ສະຫຼຸບຄວາມຮູ້ຂອງການປິ່ນປົວ endoscopic ຂອງ hemorrhoids ພາຍໃນ

ແນະນຳ

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດ hemorrhoids ແມ່ນເລືອດໃນອາຈົມ, ເຈັບຮູທະວານ, ຫຼຸດລົງແລະອາການຄັນ, ແລະອື່ນໆ, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ hemorrhoids incarcerated ແລະພະຍາດເລືອດຈາງຊໍາເຮື້ອທີ່ເກີດຈາກເລືອດໃນອາຈົມ.ໃນປັດຈຸບັນ, ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກແມ່ນອີງໃສ່ຢາຕົ້ນຕໍ, ແລະການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແມ່ນຈໍາເປັນໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ.

ການປິ່ນປົວແບບ Endoscopic ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ພັດທະນາໃຫມ່ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ເຊິ່ງແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບໂຮງຫມໍຮາກຫຍ້າ.ໃນມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະສະຫຼຸບແລະຄັດອອກ.

1. ການວິນິດໄສທາງຄລີນິກ, ການວິພາກວິພາກວິພາກວິພາກວິຈານ ແລະການປິ່ນປົວພະຍາດ hemorrhoids ທີ່ຜ່ານມາ

ການວິນິດໄສຂອງ hemorrhoids

ການວິນິດໄສຂອງ hemorrhoids ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອີງໃສ່ປະຫວັດສາດ, ການກວດສອບ, ການກວດສອບທາງຮູທະວານດິຈິຕອນແລະ colonoscopy.ໃນແງ່ຂອງປະຫວັດສາດທາງການແພດ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈຄວາມເຈັບປວດທາງຮູທະວານ, ເລືອດໃນອາຈົມ, ການໄຫຼ hemorrhoid ແລະ reinstatement, ແລະອື່ນໆ, ການກວດສອບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຂົ້າໃຈລັກສະນະຂອງ hemorrhoids, ບໍ່ວ່າຈະມີ fistula ຮູທະວານຂອງການອັກເສບ perianal, ແລະອື່ນໆ, ແລະຮູທະວານດິຈິຕອນ. ການກວດສອບຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈຄວາມແຫນ້ນຫນາຂອງຮູທະວານແລະບໍ່ວ່າຈະມີ induration.Colonoscopy ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບຮູ້ພະຍາດອື່ນໆເຊັ່ນ tumors, colitis ulcerative, ແລະອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດອອກ.ການ​ຈັດ​ປະ​ເພດ​ແລະ​ການ​ຈັດ​ອັນ​ດັບ​ຂອງ hemorrhoids​

ມີ 3 ຊະນິດຂອງ hemorrhoids: hemorrhoids ພາຍໃນ, hemorrhoids ພາຍນອກ, ແລະ hemorrhoids ປະສົມ.

ລິດສະດວງທະວານ: ພາຍໃນ, ພາຍນອກ, ແລະ ພະຍາດຫືດປະສົມ

Hemorrhoids ສາມາດແບ່ງອອກເປັນຊັ້ນ I, II, III, ແລະ IV.ມັນໄດ້ຖືກຈັດອັນດັບຕາມຄວາມແອອັດ, ການໄຫຼຂອງ hemorrhoid ແລະກັບຄືນມາ.

ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການປິ່ນປົວ endoscopic ແມ່ນ grade I, II, ແລະ III hemorrhoids ພາຍໃນ, ໃນຂະນະທີ່ຊັ້ນ IV hemorrhoids ພາຍໃນ, hemorrhoids ພາຍນອກ, ແລະ hemorrhoids ປະສົມແມ່ນ contraindications ສໍາລັບການປິ່ນປົວ endoscopic.ເສັ້ນແບ່ງລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ endoscopic ແມ່ນເສັ້ນ dentate.

ການວິພາກວິພາກຂອງ hemorrhoids

ເສັ້ນຮູທະວານ, ເສັ້ນແຂ້ວ, ແຜ່ນຮູທະວານ, ແລະຮູທະວານແມ່ນແນວຄວາມຄິດທີ່ນັກ endoscopist ຕ້ອງການຄຸ້ນເຄີຍກັບ.ການກໍານົດ endoscopic ຕ້ອງການປະສົບການບາງຢ່າງ.ເສັ້ນ dentate ແມ່ນຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ຂອງ epithelium squamous ຮູທະວານແລະ epithelium columnar, ແລະເຂດການຫັນປ່ຽນລະຫວ່າງເສັ້ນຮູທະວານແລະເສັ້ນ dentate ແມ່ນກວມເອົາໂດຍ epithelium columnar ແຕ່ບໍ່ innervated ໂດຍຮ່າງກາຍ.ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວ endoscopic ແມ່ນອີງໃສ່ເສັ້ນ dentate.ການປິ່ນປົວ endoscopic ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ພາຍໃນເສັ້ນແຂ້ວ, ແລະການປິ່ນປົວ endoscopic ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢູ່ນອກເສັ້ນແຂ້ວ.

ຮູບທີ 1.ມຸມເບິ່ງດ້ານຫນ້າຂອງເສັ້ນແຂ້ວພາຍໃຕ້ endoscope.ລູກສອນສີເຫຼືອງຊີ້ໄປຫາເສັ້ນແຂ້ວເລື່ອຍເປັນຮູບຫອກ, ລູກສອນສີຂາວຊີ້ໄປຫາຖັນຮູທະວານ ແລະຕາໜ່າງເສັ້ນເລືອດຕາມລວງຍາວຂອງມັນ, ແລະລູກສອນສີແດງຊີ້ໄປຫາປ່ຽງຮູທະວານ.

1A:ຮູບພາບແສງສະຫວ່າງສີຂາວ;1B:ການຖ່າຍຮູບແສງແຄບແຖບ

ຮູບ 2ການສັງເກດຮູທະວານ (ລູກສອນສີແດງ) ແລະສ່ວນລຸ່ມຂອງຖັນຮູທະວານ (ລູກສອນສີຂາວ) ຕາມກ້ອງຈຸລະທັດ

ຮູບ 3ການສັງເກດຂອງ papilla ຮູທະວານຕາມກ້ອງຈຸລະທັດ (ລູກສອນສີເຫຼືອງ)

ຮູບ 4.ເສັ້ນທາງຮູທະວານ ແລະເສັ້ນແຂ້ວຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍການຖ່າຍພາບດ້ານຫຼັງ.ລູກສອນສີເຫຼືອງຊີ້ໄປຫາເສັ້ນແຂ້ວ, ແລະລູກສອນສີດໍາຊີ້ໄປຫາເສັ້ນຮູທະວານ.

ແນວຄວາມຄິດຂອງ papilla ຮູທະວານແລະຄໍລໍາຮູທະວານຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຜ່າຕັດທາງຮູທະວານແລະຈະບໍ່ຊ້ໍາຢູ່ທີ່ນີ້.

ການປິ່ນປົວແບບຄລາສສິກຂອງ hemorrhoids:ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກແລະການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ.ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກລວມມີການໃຊ້ຢາ perianal ແລະອາບນ້ໍາ sitz, ແລະຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບດ້ວຍ hemorrhoidectomy ແລະ stapled excision (PPH).ເນື່ອງຈາກວ່າການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແມ່ນຄລາສສິກຫຼາຍ, ຜົນກະທົບແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຄົງທີ່, ແລະຄວາມສ່ຽງແມ່ນຫນ້ອຍ, ຄົນເຈັບຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍ 3-5 ມື້.

2. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ endoscopic ຂອງ hemorrhoids ພາຍໃນ

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ endoscopic ຂອງ hemorrhoids ພາຍໃນແລະການປິ່ນປົວ EGV:

ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວ endoscopic ຂອງ varices esophagogastric ແມ່ນເສັ້ນເລືອດ varicose, ແລະເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວ hemorrhoid ພາຍໃນບໍ່ແມ່ນເສັ້ນເລືອດທີ່ງ່າຍດາຍ, ແຕ່ hemorrhoids ປະກອບດ້ວຍເສັ້ນເລືອດແລະຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່.ການປິ່ນປົວພະຍາດ hemorrhoids ແມ່ນເພື່ອບັນເທົາອາການ, ຍົກແຜ່ນກົ້ນທີ່ເລື່ອນລົງ, ແລະຫຼີກເວັ້ນອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ຮູທະວານ stenosis ທີ່ເກີດຈາກການຫາຍຂອງ hemorrhoids (ຫຼັກການຂອງ "ຂ້າທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງອອກ" ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ stenosis ຮູທະວານ).

ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວ endoscopic: ເພື່ອບັນເທົາຫຼືລົບລ້າງອາການ, ບໍ່ແມ່ນການລົບລ້າງ hemorrhoids.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ endoscopic ປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍ sclerotherapyແລະການຜູກມັດວົງດົນຕີ.

ສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຂອງ hemorrhoids ພາຍໃນ, colonoscopy ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການກວດສອບ, ແລະ gastroscope ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ການປິ່ນປົວ.ນອກຈາກນັ້ນ, ອີງຕາມສະຖານະການຕົວຈິງຂອງແຕ່ລະໂຮງຫມໍ, ທ່ານສາມາດເລືອກການປິ່ນປົວຄົນເຈັບນອກຫຼືຄົນເຈັບໃນ.

① Sclerotherapy (ການ​ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ​ໂດຍ​ຝາ​ໂປ່ງ​ໃສ​)

ຕົວແທນ sclerosing ແມ່ນການສີດເຫຼົ້າ lauryl, ແລະການສີດເຫຼົ້າ lauryl ໂຟມຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້.ມັນຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະໃຊ້ສີດ submucosal ຂອງ methylene ສີຟ້າເປັນຕົວແທນທີ່ຂາດຫາຍໄປເພື່ອເຂົ້າໃຈທິດທາງການໄຫຼແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງຕົວແທນ sclerosing.

ຈຸດປະສົງຂອງຫມວກໂປ່ງໃສແມ່ນເພື່ອຂະຫຍາຍພາກສະຫນາມຂອງວິໄສທັດ.ເຂັມສັກຢາສາມາດໄດ້ຮັບການເລືອກຈາກເຂັມສັກຢາ mucosal ທໍາມະດາ.ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄວາມຍາວຂອງເຂັມແມ່ນ 6 ມມ.ແພດທີ່ບໍ່ມີປະສົບການຫຼາຍຄວນພະຍາຍາມຫຼີກເວັ້ນການໃຊ້ການສັກຢາເຂັມຍາວ, ເພາະວ່າການສັກຢາເຂັມຍາວແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສີດ ectopic ແລະການສັກຢາ.ຄວາມສ່ຽງເລິກແລະນໍາໄປສູ່ການເປັນຝີ perianal ແລະການອັກເສບ.

ຈຸດສີດແມ່ນເລືອກຢູ່ຂ້າງເທິງດ້ານປາກຂອງເສັ້ນແຂ້ວ, ແລະຕໍາແຫນ່ງເຂັມສັກຢາແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໂຄນຂອງ hemorrhoid ເປົ້າຫມາຍ.ເຂັມຖືກໃສ່ຢູ່ 30° ~ 40° ພາຍໃຕ້ການເບິ່ງເຫັນໂດຍກົງ (ດ້ານຫນ້າຫຼືດ້ານຫລັງ) ຂອງ endoscope, ແລະເຂັມໄດ້ຖືກສຽບເຂົ້າໄປໃນພື້ນຖານຂອງ hemorrhoid ໄດ້.ສ້າງເປັນກ້ອນແຂງຢູ່ໂຄນຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຖອດເຂັມອອກໃນເວລາສັກຢາ, ປະມານ 0.5-2 ມິນລິລິດ, ແລະ ຢຸດສີດຈົນກວ່າເສັ້ນເລືອດແດງຈະໃຫຍ່ ແລະ ເປັນສີຂາວ.ຫຼັງຈາກການສັກຢາແລ້ວ, ໃຫ້ສັງເກດເບິ່ງວ່າມີເລືອດອອກຢູ່ບ່ອນສີດຫຼືບໍ່.

Endoscopic sclerotherapy ປະກອບມີການສັກຢາກະຈົກດ້ານຫນ້າແລະການສັກຢາກະຈົກ inverted.ໂດຍທົ່ວໄປ, ການສັກຢາກະຈົກ inverted ແມ່ນວິທີການຕົ້ນຕໍ.

② ການປິ່ນປົວຜ້າພັນບາດ

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ອຸປະກອນເຊື່ອມຕໍ່ຫຼາຍວົງແມ່ນໃຊ້, ບໍ່ເກີນເຈັດແຫວນ.ການຜູກມັດແມ່ນປະຕິບັດຢູ່ທີ່ 1 ຫາ 3 ຊມຂ້າງເທິງເສັ້ນແຂ້ວ, ແລະປົກກະຕິແລ້ວການຜູກມັດແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃກ້ກັບເສັ້ນຮູທະວານ.ມັນສາມາດເປັນ ligation vascular ຫຼື ligation mucosal ຫຼື ligation ປະສົມປະສານ.Inverted mirror ligation ແມ່ນວິທີການຕົ້ນຕໍ, ປົກກະຕິແລ້ວ 1-2 ເທື່ອ, ມີໄລຍະຫ່າງປະມານ 1 ເດືອນ.

ການປິ່ນປົວ Perioperative: ການອົດອາຫານແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຫຼັງຈາກການດໍາເນີນງານ, ຮັກສາອາຈົມໃຫ້ລຽບ, ແລະຫຼີກເວັ້ນການນັ່ງດົນນານແລະການອອກແຮງງານຫນັກ.ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເປັນປະຈໍາ.

3. ສະພາບປັດຈຸບັນ ແລະ ບັນຫາທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂອງໂຮງໝໍຮາກຖານ

ໃນອະດີດ, ຕໍາແຫນ່ງຕົ້ນຕໍສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດ hemorrhoids ແມ່ນຢູ່ໃນພະແນກທາງຮູທະວານ.ການປິ່ນປົວແບບລະບົບໃນພະແນກທາງຮູທະວານປະກອບມີຢາແບບອະນຸລັກ, ການສັກຢາ sclerotherapy, ແລະການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endoscop ລໍາໄສ້ບໍ່ມີປະສົບການຫຼາຍໃນການກໍານົດລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍຂອງ perianal ພາຍໃຕ້ການ endoscopy, ແລະຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການປິ່ນປົວ endoscopic ແມ່ນຈໍາກັດ (ພຽງແຕ່ hemorrhoids ພາຍໃນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້).ການຜ່າຕັດຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມທີ່, ເຊິ່ງໄດ້ກາຍເປັນຈຸດທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການພັດທະນາໂຄງການ.

ໃນທາງທິດສະດີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ endoscopic ຂອງ hemorrhoids ພາຍໃນແມ່ນເຫມາະສົມໂດຍສະເພາະສໍາລັບໂຮງຫມໍປະຖົມ, ແຕ່ໃນການປະຕິບັດ, ມັນບໍ່ແມ່ນຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈິນຕະນາການ.

ພວກເຮົາ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ເປັນຜູ້ຜະລິດໃນປະເທດຈີນທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການບໍລິໂພກ endoscopic, ເຊັ່ນ:biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, ເຂັມສັກຢາ sclerotherapy, spray catheter, ແປງ cytology, ສາຍແນະນຳ, ກະຕ່າຫີນ, ທໍ່ລະບາຍນໍ້າບີທາງດັງແລະອື່ນໆທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນEMR, ESD, ERCP.ຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ CE, ແລະໂຮງງານຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ ISO.ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເຫນືອ, ຕາເວັນອອກກາງແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບລູກຄ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງການຮັບຮູ້ແລະການສັນລະເສີນ!