ຂ່າວ - ວິທີການເລືອກບ່ອນແລກປ່ຽນຄວາມສໍາລັບ bronchoscopy ໃນເດັກ?

ການພັດທະນາປະຫວັດສາດຂອງ bronchoscopy

ແນວຄວາມຄິດຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງ bronchoscope ຄວນປະກອບມີ bronchoscope rigid ແລະ bronchoscope ປ່ຽນແປງໄດ້ (ປ່ຽນແປງໄດ້).

1897

ໃນປີ 1897, Gustav Killian ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ laryngologist ເຍຍລະມັນໄດ້ເຮັດການຜ່າຕັດ bronchoscopic ຄັ້ງທໍາອິດໃນປະຫວັດສາດ - ລາວໄດ້ໃຊ້ endoscope ໂລຫະແຂງເພື່ອເອົາຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດອອກຈາກ trachea ຂອງຄົນເຈັບ.

1904

Chevalier Jackson ໃນສະຫະລັດຜະລິດ bronchoscope ທໍາອິດ.

ປີ 1962

ທ່ານໝໍຍີ່ປຸ່ນ Shigeto Ikeda ພັດທະນາ bronchoscope fiberoptic ທໍາອິດ. ນີ້ bronchoscope ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ, ກ້ອງຈຸລະທັດ, ວັດແທກເສັ້ນຜ່າສູນກາງພຽງແຕ່ສອງສາມມິນລິແມັດ, ຖ່າຍທອດຮູບພາບຜ່ານຫລາຍສິບພັນເສັ້ນໃຍແກ້ວນໍາແສງ, ເຮັດໃຫ້ມັນງ່າຍເຂົ້າໄປໃນ bronchi segmental ແລະແມ້ກະທັ້ງຍ່ອຍຍ່ອຍ. ການຄົ້ນພົບນີ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍສາມາດເບິ່ງເຫັນໂຄງສ້າງເລິກໆພາຍໃນປອດເປັນຄັ້ງທໍາອິດ, ແລະຄົນເຈັບສາມາດທົນທານຕໍ່ການກວດສອບພາຍໃຕ້ອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນ, ກໍາຈັດຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການສລົບທົ່ວໄປ. ການມາຮອດຂອງ bronchoscope fiberoptic ໄດ້ຫັນປ່ຽນ bronchoscopy ຈາກຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານໄປສູ່ການກວດສອບຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການວິນິດໄສຕົ້ນຂອງພະຍາດເຊັ່ນມະເຮັງປອດແລະວັນນະໂລກ.

ປີ 1966

ໃນເດືອນກໍລະກົດ 1966, Machida ໄດ້ຜະລິດ bronchoscope fiberoptic ທີ່ແທ້ຈິງທໍາອິດຂອງໂລກ. ໃນເດືອນສິງຫາ 1966, Olympus ຍັງຜະລິດ bronchoscope fiberoptic ທໍາອິດຂອງຕົນ. ຕໍ່ມາ, Pentax ແລະ Fuji ໃນປະເທດຍີ່ປຸ່ນ, ແລະ Wolf ໃນເຢຍລະມັນ, ຍັງໄດ້ປ່ອຍ bronchoscopes ຂອງຕົນເອງ.

Fiberoptic bronchoscope:

Olympus XP60, ເສັ້ນຜ່າສູນກາງນອກ 2.8mm, biopsy channel 1.2mm

ຫຼອດປອດປະສົມ:

Olympus XP260, ເສັ້ນຜ່າສູນກາງນອກ 2.8mm, ຊ່ອງ biopsy 1.2mm

ປະຫວັດຂອງ bronchoscopy ເດັກໃນປະເທດຈີນ

ການນໍາໃຊ້ທາງຄລີນິກຂອງ bronchoscopy fiberoptic ໃນເດັກນ້ອຍໃນປະເທດຂອງຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນ 1985, ບຸກເບີກໂດຍໂຮງຫມໍເດັກນ້ອຍໃນປັກກິ່ງ, Guangzhou, Tianjin, Shanghai, ແລະ Dalian. ການກໍ່ສ້າງຮາກຖານນີ້, ໃນປີ 1990 (ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢ່າງເປັນທາງການໃນປີ 1991), ສາດສະດາຈານ Liu Xicheng, ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງສາດສະດາຈານ Jiang Zaifang, ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຫ້ອງ bronchoscopy ສໍາລັບເດັກນ້ອຍຄັ້ງທໍາອິດຂອງຈີນຢູ່ໂຮງຫມໍເດັກປັກກິ່ງທີ່ຂຶ້ນກັບວິທະຍາໄລການແພດນະຄອນຫຼວງ, ເປັນເຄື່ອງຫມາຍການສ້າງຕັ້ງລະບົບເຕັກໂນໂລຊີ bronchoscopy ເດັກຂອງຈີນຢ່າງເປັນທາງການ. ການກວດ bronchoscopy fiberoptic ຄັ້ງທໍາອິດໃນເດັກແມ່ນປະຕິບັດໂດຍພະແນກການຫາຍໃຈຂອງໂຮງຫມໍເດັກທີ່ຂຶ້ນກັບໂຮງຮຽນແພດສາດມະຫາວິທະຍາໄລ Zhejiang ໃນປີ 1999, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນຫນຶ່ງໃນສະຖາບັນທໍາອິດໃນປະເທດຈີນທີ່ປະຕິບັດລະບົບການກວດກາ bronchoscopy fiberoptic ແລະການປິ່ນປົວໃນເດັກ.

ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ tracheal ຂອງເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນອາຍຸທີ່ແຕກຕ່າງກັນ

ວິທີການເລືອກຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ bronchoscopes?

ການເລືອກຮູບແບບ bronchoscope ໃນເດັກຄວນຖືກກໍານົດໂດຍອີງໃສ່ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ຂະຫນາດຂອງທໍ່ຫາຍໃຈ, ແລະການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວທີ່ມີຈຸດປະສົງ. "ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ Bronchoscopy ໃນປະເທດຈີນ (ສະບັບປີ 2018)" ແລະເອກະສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນເອກະສານອ້າງອີງຕົ້ນຕໍ.

ປະເພດ Bronchoscope ຕົ້ນຕໍປະກອບມີ bronchoscopes fiberoptic, bronchoscopes ເອເລັກໂຕຣນິກ, ແລະ bronchoscopes ປະສົມປະສານ. ມີຍີ່ຫໍ້ພາຍໃນປະເທດໃຫມ່ຈໍານວນຫຼາຍຢູ່ໃນຕະຫຼາດ, ຈໍານວນຫຼາຍມີຄຸນນະພາບສູງ. ເປົ້າໝາຍຂອງພວກເຮົາແມ່ນເພື່ອບັນລຸຮ່າງກາຍທີ່ອ່ອນກວ່າ, ແຜ່ນບັງຄັບໃຫຍ່ກວ່າ, ແລະຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນກວ່າ.

ບາງ bronchoscopes ແບບຍືດຫຍຸ່ນໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີ:

ການເລືອກຕົວແບບ:

1. Bronchoscopes ທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງ 2.5-3.0mm:

ເໝາະສຳລັບທຸກກຸ່ມອາຍຸ (ລວມທັງເດັກເກີດໃໝ່). ໃນປັດຈຸບັນທີ່ມີຢູ່ໃນຕະຫຼາດແມ່ນ bronchoscopes ທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງນອກຂອງ 2.5mm, 2.8mm, ແລະ 3.0mm, ແລະມີຊ່ອງເຮັດວຽກ 1.2mm. bronchoscopes ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະຕິບັດການປາດຖະຫນາ, ອົກຊີເຈນ, lavage, biopsy, ການຖູແຂ້ວ (bristle ລະອຽດ), laser dilatation, ແລະ balloon dilatation ທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງ 1mm ພາກສ່ວນກ່ອນ dilatation ແລະ stents ໂລຫະ.

2. ຫຼອດລົມທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງ 3.5-4.0 ມມ:

ໃນທາງທິດສະດີ, ນີ້ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງປີ. ຊ່ອງທາງການເຮັດວຽກ 2.0 ມມຂອງມັນອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບຂັ້ນຕອນເຊັ່ນ: electrocoagulation, cryoablation, transbronchial needle aspiration (TBNA), transbronchial lung biopsy (TBLB), ການຂະຫຍາຍລູກປືນ, ແລະການຈັດວາງ stent.

Olympus BF-MP290F ແມ່ນ bronchoscope ທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງນອກ 3.5 ມມແລະຊ່ອງ 1.7 ມມ. ເສັ້ນຜ່າສູນກາງດ້ານນອກປາຍ: 3.0 ມມ (ສ່ວນແຊກ ≈ 3.5 ມມ); channel ເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍໃນ: 1.7 mm. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ຜ່ານ biopsy forceps 1.5 mm, probes ultrasound 1.4 mm, ແລະແປງ 1.0 mm. ໃຫ້ສັງເກດວ່າ 2.0 mm ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ biopsy forceps ບໍ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງນີ້. ຍີ່ຫໍ້ພາຍໃນປະເທດເຊັ່ນ: Shixin ຍັງສະເຫນີລັກສະນະພິເສດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. EB-530P ແລະ EB-530S ຊຸດ EB-530S ລຸ້ນຕໍ່ໄປຂອງ Fujifilm ມີຂອບເຂດບາງ ultra-thin ມີເສັ້ນຜ່າກາງນອກ 3.5 ມມ ແລະຊ່ອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍໃນ 1.2 ມມ. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບການກວດສອບແລະການແຊກແຊງຂອງ lesions ປອດ peripheral ໃນທັງເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່. ພວກມັນເຂົ້າກັນໄດ້ກັບແປງ cytology 1.0 ມມ, 1.1 ມມ biopsy forceps ແລະ 1.2 ມມ.

3. Bronchoscopes ທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງ 4.9 mm ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ:

ໂດຍທົ່ວໄປເຫມາະສົມສໍາລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸ 8 ປີແລະຫຼາຍກວ່ານ້ໍາຫນັກ 35 ກິໂລຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ຊ່ອງທາງການເຮັດວຽກ 2.0 ມມອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບຂັ້ນຕອນເຊັ່ນ: electrocoagulation, cryoablation, transbronchial needle aspiration (TBNA), transbronchial lung biopsy (TBLB), balloon dilatation, and stent placement. ບາງ bronchoscopes ມີຊ່ອງທາງການເຮັດວຽກຫຼາຍກ່ວາ 2 ມມ, ເຮັດໃຫ້ມັນສະດວກກວ່າສໍາລັບຂັ້ນຕອນການແຊກແຊງ.

ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ

4. ກໍລະນີພິເສດ: ຫຼອດປອດບາງໆທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງນອກ 2.0 ມມ ຫຼື 2.2 ມມ ແລະ ບໍ່ມີຊ່ອງທາງເຮັດວຽກສາມາດກວດຫາທາງເດີນຫາຍໃຈຂະໜາດນ້ອຍສ່ວນປາຍຂອງເດັກເກີດກ່ອນກຳນົດ ຫຼື ເຕັມອາຍຸໄດ້. ພວກມັນຍັງເໝາະສຳລັບການກວດທາງເດີນຫາຍໃຈໃນເດັກອ່ອນທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຝອຍຮຸນແຮງ.

ໃນສັ້ນ, ຮູບແບບທີ່ເຫມາະສົມຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໂດຍອີງໃສ່ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ຂະຫນາດຂອງທໍ່ຫາຍໃຈ, ແລະຄວາມຕ້ອງການການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວເພື່ອຮັບປະກັນຂັ້ນຕອນທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດແລະປອດໄພ.

ບາງສິ່ງທີ່ຄວນສັງເກດໃນເວລາເລືອກກະຈົກ:

ເຖິງແມ່ນວ່າ bronchoscopes ເສັ້ນຜ່າກາງນອກ 4.0mm ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 1 ປີ, ໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງ, bronchoscopes ເສັ້ນຜ່າກາງນອກ 4.0mm ແມ່ນຍາກທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງ lumen bronchial ເລິກຂອງເດັກນ້ອຍອາຍຸ 1-2 ປີ. ດັ່ງນັ້ນ, ສໍາລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 1 ປີ, 1-2 ປີ, ແລະມີນ້ໍາຫນັກຫນ້ອຍກວ່າ 15kg, ບາງ 2.8mm ຫຼື 3.0mm ເສັ້ນຜ່າກາງນອກ bronchoscopes ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການດໍາເນີນງານປົກກະຕິ.

ສໍາລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸ 3-5 ປີແລະນ້ໍາຫນັກ 15kg-20kg, ທ່ານສາມາດເລືອກກະຈົກບາງໆທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງນອກ 3.0mm ຫຼືກະຈົກທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງນອກ 4.2mm. ຖ້າການຖ່າຍຮູບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີພື້ນທີ່ຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງ atelectasis ແລະ sputum plug ອາດຈະຖືກສະກັດ, ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ກະຈົກທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງນອກ 4.2 ມມກ່ອນ, ເຊິ່ງມີຄວາມດຶງດູດທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະສາມາດດູດອອກໄດ້. ຕໍ່ມາ, ກະຈົກບາງໆ 3.0 ມມ ສາມາດໃຊ້ສໍາລັບການເຈາະເລິກ ແລະ ຂຸດຄົ້ນໄດ້. ຖ້າ PCD, PBB, ແລະອື່ນໆຖືກພິຈາລະນາ, ແລະເດັກນ້ອຍມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຂີ້ກະເທີ່ໃນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ, ມັນຍັງແນະນໍາໃຫ້ເລືອກກະຈົກຫນາທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງນອກ 4.2 ມມ, ເຊິ່ງງ່າຍຕໍ່ການດຶງດູດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ກະຈົກທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງນອກ 3.5 ມມຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້.

ສຳລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸ 5 ປີຂຶ້ນໄປ ແລະ ນ້ຳໜັກ 20 ກິໂລ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນມັກໃຊ້ bronchoscope ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ 4.2 ມມ. A 2.0 mm forceps channel ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການຫມູນໃຊ້ແລະການດູດ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວນເລືອກ bronchoscope ເສັ້ນຜ່າກາງນອກ 2.8/3.0 ມມ ບາງໆໃນສະຖານະການຕໍ່ໄປນີ້:

① ເສັ້ນທາງເດີນຫາຍໃຈ stenosis:

• ເສັ້ນເລືອດຝອຍແຕ່ກຳເນີດ ຫຼືຫຼັງຜ່າຕັດ, tracheobronchomalacia, ຫຼື ໜິ້ວ extrinsic compression stenosis. • ເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍໃນຂອງສ່ວນຍ່ອຍຍ່ອຍ ຫຼື ຫຼອດລົມແຄບທີ່ສຸດ < 5 ມມ.

② ບາດແຜທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ຜ່ານມາ ຫຼືມີອາການບວມ

• Post-intubation glottic/subglottic edema, ບາດແຜ endotracheal, ຫຼືການບາດເຈັບ inhalation.

③ stridor ຮ້າຍແຮງຫຼືຫາຍໃຈຍາກ

• laryngotracheobronchitis ສ້ວຍແຫຼມ ຫຼື ອາການຫືດຮ້າຍແຮງ ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການລະຄາຍເຄືອງໜ້ອຍທີ່ສຸດ.

④ ເສັ້ນທາງດັງທີ່ມີຮູດັງແຄບ

• ການບີບອັດດັງຂອງຮູດັງ ຫຼື turbinate inferior ໃນລະຫວ່າງການໃສ່ດັງ, ປ້ອງກັນການຜ່ານຂອງ endoscope 4.2 ມມ ໂດຍບໍ່ມີການບາດເຈັບ.

⑤ ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະເຈາະ peripheral (ຊັ້ນ 8 ຫຼືສູງກວ່າ) bronchus.
•ໃນບາງກໍລະນີຂອງພະຍາດປອດບວມ Mycoplasma ຮ້າຍແຮງທີ່ມີ atelectasis, ຖ້າຫາກວ່າການລ້າງ bronchoscopic alveolar ຫຼາຍໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມຍັງບໍ່ສາມາດຟື້ນຟູ atelectasis, ອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ endoscope ລະອຽດເພື່ອເຈາະເລິກເຂົ້າໄປໃນ bronchoscope distal ເພື່ອສໍາຫຼວດແລະປິ່ນປົວ sputum plugs ຂະຫນາດນ້ອຍ, ເລິກ. • ໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສວ່າມີການອຸດຕັນ bronchial (BOB), ສາເຫດຂອງພະຍາດປອດບວມຮ້າຍແຮງ, endoscope ລະອຽດອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຈາະເລິກເຂົ້າໄປໃນ subbranches ແລະ subbranches ຂອງພາກສ່ວນປອດທີ່ຖືກກະທົບ. • ໃນກໍລະນີຂອງ atresia bronchial congenital, ການເຈາະເລິກດ້ວຍ endoscope ລະອຽດແມ່ນຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການ atresia bronchial ເລິກ. • ນອກຈາກນັ້ນ, ບາງບາດແຜທີ່ແຜ່ກະຈາຍຢູ່ຂ້າງນອກ (ເຊັ່ນ: ເລືອດອອກ alveolar ແຜ່ກະຈາຍ ແລະ ເສັ້ນປະສາດຂ້າງຄຽງ) ຕ້ອງການເຄື່ອງ endoscope ທີ່ລະອຽດກວ່າ.

⑥ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງປາກມົດລູກຫຼື maxillofacial

• ໂຣກ Micromandibular ຫຼື craniofacial (ເຊັ່ນ: ໂຣກ Pierre-Robin) ຈໍາກັດພື້ນທີ່ oropharyngeal.

⑦ ໄລຍະເວລາຂັ້ນຕອນສັ້ນ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດວິນິດໄສເທົ່ານັ້ນ

• ຕ້ອງການພຽງແຕ່ BAL, ຖູແຂ້ວ, ຫຼືການກວດ biopsy ງ່າຍໆເທົ່ານັ້ນ; ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີເຄື່ອງມືຂະຫນາດໃຫຍ່, ແລະ endoscope ບາງໆສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການລະຄາຍເຄືອງ.

⑧ ຕິດຕາມຫຼັງການຜ່າຕັດ

• ການກວດຫຼອດລົມຢ່າງເຂັ້ມງວດເມື່ອໄວໆມານີ້ ຫຼືການຂະຫຍາຍບານລູນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບຂອງເຍື່ອເມືອກຂັ້ນສອງ.

ໃນສັ້ນ:

"ເສັ້ນເລືອດຕີບ, ອາການບວມ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ດັງນ້ອຍໆ, ບໍລິເວນອ້ອມຮອບຂ້າງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ເວລາກວດສັ້ນ, ແລະການຟື້ນຕົວຫຼັງການຜ່າຕັດ" - ຖ້າມີເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ປ່ຽນເປັນ endoscope ບາງໆ 2.8-3.0 ມມ.

4. ສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸ > 8 ປີ ແລະ ນໍ້າໜັກ > 35 ກິໂລ, ສາມາດເລືອກ endoscope ທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງນອກ 4.9 ມມ ຫຼື ໃຫຍ່ກວ່ານັ້ນໄດ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສໍາລັບການ bronchoscopy ປົກກະຕິ, endoscopes ບາງໆຈະລະຄາຍເຄືອງຫນ້ອຍຕໍ່ຄົນເຈັບແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າການແຊກແຊງພິເສດແມ່ນຕ້ອງການ.

5. ຮູບແບບ EBUS ເດັກນ້ອຍປະຖົມປັດຈຸບັນຂອງ Fujifilm ແມ່ນ EB-530US. ຂໍ້ມູນຈໍາເພາະຂອງມັນແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ເສັ້ນຜ່າກາງນອກ distal: 6.7 ມມ, ທໍ່ insertion ເສັ້ນຜ່າກາງນອກ: 6.3 ມມ, ຊ່ອງທາງການເຮັດວຽກ: 2.0 ມມ, ຄວາມຍາວການເຮັດວຽກ: 610 ມມ, ແລະຄວາມຍາວທັງຫມົດ: 880 ມມ. ອາຍຸ ແລະ ນ້ຳໜັກທີ່ແນະນຳ: ເນື່ອງຈາກເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງ endoscope 6.7 ມມ, ແນະນຳໃຫ້ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 12 ປີຂຶ້ນໄປ ຫຼື ນ້ຳໜັກ > 40 ກິໂລ.

Olympus Ultrasonic Bronchoscope: (1) Linear EBUS (BF-UC190F Series): ≥12 ປີ, ≥40 kg. (2) Radial EBUS + Ultrathin Mirror (BF-MP290F Series): ≥6 ປີ, ≥20 kg; ສໍາລັບເດັກນ້ອຍ, ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງ probe ແລະກະຈົກຕ້ອງໄດ້ຮັບການຫຼຸດລົງຕື່ມອີກ.

ການແນະນໍາ bronchoscopy ຕ່າງໆ

Bronchoscopes ຖືກຈັດປະເພດຕາມໂຄງສ້າງແລະຫຼັກການການຖ່າຍຮູບຂອງພວກເຂົາເປັນປະເພດຕໍ່ໄປນີ້:

Fiberoptic bronchoscopes

bronchoscopes ເອເລັກໂຕຣນິກ

bronchoscopes ປະສົມປະສານ

bronchoscopes ອັດໂນມັດ fluorescence

Ultrasound bronchoscopes

……

Fiberoptic bronchoscopy:

bronchoscope ເອເລັກໂຕຣນິກ:

ຫຼອດປອດປະສົມ:

bronchoscopes ອື່ນໆ:

Ultrasound bronchoscopes (EBUS): ການສືບສວນ ultrasound ປະສົມປະສານເຂົ້າໄປໃນປາຍທາງຫນ້າຂອງ endoscope ເອເລັກໂທຣນິກເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ "ທາງເດີນອາກາດ B-ultrasound." ມັນສາມາດເຈາະເຂົ້າໄປໃນກໍາແພງທາງເດີນຫາຍໃຈແລະເຫັນໄດ້ຢ່າງຈະແຈ້ງ lymph nodes mediastinal, ເສັ້ນເລືອດ, ແລະ tumors ຢູ່ນອກ trachea. ມັນ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດ. ໂດຍຜ່ານການເຈາະດ້ວຍ ultrasound-guided, ຕົວຢ່າງຂອງ lymph node mediastinal ສາມາດໄດ້ຮັບຢ່າງຖືກຕ້ອງເພື່ອກໍານົດວ່າ tumor ໄດ້ metastasized, ມີທ່າແຮງທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນການບາດເຈັບຂອງ thoracotomy ພື້ນເມືອງ. EBUS ຖືກແບ່ງອອກເປັນ "EBUS ຂະຫນາດໃຫຍ່" ສໍາລັບການສັງເກດການບາດແຜຢູ່ທົ່ວເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະ "EBUS ຂະຫນາດນ້ອຍ" (ມີ peripheral probe) ສໍາລັບການສັງເກດການບາດແຜປອດ peripheral. "EBUS ຂະຫນາດໃຫຍ່" ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດ, ຕ່ອມນ້ໍາເຫຼືອງ, ແລະບາດແຜທີ່ຄອບຄອງພື້ນທີ່ພາຍໃນ mediastinum ຢູ່ນອກເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ. ມັນຍັງອະນຸຍາດໃຫ້ການປາດຖະຫນາຂອງເຂັມ transbronchial ໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນ lesion ພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງ, ປະສິດທິຜົນຫຼີກເວັ້ນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຮືອຂະຫນາດໃຫຍ່ອ້ອມຂ້າງແລະໂຄງສ້າງ cardiac, ປັບປຸງຄວາມປອດໄພແລະຄວາມຖືກຕ້ອງ. "EBUS ຂະຫນາດນ້ອຍ" ມີຮ່າງກາຍຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ, ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດເບິ່ງເຫັນບາດແຜຂອງປອດໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນບ່ອນທີ່ bronchoscopes ທໍາມະດາບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້. ເມື່ອນໍາໃຊ້ກັບກາບແນະນໍາ, ມັນຊ່ວຍໃຫ້ການເກັບຕົວຢ່າງທີ່ຊັດເຈນກວ່າ.

bronchoscopy fluorescence: bronchoscopy Immunofluorescence ປະສົມປະສານ bronchoscopes ເອເລັກໂຕຣນິກແບບດັ້ງເດີມກັບ autofluorescence cellular ແລະເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານເພື່ອກໍານົດ lesions ໂດຍໃຊ້ຄວາມແຕກຕ່າງ fluorescence ລະຫວ່າງຈຸລັງ tumor ແລະຈຸລັງປົກກະຕິ. ພາຍໃຕ້ຄວາມຍາວຂອງແສງສະເພາະ, ບາດແຜທີ່ເກີດກ່ອນມະເຮັງ ຫຼືເນື້ອງອກໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຈະປ່ອຍແສງ fluorescence ທີ່ເປັນເອກະລັກທີ່ແຕກຕ່າງຈາກສີຂອງເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິ. ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍກວດພົບບາດແຜຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຍາກທີ່ຈະກວດພົບດ້ວຍການ endoscopy ທໍາມະດາ, ດັ່ງນັ້ນການປັບປຸງອັດຕາການວິນິດໄສຂອງມະເຮັງປອດ.

ຫຼອດປອດບາງໆ:bronchoscopes ທີ່ບາງທີ່ສຸດແມ່ນເຕັກນິກການ endoscopic ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຫຼາຍທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ (ໂດຍປົກກະຕິ <3.0 ມມ). ພວກມັນຕົ້ນຕໍແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການກວດສອບຫຼືການປິ່ນປົວທີ່ຊັດເຈນຂອງພື້ນທີ່ປອດສ່ວນປາຍ. ປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນຂອງພວກເຂົາແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມສາມາດໃນການເບິ່ງເຫັນ bronchi ຍ່ອຍຕ່ໍາກວ່າລະດັບ 7, ເຮັດໃຫ້ການກວດສອບລາຍລະອຽດຂອງບາດແຜທີ່ລະອຽດອ່ອນ. ພວກເຂົາສາມາດເຂົ້າຫາ bronchi ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຍາກທີ່ຈະເຂົ້າຫາດ້ວຍ bronchoscopes ແບບດັ້ງເດີມ, ປັບປຸງອັດຕາການກວດພົບຂອງບາດແຜໃນຕົ້ນໆແລະຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບຂອງການຜ່າຕັດ.ຜູ້ບຸກເບີກທີ່ທັນສະໄໝໃນ "ການນໍາທາງ + ຫຸ່ນຍົນ":ຄົ້ນຫາ "ອານາເຂດທີ່ບໍ່ມີຕາຕະລາງ" ຂອງປອດ.

bronchoscopy ນໍາທາງແມ່ເຫຼັກໄຟຟ້າ (ENB) ແມ່ນຄ້າຍຄືການປະກອບ bronchoscope ກັບ GPS. ກ່ອນການດຳເນີນງານ, ຮູບແບບປອດ 3 ມິຕິໄດ້ຖືກສ້າງຄືນໃໝ່ໂດຍໃຊ້ CT scans. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ເທັກໂນໂລຍີການຈັດຕໍາແໜ່ງແມ່ເຫຼັກໄຟຟ້ານໍາທາງ endoscope ຜ່ານສາຂາ bronchial ທີ່ຊັບຊ້ອນ, ກໍານົດເປົ້າຫມາຍຂອງ nodules ປອດ peripheral ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ວັດແທກເສັ້ນຜ່າກາງພຽງແຕ່ສອງສາມ millimeters (ເຊັ່ນ: nodules ດິນແກ້ວຕ່ໍາກວ່າ 5 ມມ) ສໍາລັບ biopsy ຫຼື ablation.

bronchoscopy ຊ່ວຍເຫຼືອຫຸ່ນຍົນ: endoscope ແມ່ນຄວບຄຸມໂດຍແຂນຫຸ່ນຍົນທີ່ດໍາເນີນການໂດຍແພດຢູ່ທີ່ console, ກໍາຈັດອິດທິພົນຂອງການສັ່ນມືແລະບັນລຸຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຕໍາແຫນ່ງທີ່ສູງຂຶ້ນ. ປາຍ endoscope ສາມາດຫມຸນໄດ້ 360 ອົງສາ, ຊ່ວຍໃຫ້ການນໍາທາງທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຜ່ານເສັ້ນທາງ bronchial tortuous. ມັນເຫມາະສົມໂດຍສະເພາະສໍາລັບການຫມູນໃຊ້ທີ່ຊັດເຈນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດປອດທີ່ຊັບຊ້ອນແລະໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນພາກສະຫນາມຂອງ biopsy nodule ປອດຂະຫນາດນ້ອຍແລະ ablation.

ບາງ bronchoscopes ພາຍໃນປະເທດ: