ການຮຽນຮູ້ດ້ວຍຕົນເອງດ້ວຍການສ່ອງກ້ອງດ້ວຍກ້ອງສ่อง: ຮູບພາບການສ່ອງກ້ອງທາງເດີນປັດສະວະ

ດ້ວຍກອງປະຊຸມປະຈຳປີຄັ້ງທີ 32 ຂອງສະມາຄົມພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະ (CUA) ທີ່ກຳລັງຈະຈັດຂຶ້ນທີ່ເມືອງຕ້າລຽນ, ຂ້າພະເຈົ້າກຳລັງເລີ່ມຕົ້ນໃໝ່ອີກຄັ້ງ, ໂດຍທົບທວນຄວາມຮູ້ກ່ອນໜ້ານີ້ຂອງຂ້າພະເຈົ້າກ່ຽວກັບການສ່ອງກ້ອງທາງເດີນປັດສະວະ. ຕະຫຼອດຫຼາຍປີທີ່ຂ້າພະເຈົ້າເຮັດວຽກສ່ອງກ້ອງ, ຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ເຄີຍເຫັນພະແນກໃດສະເໜີກ້ອງສ່ອງທີ່ຫຼາກຫຼາຍແບບນີ້, ລວມທັງກ້ອງສ່ອງທາງແສງ, ກ້ອງສ່ອງທາງເອເລັກໂຕຣນິກ, ແລະ ລາຍລະອຽດຕ່າງໆ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ກ້ອງສ່ອງທາງເດີນປັດສະວະກຳລັງພັດທະນາຢ່າງໄວວາ, ແລະ ພາຍໃນປະເທດ, ພວກມັນໄດ້ຮັບຊື່ທີ່ໂດດເດັ່ນເຊັ່ນ "ກ້ອງສ່ອງທາງໄກ" ແລະ "ກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາກາດ." ປະສົບການເບື້ອງຕົ້ນຂອງຂ້າພະເຈົ້າກັບພວກມັນແມ່ນໜ້າປະທັບໃຈຫຼາຍ. ກ່ອນໜ້ານີ້ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ລວບລວມລາຍຊື່ຮູບລັກສະນະ ແລະ ຍີ່ຫໍ້ຂອງກ້ອງສ່ອງທາງໄກທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ ແລະ ແຂງແຮງ, ເຊິ່ງເປັນປະສົບການການຮຽນຮູ້ທີ່ມີຄຸນຄ່າສຳລັບວຽກງານຂອງຂ້າພະເຈົ້າ.

ບໍ່ດົນມານີ້, ຂ້ອຍໄດ້ຮຽນຮູ້ການສ່ອງກ້ອງທາງເດີນປັດສະວະດ້ວຍແນວຄິດທີ່ອີງໃສ່ສູນ. ຂ້ອຍຈະບັນທຶກມັນຕາມສະຖານທີ່ຂອງພະຍາດ. ກ່ອນທີ່ຈະຮຽນຮູ້, ຂ້ອຍຈະເຂົ້າໃຈຂໍ້ມູນພື້ນຖານບາງຢ່າງກ່ອນ.

ຂໍ້ມູນ ແລະ ຈຳນວນການຜ່າຕັດທີ່ຕ້ອງການສຳລັບພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະບາງຢ່າງ

ປະຈຸບັນ, ວິຊາວິທະຍາສາດທາງເດີນປັດສະວະແບ່ງອອກເປັນວິຊາທາງເດີນປັດສະວະສ່ວນເທິງ (ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ທໍ່ຍ່ຽວ), ວິຊາທາງເດີນປັດສະວະສ່ວນລຸ່ມ (ກະເພາະປັດສະວະ ແລະ ຕ່ອມລູກໝາກ), ແລະ ວິຊາວິທະຍາສາດຜູ້ຊາຍ ແລະ ຜູ້ຍິງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍປະຊາກອນທີ່ມີອາຍຸສູງຂຶ້ນ, ອັດຕາການເກີດພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະຄາດວ່າຈະເພີ່ມຂຶ້ນ. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: ການສຶກສາທີ່ຈັດພິມໃນບົດລາຍງານວິທະຍາສາດໂດຍທີມງານວິຊາວິທະຍາສາດທາງເດີນປັດສະວະຂອງໂຮງໝໍສາຂາທຳອິດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Soochow ໄດ້ດຳເນີນການວິເຄາະທີ່ຄົບຖ້ວນຄັ້ງທຳອິດກ່ຽວກັບພາລະທົ່ວໂລກຂອງ BPH (ຕ່ອມລູກໝາກອ່ອນທີ່ມີຕ່ອມລູກໝາກໃຫຍ່) ແຕ່ປີ 1990 ຫາ 2021 ໂດຍອີງໃສ່ຖານຂໍ້ມູນ GBD 2021. ການວິເຄາະການແຍກສ່ວນປະກອບຢືນຢັນວ່າ 61% ຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນທົ່ວໂລກໃນກໍລະນີແມ່ນຍ້ອນການເຖົ້າແກ່ຂອງປະຊາກອນ, 29% ແມ່ນຍ້ອນການເຕີບໂຕຂອງປະຊາກອນ, ແລະ 10% ແມ່ນຍ້ອນການປ່ຽນແປງດ້ານລະບາດວິທະຍາ.

ມາຮອດທ້າຍປີ 2024, ປະຊາກອນທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີຂຶ້ນໄປຂອງຈີນມີເຖິງ 310.31 ລ້ານຄົນ (ປະມານ 310 ລ້ານຄົນ), ກວມເອົາ 22.0% ຂອງປະຊາກອນທັງໝົດ; ໃນນັ້ນ, ປະຊາກອນທີ່ມີອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປມີ 220.23 ລ້ານຄົນ (ປະມານ 220 ລ້ານຄົນ), ກວມເອົາ 15.6% ຂອງປະຊາກອນທັງໝົດ.

ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ (CA): ຢູ່ໃນອັນດັບທຳອິດໃນບັນດາມະເຮັງທາງເດີນປັດສະວະ, ມີອັດຕາການເກີດ 13.42 ຕໍ່ປະຊາກອນ 100,000 ຄົນ. ອີງຕາມເມືອງທີ່ມີປະຊາກອນ 5 ລ້ານຄົນ, ມີກໍລະນີໃໝ່ 671 ກໍລະນີຕໍ່ປີ. ອີງຕາມການທົບທວນຄືນໃນປີ 2025 “ແນວໂນ້ມດ້ານລະບາດວິທະຍາຂອງມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ, ລັກສະນະທາງພັນທຸກໍາ, ແລະທິດທາງໃນອະນາຄົດສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ດີທີ່ສຸດໃນປະເທດຈີນ,” ປະມານ 54% ຂອງຄົນເຈັບໃນປະເທດຂອງຂ້ອຍມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງໃນໄລຍະໄກໃນເວລາກວດພົບເບື້ອງຕົ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈໍານວນຄົນເຈັບທີ່ມີຂໍ້ບົ່ງຊີ້ຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນປະມານ 671 * 0.46 = 308.

ມະເຮັງກະເພາະປັດສະວະ: ອັດຕາການເກີດແມ່ນ 9.29 ຕໍ່ປະຊາຊົນ 100,000 ຄົນ, ໂດຍມີອັດຕາກໍລະນີໃໝ່ປະຈຳປີປະມານ 465 ຄົນໃນເມືອງທີ່ມີປະຊາກອນ 5 ລ້ານຄົນ. ອີງຕາມຂໍ້ມູນອອນໄລນ໌, ໂດຍສົມມຸດວ່າອັດຕາ NMIBC (Tis, Ta, T1) 75%, ຈຳນວນກໍລະນີໃໝ່ປະຈຳປີທີ່ມີຂໍ້ບົ່ງຊີ້ທາງການຜ່າຕັດແມ່ນ 348 ຄົນ. ມະເຮັງໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่อง: ອັດຕາການເກີດແມ່ນ 7.37 ຕໍ່ປະຊາຊົນ 100,000 ຄົນ, ໂດຍມີອັດຕາກໍລະນີໃໝ່ປະຈຳປີປະມານ 368 ຄົນໃນເມືອງທີ່ມີປະຊາກອນ 5 ລ້ານຄົນ. ອີງຕາມລັກສະນະທາງດ້ານພະຍາດວິທະຍາຂອງ “ການສຶກສາສິບປີກ່ຽວກັບການພົວພັນລະຫວ່າງແນວໂນ້ມການຜ່າຕັດ ແລະ ລັກສະນະທາງດ້ານຄລີນິກຂອງມະເຮັງຈຸລັງໝາກໄຂ່ຫຼັງ” ທີ່ຈັດພິມໂດຍໂຮງໝໍມະຫາວິທະຍາໄລປັກກິ່ງແຫ່ງທຳອິດ, ໄລຍະ pT1 ກວມເອົາ 79.6%, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີຕົວຊີ້ບອກການຜ່າຕັດປະມານ 293. ການຜ່າຕັດຕ່ອມລູກໝາກໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ (BPH): ອີງຕາມຂໍ້ມູນຂ້າງເທິງ, ຮອດປີ 2024, ຈະມີປະຊາກອນ 310.31 ລ້ານຄົນໃນປະເທດຂອງຂ້ອຍທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີຂຶ້ນໄປ, ກວມເອົາ 22.03% ຂອງປະຊາກອນ, ໃນນັ້ນປະມານ 48.73% ເປັນເພດຊາຍ (ຜູ້ຊາຍ, ເຈົ້າຈະບໍ່ມີຊີວິດຢູ່ດົນເທົ່າກັບແມ່ຍິງ). ອັດຕາການເກີດຂອງ BPH ໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີຂຶ້ນໄປແມ່ນ 50%, ໃນນັ້ນ 10% ຕ້ອງການການຜ່າຕັດ. ຈຳນວນຄົນທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວພະຍາດ BPH ໃນເມືອງທີ່ມີປະຊາກອນ 5 ລ້ານຄົນແມ່ນ: 5 ລ້ານຄົນ * 22.03% * 48.73% * 50% * 10% ≈ 26,838 ຄົນ, ເຊິ່ງຂ້ອນຂ້າງຫຼາຍ.

ກ້ອນຫີນໃນປັດສະວະ: ບໍ່ມີຂໍ້ມູນຢ່າງເປັນທາງການ. ອີງຕາມອັດຕາການເກີດ 5%, 25% ຕ້ອງການການຜ່າຕັດ. ໃນເມືອງທີ່ມີປະຊາກອນ 5 ລ້ານຄົນ, ອັດຕາການເກີດ ແລະ ການປິ່ນປົວປະຈຳປີແມ່ນປະມານ 62,500 ຄົນ, ເຊິ່ງຫຼາຍເກີນໄປ. ແນ່ນອນ, ນີ້ແມ່ນຂີດຈຳກັດສູງສຸດ. ການຜ່າຕັດດ້ວຍຫີນນອກຮ່າງກາຍ, ການຜ່າຕັດດ້ວຍເລເຊີດ້ວຍກ້ອງສ่องປັດສະວະ, ແລະ ການຜ່າຕັດດ້ວຍທໍ່ນ້ຳເຫຼືອງຜ່ານຜິວໜັງດ້ວຍເລເຊີ.

ຈາກເທິງຫາລຸ່ມຕາມຕຳແໜ່ງທາງກາຍວິພາກ

ການຜ່າຕັດເອົາໝາກໄຂ່ຫຼັງອອກທາງຜິວໜັງ

ການຜ່າຕັດເອົາກ້ອນຫີນອອກຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງຜ່ານຜິວໜັງ (PCNL) ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ສ້າງຊ່ອງທາງຜ່ານຜິວໜັງເພື່ອປິ່ນປົວກ້ອນຫີນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ບາດແຜ. ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວກ້ອນຫີນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງຂະໜາດໃຫຍ່ (>2 ຊມ) ຫຼື ສະລັບສັບຊ້ອນ. ຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼັກຂອງມັນແມ່ນຢູ່ໃນການບາດເຈັບໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ການຟື້ນຕົວໄວ, ແລະ ອັດຕາການກຳຈັດກ້ອນຫີນສູງ. ເຄື່ອງສ່ອງກະເພາະອາຫານມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງນ້ອຍລົງເລື້ອຍໆ, ໂດຍມີຊ່ອງທາງມາດຕະຖານ (24-30 Fr), ຊ່ອງຂະໜາດນ້ອຍ (16-22 Fr), ແລະ ຊ່ອງທາງລະອຽດຫຼາຍ (<16 Fr). ເຄື່ອງມືຕັດຫີນຮູບຊົງເຂັມທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງປະມານ 1.4 ມມ ໃນປະຈຸບັນກໍ່ມີໃຫ້ບໍລິການແລ້ວ. ການຜ່າຕັດເອົາກ້ອນຫີນອອກຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງຜ່ານຜິວໜັງແມ່ນອຸປະກອນມາດຕະຖານໃນສູນຕັດຫີນທາງເດີນປັດສະວະ.

ເຄື່ອງກວດໄຕຜ່ານຜິວໜັງມີມຸມມອງ 12°, ເປືອກຮູບໄຂ່, ເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍນອກ 8.5 Fr/12 Fr, ຄວາມຍາວເຮັດວຽກທີ່ມີປະສິດທິພາບປະມານ 250 ມມ, ແລະຊ່ອງທາງເຮັດວຽກປະມານ 6 Fr.

ພວກເຮົາ, ບໍລິສັດ Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., ເປັນຜູ້ຜະລິດໃນປະເທດຈີນທີ່ຊ່ຽວຊານໃນອຸປະກອນການສ່ອງກ້ອງ, ລວມມີສາຍ GI ເຊັ່ນ: ຄີບ biopsy, hemoclip, polyp snare, ເຂັມ sclerotherapy, catheter spray, ແປງ cytology, ສາຍ guidewire, ກະຕ່າດຶງກ້ອນຫີນ, catheter ລະບາຍນໍ້າບີດັງ ແລະອື່ນໆ ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນ EMR, ESD, ERCP. ແລະສາຍ urology ເຊັ່ນ:ເປືອກຫຸ້ມທໍ່ຍ່ຽວທີ່ມີຕົວດູດແລະເປືອກເຂົ້າເຖິງທໍ່ຍ່ຽວ,ກະຕ່າເກັບກ້ອນຫີນປັດສະວະທີ່ໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມ, ແລະສາຍແນະນຳກ່ຽວກັບລະບົບທາງເດີນປັດສະວະແລະອື່ນໆ

ຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ CE, ແລະໂຮງງານຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ ISO. ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເໜືອ, ຕາເວັນອອກກາງ ແລະບາງສ່ວນຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ ແລະ ຄຳຍ້ອງຍໍຈາກລູກຄ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງ!