ບົດນຳ
ໂຣກຫົວໃຈຂາດເລືອດ (AC) ແມ່ນໂຣກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫຼອດອາຫານຂັ້ນຕົ້ນ.ເນື່ອງຈາກການຜ່ອນຄາຍທີ່ບໍ່ດີຂອງກ້າມຊີ້ນຫົດຕົວຂອງຫຼອດອາຫານສ່ວນລຸ່ມ (LES) ແລະ ການຂາດການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫຼອດອາຫານ, ການຮັກສາອາຫານຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ຫາຍໃຈຍາກ ແລະ ມີອາການແພ້. ອາການທາງຄລີນິກເຊັ່ນ: ເລືອດອອກ, ເຈັບໜ້າເອິກ ແລະ ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ.ອັດຕາການແຜ່ລະບາດແມ່ນປະມານ 32.58/100,000.
ເທການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວໂຣກ achalasia ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບມີການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຂະຫຍາຍກະດູກ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ.
01 ການປິ່ນປົວທາງການແພດ
ກົນໄກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນ LES ໃນໄລຍະສັ້ນ.ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ຊັດເຈນວ່າຢາສາມາດປັບປຸງອາການຂອງ AC ໄດ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ມີປະສິດທິພາບ.ຢາທີ່ນິຍົມໃຊ້ໃນປະຈຸບັນປະກອບມີ nitrates, calcium channel blockers, ແລະ β-receptor agonists.
(1)ໄນເຕຣດເຊັ່ນ: ໄນໂຕຣກລີເຊີຣິນ, ອາມິວໄນເຕຣດ, ແລະ ໄອໂຊຊໍໄບດ໌ ໄດໄນເຕຣດ
(2)ຕົວຍັບຍັ້ງຊ່ອງທາງແຄວຊຽມເຊັ່ນ: ນິເຟດິປີນ, ເວຣາປາມິລ, ແລະ ດິລທີອາເຊມ
(3)ຕົວກະຕຸ້ນຕົວຮັບ βເຊັ່ນ: ຄາບູເຕີຣອນ
02 ການສັກສານພິດ Botulinum ຜ່ານກ້ອງສ่อง (BTI)
ການສັກສານພິດ botulinum thoxin ຜ່ານກ້ອງສ່ອງ (BTl) ສາມາດໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ AC,ແຕ່ມັນສາມາດໃຫ້ຜົນກະທົບໄລຍະສັ້ນເທົ່ານັ້ນ ແລະ ສາມາດນຳໃຊ້ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຜ່າຕັດ ແລະ ການໃຊ້ຢາສະລົບ.
1) ຕົວຊີ້ບອກ:ຄົນເຈັບໄວກາງຄົນ ແລະ ຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸ >40 ປີ); ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ການຂະຫຍາຍຫຼອດລົມດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ (PD) ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ; ຜູ້ທີ່ມີການປິ່ນປົວ PD ຫຼາຍຄັ້ງ ຫຼື ຜົນການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ດີ; ຜູ້ທີ່ມີທໍ່ອາຫານຖືກເຈາະໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ PD. ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ມັນຍັງສາມາດໃຊ້ຮ່ວມກັບ PD ໄດ້; ມັນສາມາດໃຊ້ເປັນການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ການຜ່າຕັດ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍ PD.
(2) ຂໍ້ຫ້າມ:ບໍ່ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບການປິ່ນປົວ AC ໃນຄົນເຈັບໜຸ່ມ (ອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 40 ປີ) ໃນການປິ່ນປົວແຖວໜ້າ.
03 ການຂະຫຍາຍຂອງບານລູນດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ (PD)
ການຂະຫຍາຍຂອງບານລູນມີຜົນກະທົບບາງຢ່າງຕໍ່ AC, ແຕ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຫຼາຍຄັ້ງ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ.
(1) ຕົວຊີ້ບອກ:ຄົນເຈັບ AC ທີ່ບໍ່ມີພະຍາດຫົວໃຈແລະປອດບໍ່ພຽງພໍ, ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ແລະອື່ນໆ; ຜູ້ຊາຍອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ ແລະ ຜູ້ຍິງອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 35 ປີ; ຄົນເຈັບທີ່ຜ່າຕັດບໍ່ຜ່ານ. ມັນສາມາດໃຊ້ເປັນວິທີການປິ່ນປົວທາງເລືອກທຳອິດໄດ້.
(2) ຂໍ້ຫ້າມ:ພະຍາດຫົວໃຈແລະປອດເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຢ່າງຮຸນແຮງ, ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການເຈາະຫຼອດອາຫານ.
04 ການຜ່າຕັດກ້າມຊີ້ນດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງປາກ (POEM)
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ດ້ວຍການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການຜ່າຕັດກ້າມເນື້ອຜ່ານກ້ອງສ່ອງທາງປາກ (POEM) ໃນຂອບເຂດກ້ວາງ, ອັດຕາຄວາມສຳເລັດຂອງການປິ່ນປົວທາງດ້ານຄລີນິກຂອງພະຍາດ AC ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.ການປິ່ນປົວ AC ດ້ວຍ POEM ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບແນວຄວາມຄິດຂອງ "ການຜ່າຕັດທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ", ນັ້ນຄື, ມີພຽງບາດແຜເທົ່ານັ້ນທີ່ຖືກກຳຈັດອອກໃນລະຫວ່າງຂະບວນການປິ່ນປົວ, ແລະອະໄວຍະວະຕ່າງໆບໍ່ໄດ້ຖືກກຳຈັດອອກ.ຄວາມສົມບູນ ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງໂຄງສ້າງກາຍວິພາກຍັງຄົງຢູ່, ແລະ ຄຸນນະພາບຊີວິດຫຼັງການຜ່າຕັດຂອງຄົນເຈັບໂດຍພື້ນຖານແລ້ວບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ການເກີດຂຶ້ນຂອງ POEM ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວ AC ມີການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ.
ຮູບພາບ: ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ POEM
ປະສິດທິພາບໃນໄລຍະກາງ ແລະ ໄລຍະຍາວຂອງ POEM ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ AC ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບການຜ່າຕັດເນື້ອງອກ Heller ໃນຊ່ອງທ້ອງ (LHM) ດ້ວຍກ້ອງສ่อง.ສາມາດໃຊ້ເປັນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແຖວທຳອິດ.ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະມີອາການກົດໄຫຼຍ້ອນກັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ POEM
(1) ຕົວຊີ້ບອກຢ່າງແທ້ຈິງ:AC ໂດຍບໍ່ມີການຍຶດຕິດໃຕ້ເຍື່ອເມືອກຮຸນແຮງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງກະເພາະອາຫານ ແລະ ກະເພາະອາຫານມີຮູທະວານໃຫຍ່.
(2) ຕົວຊີ້ບອກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ:ອາການກະຕຸກຂອງຫຼອດອາຫານແບບແຜ່ກະຈາຍ, ຫຼອດອາຫານທີ່ມີກະຕຸກແຕກໝາກໄມ້ ແລະ ພະຍາດການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫຼອດອາຫານອື່ນໆ, ຄົນເຈັບທີ່ລົ້ມເຫຼວໃນການຜ່າຕັດ POEM ຫຼື Heller, ແລະ ຄົນເຈັບທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຢູ່ໃຕ້ເຍື່ອເມືອກຂອງຫຼອດອາຫານບາງຊະນິດ.
(3) ຂໍ້ຫ້າມ:ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ, ພະຍາດຫົວໃຈແລະປອດຮຸນແຮງ, ສະພາບທົ່ວໄປທີ່ບໍ່ດີ, ແລະອື່ນໆ ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດທົນຕໍ່ການຜ່າຕັດໄດ້.
05 ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກໃນຊ່ອງທ້ອງດ້ວຍກ້ອງສ่อง (LHM)
LHM ມີປະສິດທິພາບໃນໄລຍະຍາວໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ AC, ແລະໂດຍພື້ນຖານແລ້ວໄດ້ຖືກທົດແທນດ້ວຍ POEM ໃນສະຖານທີ່ທີ່ເງື່ອນໄຂອະນຸຍາດ.
06 ການຜ່າຕັດເອົາຫຼອດອາຫານອອກ
ຖ້າ AC ຖືກລວມເຂົ້າກັບການຕີບຂອງຮອຍແປ້ວຂອງຫຼອດອາຫານສ່ວນລຸ່ມ, ເນື້ອງອກ, ແລະອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດຫຼອດອາຫານອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ.
ພວກເຮົາ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ເປັນຜູ້ຜະລິດໃນປະເທດຈີນທີ່ຊ່ຽວຊານໃນອຸປະກອນການສ່ອງກ້ອງ, ເຊັ່ນ:ຄີບຕັດເນື້ອເຍື່ອ, ເຮໂມຄລິບ, ບ່ວງຕັກ, ເຂັມປິ່ນປົວດ້ວຍ sclerotherapy, ທໍ່ສີດ, ແປງ cytology, ສາຍນຳທາງ, ກະຕ່າເກັບຫີນ, ທໍ່ລະບາຍນໍ້າບີດັງແລະອື່ນໆ ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນເອີເອັມຣ, ໄອດີເອສດີ,ERCPຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກ CE, ແລະໂຮງງານຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກ ISO. ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເໜືອ, ຕາເວັນອອກກາງ ແລະບາງສ່ວນຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ ແລະ ຄຳຍ້ອງຍໍຈາກລູກຄ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງ!
ເວລາໂພສ: ກໍລະກົດ 09-2024