ເຕັກນິກການກໍາຈັດ polyp ລໍາໄສ້: polyps pedunculated
ໃນເວລາທີ່ປະເຊີນຫນ້າກັບ polyposis ກ້ານ, ຄວາມຕ້ອງການທີ່ສູງຂຶ້ນແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນ endoscopists ເນື່ອງຈາກລັກສະນະທາງວິພາກແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການດໍາເນີນງານຂອງ lesion.
ບົດຄວາມນີ້ອະທິບາຍວິທີການປັບປຸງທັກສະການດໍາເນີນງານ endoscopic ແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງການຜ່າຕັດໂດຍຜ່ານມາດຕະການຕ້ານເຊັ່ນ: ການປັບຕໍາແຫນ່ງແລະການ ligation ປ້ອງກັນ.
1. ແຜທີ່ປັບຕົວຂອງ HSP: ແຜທີ່ເກີດຈາກກ້ານໃບ
ສໍາລັບ lesion ລໍາຕົ້ນ, ຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງ lesion ຫົວ, ອິດທິພົນຂອງແຮງໂນ້ມຖ່ວງທີ່ສໍາຄັນແມ່ນ, ຊຶ່ງມັກຈະເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສໍາລັບການ snare ເພື່ອປົກຫຸ້ມຂອງ pedicle ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການປັບຕໍາແຫນ່ງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປັບປຸງພາກສະຫນາມຂອງການເບິ່ງແລະຊອກຫາຕໍາແຫນ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການປະຕິບັດງານ, ດັ່ງນັ້ນການຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການດໍາເນີນງານ.
2. ຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເລືອດອອກແລະຄວາມສໍາຄັນຂອງການປ້ອງກັນ ligation
ລໍາຕົ້ນຂອງ pedunculated lesions ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນປະກອບດ້ວຍເສັ້ນເລືອດຫນາ, ແລະ resection ໂດຍກົງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເລືອດອອກຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະເພີ່ມຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຂອງ hemostasis. ດັ່ງນັ້ນ, prophylactic ligation pedicle ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ກ່ອນທີ່ຈະ resection.
ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບວິທີການ ligation
ໃຊ້ Clip
ຄລິບຍາວຄວນຖືກວາງໄວ້ໃຫ້ໃກ້ກັບໂຄນຂອງກ້ານດອກເທົ່າທີ່ຈະເຮັດໄດ້ເພື່ອຄວາມສະດວກໃນການປະຕິບັດການຕິດແຮ້ວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດ, ມັນຄວນຈະຮັບປະກັນວ່າ lesion ກາຍເປັນສີແດງຊ້ໍາເນື່ອງຈາກການອຸດຕັນຂອງເລືອດ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຄວນເພີ່ມ clips ເພີ່ມເຕີມເພື່ອສະກັດກັ້ນການໄຫຼຂອງເລືອດ.
ໝາຍເຫດ: ຫຼີກລ່ຽງການໃສ່ແບັກ ແລະ clip ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ເພາະວ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຈາະໄດ້.
ການນໍາໃຊ້ Snare
ການເກັບຮັກສາສາຍເຊືອກໄນລອນສາມາດຜູກມັດກ້ານໃບໄດ້ຢ່າງສົມບູນ, ແລະສາມາດສະກັດກັ້ນເລືອດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບເຖິງແມ່ນວ່າ pedicle ຂ້ອນຂ້າງຫນາ.
ເຕັກນິກການປະຕິບັດປະກອບມີ:
1. ຂະຫຍາຍວົງແຫວນໄນລອນໃຫ້ມີຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າເສັ້ນຜ່າສູນກາງ lesion ເລັກນ້ອຍ (ຫຼີກເວັ້ນການຂະຫຍາຍເກີນ);
2. ໃຊ້ endoscopy ເພື່ອຜ່ານຫົວ lesion ຜ່ານສາຍ nylon;
3. ຫຼັງຈາກຢືນຢັນວ່າແຫວນ nylon ຢູ່ທີ່ໂຄນຂອງ pedicle, ລະມັດລະວັງ tighten pedicle ແລະສໍາເລັດການດໍາເນີນງານການປ່ອຍ.
A. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າສາຍ nylon ບໍ່ຕິດຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ.
B. ຖ້າທ່ານກັງວົນວ່າແຫວນ nylon ທີ່ຢູ່ອາໃສຈະຕົກ, ທ່ານສາມາດເພີ່ມ clip ຢູ່ໂຄນຂອງມັນຫຼືຢູ່ໃນບ່ອນຜ່າຕັດເພື່ອປ້ອງກັນການມີເລືອດອອກຫລັງການຜ່າຕັດ.
3. ຂັ້ນຕອນການດໍາເນີນງານສະເພາະ
(1) ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ clamps
clip ຍາວແມ່ນມັກແລະຖືກວາງໄວ້ທີ່ໂຄນຂອງ pedicle, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າ clip ບໍ່ແຊກແຊງການດໍາເນີນງານຂອງ snare.
ຢືນຢັນວ່າບາດແຜໄດ້ປ່ຽນເປັນສີແດງເຂັ້ມເນື່ອງຈາກການອຸດຕັນຂອງເລືອດກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການຜ່າຕັດ.
(2) ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ແຫວນ nylon ການເກັບຮັກສາ
1. ຂະຫຍາຍວົງແຫວນໄນລອນໃຫ້ມີຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າເສັ້ນຜ່າສູນກາງ lesion ເລັກນ້ອຍເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເປີດເກີນ.
2. ໃຊ້ endoscope ເພື່ອຜ່ານຫົວ lesion ຜ່ານ nylon loop ແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າ loop nylon intact.
ສົມບູນອ້ອມຮອບ pedicle.
3. ຄ່ອຍໆຮັດສາຍ nylon ແລະລະມັດລະວັງຢືນຢັນວ່າບໍ່ມີເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ.
4. ຫຼັງຈາກການແກ້ໄຂກ່ອນ, ສຸດທ້າຍຢືນຢັນຕໍາແຫນ່ງແລະສໍາເລັດ ligation ຂອງ loop nylon ໄດ້.
(3) ການປ້ອງກັນເລືອດອອກຫຼັງການຜ່າຕັດ
ເພື່ອປ້ອງກັນການຫຼຸດລົງຂອງວົງແຫວນ nylon ໃນໄວ, ສາມາດເພີ່ມ clips ເຂົ້າໄປໃນພື້ນຖານຂອງ resection ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີເລືອດອອກຫລັງການຜ່າຕັດ.
ສະຫຼຸບແລະຄໍາແນະນໍາ
ການແກ້ໄຂອິດທິພົນຂອງກາວິທັດ: ໂດຍການປັບຕໍາແຫນ່ງຂອງຮ່າງກາຍ, ພາກສະຫນາມຂອງວິໄສທັດສາມາດໄດ້ຮັບການ optimized ແລະການດໍາເນີນງານສາມາດໄດ້ຮັບການສະດວກ. ການຜູກມັດປ້ອງກັນ: ບໍ່ວ່າຈະໃຊ້ clip ຫຼືແຫວນ nylon, ມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເລືອດອອກລະຫວ່າງແລະຫຼັງການຜ່າຕັດໄດ້. ການປະຕິບັດແລະການທົບທວນທີ່ຖືກຕ້ອງ: ປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດງານຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະທົບທວນຄືນໃນເວລາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອຮັບປະກັນວ່າບາດແຜຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຢ່າງສົມບູນແລະບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ.
ພວກເຮົາ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ເປັນຜູ້ຜະລິດໃນປະເທດຈີນທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການບໍລິໂພກ endoscopic, ເຊັ່ນ:biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, ເຂັມສັກຢາ sclerotherapy, spray catheter, ແປງ cytology, ສາຍແນະນຳ, ກະຕ່າຫີນ, ທໍ່ລະບາຍນໍ້າບີທາງດັງແລະອື່ນໆທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນEMR, ESD, ERCP. ຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ CE, ແລະໂຮງງານຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ ISO. ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເຫນືອ, ຕາເວັນອອກກາງແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບລູກຄ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງການຮັບຮູ້ແລະການສັນລະເສີນ!
ເວລາປະກາດ: Feb-15-2025