ແກນ ureteral ຂະຫນາດນ້ອຍສາມາດປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກຫຼື extracorporeal shock wave lithotripsy, ແຕ່ແກນທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງຂະຫນາດໃຫຍ່, ໂດຍສະເພາະແມ່ນກ້ອນຫີນທີ່ຂັດຂວາງ, ຕ້ອງການການແຊກແຊງການຜ່າຕັດໄວ.
ເນື່ອງຈາກສະຖານທີ່ພິເສດຂອງແກນ ureteral ເທິງ, ພວກມັນອາດຈະບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ດ້ວຍ ureteroscope ແຂງ, ແລະກ້ອນຫີນສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍໄປໃນ pelvis renal ໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໃນລະຫວ່າງການ lithotripsy. nephrolithotomy percutaneous ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງເລືອດອອກຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນເວລາທີ່ການສ້າງຊ່ອງທາງ.
ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ ureteroscopy ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໄດ້ແກ້ໄຂບັນຫາຂ້າງເທິງຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ມັນເຂົ້າສູ່ ureter ແລະ pelvis renal ຜ່ານທາງປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ມັນມີຄວາມປອດໄພ, ມີປະສິດທິພາບ, ມີການຮຸກຮານຫນ້ອຍ, ມີເລືອດອອກຫນ້ອຍ, ຄວາມເຈັບປວດຫນ້ອຍສໍາລັບຄົນເຈັບ, ແລະອັດຕາການບໍ່ມີກ້ອນຫີນສູງ. ໃນປັດຈຸບັນມັນໄດ້ກາຍເປັນວິທີການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການປິ່ນປົວກ້ອນຫີນ ureteral ເທິງ.
ການເກີດຂຶ້ນຂອງກາບເຂົ້າ ureteralໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຂອງ lithotripsy ureteroscopic ປ່ຽນແປງໄດ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງກໍລະນີການປິ່ນປົວ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນຄ່ອຍໆດຶງດູດຄວາມສົນໃຈ. ອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ perforation ureteral ແລະ ureteral stricture ແມ່ນທົ່ວໄປ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນສາມປັດໃຈຕົ້ນຕໍທີ່ນໍາໄປສູ່ຄວາມເຄັ່ງຄັດຂອງ ureteral ແລະ perforation.
1. ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດ, ເສັ້ນຜ່າກາງແກນ, ຜົນກະທົບຂອງຫີນ
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ກັນດົນກວ່ານັ້ນມັກຈະມີກ້ອນຫີນທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ, ແລະກ້ອນຫີນໃຫຍ່ຍັງຄົງຢູ່ໃນທໍ່ ureter ເປັນເວລາດົນເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການກັກຂັງ. ກ້ອນຫີນຢູ່ບ່ອນກະທົບກະເທືອນຂອງເຍື່ອເມືອກ ureteral, ເຮັດໃຫ້ການສະຫນອງເລືອດທ້ອງຖິ່ນບໍ່ພຽງພໍ, ເຍື່ອເມືອກ ischemia, ການອັກເສບແລະການສ້າງຮອຍແປ້ວ, ເຊິ່ງມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບການສ້າງຄວາມເຂັ້ມງວດຂອງ ureteral.
2. ການບາດເຈັບ ureteral
ureteroscope ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະງໍ, ແລະທໍ່ທາງເຂົ້າຂອງ ureteral ຕ້ອງໄດ້ຮັບການໃສ່ກ່ອນທີ່ຈະ lithotripsy. ການແຊກຂອງກາບຊ່ອງແມ່ນບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການເບິ່ງເຫັນໂດຍກົງ, ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ວ່າ mucosa ureteral ຈະຖືກທໍາລາຍຫຼື perforated ເນື່ອງຈາກການງໍຂອງ ureter ຫຼື lumen ແຄບໃນລະຫວ່າງການແຊກຂອງກາບໄດ້.
ນອກຈາກນັ້ນ, ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນ ureter ແລະລະບາຍນ້ໍາ perfusion ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນ pelvis renal ໄດ້, ເປັນຊ່ອງໃສ່ໄສ້ເລື່ອນຜ່ານ F12/14 ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເລືອກ, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ຊ່ອງສຽບຂອງຊ່ອງໃສ່ການບີບອັດຝາ ureteral ໂດຍກົງ. ຖ້າເຕັກນິກຂອງແພດຜ່າຕັດແມ່ນຍັງອ່ອນໆແລະເວລາປະຕິບັດງານແມ່ນຍາວນານ, ເວລາບີບອັດຂອງກາບຊ່ອງໃສ່ຝາ ureteral ຈະເພີ່ມຂຶ້ນໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງ, ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ischemic ກັບກໍາແພງ ureteral ຈະຫຼາຍກວ່າເກົ່າ.
3. ຄວາມເສຍຫາຍເລເຊີ Holmium
ການແຕກແຍກຫີນຂອງເລເຊີ holmium ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອີງໃສ່ຜົນກະທົບ photothermal ຂອງມັນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ກ້ອນຫີນດູດຊຶມພະລັງງານເລເຊີໂດຍກົງແລະເພີ່ມອຸນຫະພູມໃນທ້ອງຖິ່ນເພື່ອບັນລຸຈຸດປະສົງຂອງການແຕກແຍກຫີນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມເລິກຂອງຮັງສີຄວາມຮ້ອນໃນລະຫວ່າງຂະບວນການ crushing gravel ພຽງແຕ່ 0.5-1.0 ມມ, ຜົນກະທົບ overlapping ທີ່ເກີດຈາກການ crushing gravel ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນ inestimable.
ຈຸດສໍາຄັນສໍາລັບການໃສ່ກາບເຂົ້າ ureteral ມີດັ່ງນີ້:
1. ມີຄວາມຮູ້ສຶກແຕກຫັກຊັດເຈນເມື່ອໃສ່ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ ureter, ແລະມັນຮູ້ສຶກກ້ຽງເມື່ອມັນຂຶ້ນຢູ່ໃນ ureter. ຖ້າຫາກວ່າການແຊກຊຶມແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ທ່ານສາມາດ swing ສາຍຄູ່ມືໄປແລະດັງນີ້ຕໍ່ໄປເພື່ອສັງເກດເບິ່ງວ່າສາຍຄູ່ມືເຂົ້າໄປໃນແລະອອກໄດ້ອຍ່າງລຽບງ່າຍ, ເພື່ອກໍານົດວ່າກາບຊ່ອງແມ່ນກ້າວຫນ້າໃນທິດທາງຂອງສາຍຄູ່ມື, ເຊັ່ນ: ຖ້າຫາກວ່າມີ. ຄວາມຕ້ານທານທີ່ຊັດເຈນ, ທິດທາງຂອງ sheathing ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບ;
ກາບຊ່ອງທີ່ວາງໄວ້ຢ່າງສໍາເລັດຜົນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຄົງທີ່ແລະຈະບໍ່ເຂົ້າແລະອອກຕາມຄວາມຕັ້ງໃຈ. ຖ້າກາບຂອງຊ່ອງອອກມາຢ່າງຊັດເຈນ, ມັນຫມາຍຄວາມວ່າມັນຖືກມ້ວນຢູ່ໃນພົກຍ່ຽວແລະສາຍຄູ່ມືໄດ້ prolapsed ຈາກ ureter ແລະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ວາງໃຫມ່;
3. ກາບຊ່ອງ ureteral ມີສະເພາະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຄົນເຈັບເພດຊາຍໂດຍທົ່ວໄປໃຊ້ຕົວແບບຍາວ 45 ຊຕມ, ແລະຄົນເຈັບເພດຍິງຫຼືສັ້ນກວ່າແມ່ນໃຊ້ຕົວແບບຍາວ 35 ຊຕມ. ຖ້າກາບຊ່ອງໃສ່ເຂົ້າໄປໃນທໍ່, ມັນພຽງແຕ່ສາມາດຜ່ານທໍ່ທໍ່ ureteral ຫຼືບໍ່ສາມາດຂຶ້ນໄປໃນລະດັບທີ່ສູງກວ່າ. ຕໍາແຫນ່ງ, ຄົນເຈັບເພດຊາຍຍັງສາມາດໃຊ້ກາບແນະນໍາ 35 ຊຕມ, ຫຼືປ່ຽນເປັນ 14F ຫຼືແມ້ກະທັ້ງບາງໆກາບການຂະຫຍາຍຕົວ fascial ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ ureteroscope ປ່ຽນແປງໄດ້ຈາກການບໍ່ສາມາດຂຶ້ນໄປຫາ pelvis renal ໄດ້;
ຢ່າວາງກາບຊ່ອງໃສ່ໃນຂັ້ນຕອນດຽວ. ປະໄວ້ 10 ຊຕມຢູ່ນອກຮູ urethral ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງ mucosa ureteral ຫຼື parenchyma renal ຢູ່ UPJ. ຫຼັງຈາກໃສ່ຂອບເຂດທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ, ຕໍາແຫນ່ງກາບຂອງຊ່ອງທາງສາມາດຖືກປັບອີກເທື່ອຫນຶ່ງພາຍໃຕ້ການເບິ່ງເຫັນໂດຍກົງ.
ພວກເຮົາ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ເປັນຜູ້ຜະລິດໃນປະເທດຈີນທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການບໍລິໂພກ endoscopic, ເຊັ່ນ:biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, ເຂັມສັກຢາ sclerotherapy, spray catheter, ແປງ cytology, ສາຍແນະນຳ, ກະຕ່າຫີນ, ທໍ່ລະບາຍນໍ້າບີທາງດັງແລະອື່ນໆທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນEMR, ESD, ERCP. ຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ CE, ແລະໂຮງງານຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ ISO. ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເຫນືອ, ຕາເວັນອອກກາງແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບລູກຄ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງການຮັບຮູ້ແລະການສັນລະເສີນ!
ເວລາປະກາດ: ກັນຍາ-11-2024