບຄວາມຕ້ານທານໃນເວລາເຂົ້າ, ທ່ານຄວນປ່ອຍປຸ່ມມຸມອອກແລະພະຍາຍາມເຂົ້າໄປໃນສະຖານະຊື່ຕາມທໍາມະຊາດ. ຖ້າທ່ານຍັງບໍ່ສາມາດຜ່ານໄດ້, ໃຫ້ຖອນ endoscope ອອກຈາກຮ່າງກາຍເພື່ອທົດສອບ, ຫຼືປ່ຽນມັນດ້ວຍ biopsy forceps ອື່ນໆເຊັ່ນ: ຮູບແບບຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ. 3. ເມື່ອດຶງອອກ biopsy forceps, ຫຼີກເວັ້ນການໃຊ້ແຮງຫຼາຍເກີນໄປ. ຜູ້ຊ່ວຍຄວນຈັບມັນດ້ວຍມືທັງສອງສະລັບກັນ ແລ້ວງໍມັນ. ຢ່າຍືດແຂນຂອງເຈົ້າຫຼາຍເກີນໄປ. 4. ເມື່ອຄາງກະໄຕປິດບໍ່ໄດ້, ຢ່າດຶງມັນອອກໂດຍບັງຄັບ. ໃນເວລານີ້, ມັນຄວນຈະຖືກຍູ້ອອກຈາກຮ່າງກາຍພ້ອມກັບ endoscope ສໍາລັບການປຸງແຕ່ງຕື່ມອີກ.
II. ສະຫຼຸບຂອງບາງເຕັກນິກຂອງ biopsy
1. ການເປີດແລະປິດການບີບອັດ biopsy ແມ່ນທັງສອງວຽກງານດ້ານວິຊາການ. ການເປີດຕ້ອງການທິດທາງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນມຸມຂອງກະເພາະອາຫານ, ເຊິ່ງຄວນຈະຕັ້ງຂວາງກັບສະຖານທີ່ biopsy. ການປິດຕ້ອງການເວລາ. ການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ແລະການດໍາເນີນການຂອງແພດຜ່າຕັດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຄົງທີ່ແລະບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຜູ້ຊ່ວຍຕ້ອງຍຶດເອົາໂອກາດທີ່ຈະຍຶດເອົາ forceps biopsy ໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບແລະປອດໄພ.
2. ຕົວຢ່າງຂອງການກວດເລືອດຄວນມີຂະໜາດໃຫຍ່ ແລະ ເລິກພໍທີ່ຈະເຂົ້າຫາເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ.
3. ພິຈາລະນາຜົນກະທົບຂອງເລືອດອອກຫຼັງຈາກ biopsy ກ່ຽວກັບການ biopsies ຕໍ່ມາ. ໃນເວລາທີ່ມຸມ gastric ແລະ antrum ຕ້ອງໄດ້ຮັບການ biopsied ໃນເວລາດຽວກັນ, ມຸມ gastric ຄວນໄດ້ຮັບການ biopsied ທໍາອິດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ antrum ໄດ້; ໃນເວລາທີ່ພື້ນທີ່ lesion ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຫຼາຍຊິ້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອຕ້ອງໄດ້ຮັບການຍຶດ, ຊິ້ນທໍາອິດຄວນຈະມີຄວາມຊັດເຈນ, ແລະມັນຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງພິຈາລະນາວ່າເລືອດອອກຫຼັງຈາກ clamping ຈະກວມເອົາເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງແລະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເບິ່ງເຫັນ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນການຍຶດຕິດຕໍ່ມາຈະຕາບອດແລະ passive.
ລໍາດັບ biopsy ທົ່ວໄປສໍາລັບ lesions ຢູ່ມຸມ gastric, ຄໍານຶງເຖິງຜົນກະທົບຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດຕໍ່ biopsies ຕໍ່ມາ.
4. ພະຍາຍາມເຮັດການກວດເລືອດດ້ວຍຄວາມກົດດັນຕາມແນວຕັ້ງຢູ່ບໍລິເວນເປົ້າໝາຍ, ແລະໃຊ້ການດູດເມື່ອຈຳເປັນ. ການດູດຊືມຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນດ້ານຂອງເຍື່ອເມືອກ, ຊ່ວຍໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອຖືກຍຶດໄດ້ເລິກກວ່າແລະມີໂອກາດທີ່ຈະເລື່ອນຫນ້ອຍລົງ.
Biopsy ຄວນຖືກປະຕິບັດເປັນແນວຕັ້ງເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແລະຄວາມຍາວຂອງການຂະຫຍາຍຂອງ biopsy forceps ບໍ່ຄວນເກີນ 2CM.
5. ເອົາໃຈໃສ່ກັບການຄັດເລືອກຈຸດຕົວຢ່າງສໍາລັບປະເພດ lesion ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ; ການຄັດເລືອກຈຸດຕົວຢ່າງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາບວກ. ແພດຜ່າຕັດມີຕາແຫຼມແລະຍັງຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ກັບທັກສະການຄັດເລືອກວັດສະດຸ.
ສະຖານທີ່ທີ່ຈະກວດ biopsi ສະຖານທີ່ບໍ່ຖືກ biopsied
6. ພາກສ່ວນທີ່ຍາກທີ່ຈະກວດ biopsy ປະກອບມີ fundus ຂອງກະເພາະອາຫານຢູ່ໃກ້ກັບ cardia, curvature ຫນ້ອຍຂອງຮ່າງກາຍ gastric ໃກ້ກັບກໍາແພງຫລັງ, ແລະມຸມເທິງຂອງ duodenum. ຜູ້ຊ່ວຍຕ້ອງສຸມໃສ່ການຮ່ວມມື. ຖ້າລາວຕ້ອງການບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສົມບູນແບບ, ລາວຕ້ອງຮຽນຮູ້ການວາງແຜນລ່ວງຫນ້າແລະປັບທິດທາງຂອງ clamp flap ໄດ້ທຸກເວລາ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ລາວຕ້ອງຕັດສິນກໍານົດເວລາຂອງການຍຶດຫນີຢ່າງໄວວາໂດຍການໃຊ້ປະໂຫຍດຈາກທຸກໆໂອກາດ. ບາງຄັ້ງເມື່ອລໍຖ້າຄໍາແນະນໍາຈາກແພດຜ່າຕັດ, ຄວາມຊັກຊ້າ 1 ວິນາທີອາດຈະເຮັດໃຫ້ໂອກາດພາດ. ຂ້າພະເຈົ້າພຽງແຕ່ສາມາດລໍຖ້າຢ່າງອົດທົນສໍາລັບໂອກາດຕໍ່ໄປ.
ລູກສອນຊີ້ບອກສະຖານທີ່ບ່ອນທີ່ມັນຍາກທີ່ຈະໄດ້ຮັບວັດສະດຸຫຼືຢຸດເລືອດ.
7. ການຄັດເລືອກຂອງ biopsy forceps: Biopsy forceps ປະກອບມີຜູ້ທີ່ເປີດຈອກໃຫຍ່ແລະເລິກ, ບາງມີເຂັມຕັ້ງຕໍາແຫນ່ງ, ແລະບາງມີເປີດຂ້າງແລະ serrated ກັດ.
8. ການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນພ້ອມກັບການຍ້ອມສີທາງອີເລັກໂທຣນິກເພື່ອແນະນຳການກວດເລືອດແມ່ນຖືກຕ້ອງຫຼາຍຂຶ້ນ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບການເກັບຕົວຢ່າງຂອງເຍື່ອເມືອກຂອງທໍ່ອາຫານ.
ພວກເຮົາ, Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co., Ltd., ເປັນຜູ້ຜະລິດໃນປະເທດຈີນທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການບໍລິໂພກ endoscopic, ເຊັ່ນ:biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, ເຂັມສັກຢາ sclerotherapy, spray catheter, ແປງ cytology, ສາຍແນະນຳ, ກະຕ່າຫີນ, catheter ທໍ່ລະບາຍນ້ໍາປະປາທາງດັງແລະອື່ນໆ. ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນEMR, ESD, ERCP. ຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ CE, ແລະໂຮງງານຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ ISO. ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເຫນືອ, ຕາເວັນອອກກາງແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບລູກຄ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງການຮັບຮູ້ແລະການສັນລະເສີນ!
ເວລາປະກາດ: 23-01-2025