ການປະຕິບັດການ ESD ແມ່ນມີຂໍ້ຫ້າມຫຼາຍກວ່າທີ່ຈະເຮັດແບບສຸ່ມ ຫຼື arbitrarily.
ຍຸດທະສາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບພາກສ່ວນຕ່າງໆ. ພາກສ່ວນຕົ້ນຕໍແມ່ນ esophagus, ກະເພາະອາຫານ, ແລະ colorectum. ກະເພາະອາຫານແບ່ງອອກເປັນ antrum, ພື້ນທີ່ prepyloric, ມຸມ gastric, gastric fundus, ແລະ curvature ຫຼາຍຂອງຮ່າງກາຍ gastric. colorectum ແບ່ງອອກເປັນ ຈໍ້າສອງເມັດ ແລະຮູທະວານ. ໃນບັນດາພວກເຂົາ, ESD ຂອງ antrum lesions curvature ທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່າແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງໃນລະດັບ, ໃນຂະນະທີ່ ESD ຂອງມຸມ gastric, cardia, ແລະ lesions ຈໍ້າສອງເມັດຂວາແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ.
ຫຼັກການທົ່ວໄປແມ່ນການພິຈາລະນາປັດໄຈແຮງໂນ້ມຖ່ວງຕ່ໍາແລະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍສ່ວນທີ່ຍາກແລະຫຼັງຈາກນັ້ນສ່ວນທີ່ງ່າຍ. ເລີ່ມການຜ່າຕັດ ແລະລອກອອກຈາກຕໍາແໜ່ງແຮງໂນ້ມຖ່ວງ. ໃນລະຫວ່າງການລອກເອົາ, ການລອກເອົາຄວນເລີ່ມຕົ້ນຈາກພາກສ່ວນທີ່ຍາກທີ່ສຸດ. ESD Esophageal ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍການຜ່າຕັດແບບຍູ້. ທິດທາງຂອງ incision ແລະ stripping ຂອງ lesions gastric ຄວນໄດ້ຮັບການອອກແບບລ່ວງຫນ້າ. ບາດແຜໃນມຸມກະເພາະອາຫານ, ຄວາມໂຄ້ງຫນ້ອຍລົງຂອງຮ່າງກາຍກະເພາະອາຫານ, ແລະພື້ນທີ່ prepyloric ສາມາດສະແດງອອກໂດຍການດຶງ. ເທກໂນໂລຍີອຸໂມງແລະວິທີການກະເປົ໋າແມ່ນທັງສອງສ່ວນຂອງຍຸດທະສາດ ESD. ເທກໂນໂລຍີທີ່ມາຈາກ ESD ລວມມີ ESTD, EFTR, ESE, POEM, ແລະອື່ນໆ. ເທັກໂນໂລຍີເຫຼົ່ານີ້ຍັງເປັນເຕັກໂນໂລຢີທີ່ປະກົດຂຶ້ນຕາມທໍາມະຊາດຫຼັງຈາກທັກສະ ESD ໄດ້ຖືກ mastered. ດັ່ງນັ້ນ ESD ແມ່ນພື້ນຖານ.
2. ລາຍລະອຽດການດໍາເນີນງານ ESD
ລາຍລະອຽດການດໍາເນີນງານ ESD ແມ່ນລາຍລະອຽດພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງຍຸດທະສາດໃຫຍ່.
ລາຍລະອຽດການດໍາເນີນງານ
ລາຍລະອຽດການດໍາເນີນງານປະກອບມີເຄື່ອງຫມາຍ, ການສີດ, ການປອກເປືອກ, ແລະອື່ນໆ.
ມີສອງ tricks: ຫນຶ່ງແມ່ນການເລືອກເອົາມີດຄວບຄຸມພາຍໃຕ້ວິໄສທັດໂດຍກົງ (ໃຊ້ມີດຕາບອດເລືອກຫນ້ອຍທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້), ແລະອີກຢ່າງຫນຶ່ງແມ່ນການປຸງແຕ່ງທີ່ມີການຄວບຄຸມຂອງເຂດແດນແລະອົງການຈັດຕັ້ງຂະຫນາດນ້ອຍ.
ການຕິດສະຫຼາກ ແລະສີດ
Electrocoagulation marking ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບເຄື່ອງຫມາຍ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຊາຍແດນ lesion (2-5 ມມນອກ) ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນເຄື່ອງຫມາຍ. ການເຮັດເຄື່ອງຫມາຍສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຈຸດຫຼືຈາກຂະຫນາດໃຫຍ່ໄປຫາຂະຫນາດນ້ອຍ. ໃນທີ່ສຸດ, ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງສອງຈຸດຫມາຍຄວນຈະຢູ່ພາຍໃນ 5 ມມ, ແລະມັນຄວນຈະເຫັນໄດ້ໃນເວລາທີ່ endoscope ຢູ່ໃກ້ກັບພາກສະຫນາມຂອງວິໄສທັດ.
ໄປຫາຈຸດຫມາຍຕໍ່ໄປ. ການສັກຢາແມ່ນອີງໃສ່ນິໄສສ່ວນບຸກຄົນ. ຫຼັງຈາກການສັກຢາເຂົ້າໄປໃນຊັ້ນ submucosal, ເຂັມຄວນໄດ້ຮັບການຖອນອອກເລັກນ້ອຍແລະຫຼັງຈາກນັ້ນສັກອີກເທື່ອຫນຶ່ງເພື່ອຮັບປະກັນວ່າ lesion ໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາໃນລະດັບຄວາມສູງພຽງພໍສໍາລັບ incision ຕໍ່ມາແລະປອກເປືອກ.
ຕັດ
Incision, ບາງສ່ວນແມ່ນຕັດຈາກໄກໄປຫາໃກ້ຫຼືຈາກໃກ້ໄປໄກ (ການຊຸກຍູ້ການຕັດ), ອີງຕາມນິໄສສ່ວນບຸກຄົນແລະພາກສ່ວນສະເພາະ, ມັນຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຕັດຈາກຈຸດຕ່ໍາສຸດຂອງແຮງໂນ້ມຖ່ວງກ່ອນ. ການຕັດປະກອບມີການຕັດທາງສ່ວນຫນ້າຕື້ນແລະການຕັດທາງສ່ວນຫນ້າຂອງເລິກ. ການຕັດກ່ອນຕ້ອງ "ຖືກຕ້ອງ" ແລະ "ພຽງພໍ". ຄວາມເລິກຂອງການຕັດຕ້ອງພຽງພໍກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດການປອກເປືອກຕໍ່ໄປ. ເຊັ່ນການເອົາມີດແລະການສ້າງຕັ້ງປ່ອງຢ້ຽມຂອງນາງຟ້າ. ເມື່ອເຂົ້າໄປໃນປ່ອງຢ້ຽມທູດ,
ESD ຫມາຍເຖິງການບັນລຸວິທີການທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ແຕ່ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບໍ່ແມ່ນທຸກໆ ESD ສາມາດເຂົ້າໄປໃນປ່ອງຢ້ຽມຂອງເທວະດາໄດ້. ບາດແຜພື້ນທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍຈໍານວນຫຼາຍແລະ lesions ພິເສດ ESD ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວບໍ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນປ່ອງຢ້ຽມຂອງເທວະດາ. ໃນເວລານີ້, ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບການດໍາເນີນງານມີດທີ່ຫລອມໂລຫະ.
ປອກເປືອກອອກ: ປອກເປືອກສ່ວນທີ່ຍາກທີ່ຈະຈັດການອອກກ່ອນ. ເມື່ອປອກເປືອກອອກຈາກສ່ວນຍ່ອຍ, ມັນຄວນຈະເຮັດຈາກທັງສອງດ້ານໄປຫາສູນກາງ, ປະກອບເປັນ "ກະແຈ". ຄວາມເລິກຂອງການຕັດທາງສ່ວນຫນ້າຂອງ peripheral ຄວນຈະພຽງພໍ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມັນງ່າຍທີ່ຈະປອກເປືອກອອກນອກຂອບເຂດ. ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຍັງເຫຼືອຫນ້ອຍ, ລະດັບເສລີພາບຫຼາຍຂື້ນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມມີດຕັດເນື້ອເຍື່ອໂດຍກົງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເນື້ອເຍື່ອສຸດທ້າຍ. ຖ້າການຄວບຄຸມບໍ່ດີ, ມັນງ່າຍທີ່ຈະຕັດຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍເກີນໄປ.
ວິທີການຖືກະຈົກ
ມີສອງວິທີທີ່ຈະຖືຂອບເຂດ ESD, ທັງສອງວິທີຄວບຄຸມຮ່າງກາຍຂອບເຂດ, ລູກບິດ, ແລະອຸປະກອນເສີມໃນແລະອອກ. ມີສອງວິທີ: "ທິດທາງຊ້າຍ + ອຸປະກອນເສີມ" ແລະ "ມືສອງຫາສີ່ມື". ຫຼັກການທີ່ສໍາຄັນຂອງການຖືຂອບເຂດແມ່ນເພື່ອຮັກສາພາກສະຫນາມປະຕິບັດການຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະການຄວບຄຸມ. ໃນປັດຈຸບັນ, ວິທີການສອງມືຫາສີ່ມືມີສະຖຽນລະພາບການຄວບຄຸມທີ່ດີກວ່າແລະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ຂອບເຂດຄວາມຫມັ້ນຄົງສາມາດດໍາເນີນການ exposure ຂອງແພຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ + flaps ໄດ້ດີກວ່າ.
ພຽງແຕ່ມີວິທີການຖືກະຈົກທີ່ດີສາມາດຄວບຄຸມມີດໄດ້ດີກວ່າ. ເຕັກນິກການຈັບມີດສາມາດຄວບຄຸມທິດທາງໄດ້ດີກວ່າ, ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອຢູ່ຫ່າງຈາກຊັ້ນກ້າມຊີ້ນແລະຕັດເນື້ອເຍື່ອເປົ້າຫມາຍ. ເມື່ອເຮັດການຜ່າຕັດ ESD submucosal, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຕັດໃກ້ຊິດກັບຊັ້ນກ້າມຊີ້ນ, ຄວາມເລິກຂອງການຜ່າຕັດຂອງເນື້ອເຍື່ອແມ່ນພຽງພໍ, ແລະມັນງ່າຍຕໍ່ການຢຸດເລືອດ. ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າ incision ບໍ່ເລິກເກີນໄປຫຼືຜ່ານ, ແລະເຕັກນິກການເກັບມີດແມ່ນທັກສະທີ່ສໍາຄັນໃນເວລານີ້.
ການຄວບຄຸມວິໄສທັດ
ການຄວບຄຸມທິດທາງຍັງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນ exposure ແລະການຄວບຄຸມຂອງພາກສະຫນາມຂອງການເບິ່ງ. ນອກເຫນືອຈາກການຫມູນວຽນຂອງ knob ແລະ lens body, ຫມວກໂປ່ງໃສແລະອຸປະກອນເສີມຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເປີດເຜີຍພາກສະຫນາມຂອງມຸມເບິ່ງຫຼືເນື້ອເຍື່ອເປົ້າຫມາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜົນບັງຄັບໃຊ້ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຈະເປີດເຜີຍແລະຍົກເນື້ອເຍື່ອຂະຫນາດນ້ອຍ, ເປັນການຜິດປົກກະຕິຂອງເນື້ອເຍື່ອຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍ.
ຄວບຄຸມໄລຍະຫ່າງຂອງພາກສະຫນາມຂອງວິໄສທັດ. ພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ພາກສະຫນາມຂອງວິໄສທັດໄດ້ຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ໃນໄລຍະທີ່ເຫມາະສົມທີ່ມັນສາມາດດໍາເນີນການແລະຄວບຄຸມ. ຖ້າມັນໄກເກີນໄປຫຼືໃກ້ເກີນໄປ, ມັນຈະຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມມີດໃຫ້ຄົງທີ່. ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ລະອຽດອ່ອນອາດເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ແຕ່ເນື້ອເຍື່ອມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ການຜິດປົກກະຕິ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ ESD ຕ້ອງໃຊ້ໄລຍະຫ່າງທີ່ເຫມາະສົມແລະການປ່ຽນຮູບທີ່ເຫມາະສົມ.
ລາຍລະອຽດຂ້າງເທິງ, ການຖືເລນ, ແລະການຄວບຄຸມການເບິ່ງແມ່ນເນື້ອໃນຕົ້ນຕໍຂອງ ESD "ການຄວບຄຸມເລນ".
ພວກເຮົາ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ເປັນຜູ້ຜະລິດໃນປະເທດຈີນທີ່ຊ່ຽວຊານໃນ endoscopic consumables, ເຊັ່ນ: biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, ເຂັມສັກຢາ sclerotherapy, catheter ສີດພົ່ນ, ແປງ cytology, guidewire, ກະຕ່າ retrieval ແກນ, ການເຂົ້າເຖິງທໍ່ນ້ໍາປະປາ, ທໍ່ລະບາຍນ້ໍາປະປາແລະທໍ່ລະບາຍນ້ໍາ. suction ແລະອື່ນໆທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນ EMR, ESD, ERCP. ຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ CE, ແລະໂຮງງານຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ ISO. ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເຫນືອ, ຕາເວັນອອກກາງແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບລູກຄ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງການຮັບຮູ້ແລະການສັນລະເສີນ!
ເວລາປະກາດ: ກໍລະກົດ-14-2025