ສະຫຼຸບຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂລກຮິດສີດວງທະວານພາຍໃນດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ

ບົດນຳ

ອາການຫຼັກຂອງພະຍາດຮິດສີດວງທະວານຄື ມີເລືອດປົນໃນອາຈົມ, ເຈັບຮູທະວານ, ມີອາການຄັນ ແລະ ອື່ນໆ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄຸນນະພາບຊີວິດ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຮິດສີດວງທະວານຕິດຄຸກ ແລະ ພະຍາດເລືອດຈາງຊໍາເຮື້ອທີ່ເກີດຈາກເລືອດປົນໃນອາຈົມ. ໃນປະຈຸບັນ, ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອີງໃສ່ຢາ, ແລະ ການຜ່າຕັດແມ່ນຈຳເປັນໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກເປັນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ພັດທະນາຂຶ້ນໃໝ່ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ເຊິ່ງເໝາະສົມກັບໂຮງໝໍຂັ້ນຮາກຖານຫຼາຍກວ່າ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະສະຫຼຸບ ແລະ ຈັດຮຽງໃຫ້.

1. ການວິນິດໄສທາງຄລີນິກ, ກາຍວິພາກ ແລະ ການປິ່ນປົວພະຍາດຮິດສີດວງທະວານໃນອະດີດ

ການວິນິດໄສພະຍາດຮິດສີດວງທະວານ

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດຮິດສີດວງທະວານແມ່ນອີງໃສ່ປະຫວັດ, ການກວດສອບ, ການກວດຮູທະວານດ້ວຍກ້ອງສ่อง ແລະ ການກວດລຳໄສ້ໃຫຍ່. ໃນດ້ານປະຫວັດທາງການແພດ, ມັນຈຳເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈອາການເຈັບຮູທະວານ, ມີເລືອດປົນຢູ່ໃນອາຈົມ, ມີຂີ້ຫິດໄຫຼອອກມາ ແລະ ມີການກັບມາເປັນລິ່ມອີກ, ແລະອື່ນໆ. ການກວດສອບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຂົ້າໃຈຮູບລັກສະນະຂອງຮິດສີດວງທະວານ, ມີຮູທະວານອັກເສບຮູທະວານ, ແລະອື່ນໆ, ແລະ ການກວດຮູທະວານດ້ວຍກ້ອງສ่องຕ້ອງເຂົ້າໃຈຄວາມແໜ້ນຂອງຮູທະວານ ແລະ ມີການອຸດຕັນຫຼືບໍ່. ການກວດລຳໄສ້ໃຫຍ່ຕ້ອງຮູ້ເຖິງພະຍາດອື່ນໆເຊັ່ນ: ເນື້ອງອກ, ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ, ແລະອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດເລືອດອອກ. ການຈັດປະເພດ ແລະ ການຈັດປະເພດຂອງຮິດສີດວງທະວານ

ຮິດສີດວງມີສາມປະເພດຄື: ຮິດສີດວງພາຍໃນ, ຮິດສີດວງພາຍນອກ, ແລະ ຮິດສີດວງປະສົມ.

ຮິດສີດວງທະວານ: ຮິດສີດວງທະວານພາຍໃນ, ຮິດສີດວງທະວານພາຍນອກ, ແລະ ຮິດສີດວງທະວານປະສົມ

ໂລກຮິດສີດວງທະວານສາມາດຈັດປະເພດໄດ້ເປັນຊັ້ນ I, II, III, ແລະ IV. ມັນຖືກຈັດປະເພດຕາມຄວາມແອອັດ, ການໄຫຼອອກຂອງຮິດສີດວງທະວານ ແລະ ການກັບມາເປັນຊ້ຳອີກ.

ຕົວຊີ້ບອກສຳລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງແມ່ນຮິດສີດວງພາຍໃນຊັ້ນ I, II, ແລະ III, ໃນຂະນະທີ່ຮິດສີດວງພາຍໃນຊັ້ນ IV, ຮິດສີດວງພາຍນອກ, ແລະຮິດສີດວງປະສົມແມ່ນຂໍ້ຫ້າມສຳລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງ. ເສັ້ນແບ່ງລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງແມ່ນເສັ້ນແຂ້ວ.

ກາຍວິພາກຂອງຮິດສີດວງທະວານ

ສາຍຮູທະວານ, ສາຍແຂ້ວ, ແຜ່ນຮອງຮູທະວານ, ແລະ ໂລກຮິດສີດວງທະວານ ແມ່ນແນວຄວາມຄິດທີ່ນັກສ່ອງກ້ອງຕ້ອງຄຸ້ນເຄີຍ. ການກວດຫາພະຍາດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງຕ້ອງມີປະສົບການບາງຢ່າງ. ສາຍແຂ້ວແມ່ນຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອ squamous ທາງຮູທະວານ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອ columnar, ແລະ ເຂດປ່ຽນຜ່ານລະຫວ່າງສາຍຮູທະວານ ແລະ ເສັ້ນແຂ້ວຖືກປົກຄຸມດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອ columnar ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນຈາກຮ່າງກາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງແມ່ນອີງໃສ່ສາຍແຂ້ວ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງສາມາດເຮັດໄດ້ພາຍໃນສາຍແຂ້ວ, ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ນອກສາຍແຂ້ວ.

ຮູບທີ 1.ມຸມມອງດ້ານໜ້າຂອງເສັ້ນແຂ້ວຢູ່ໃຕ້ກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ. ລູກສອນສີເຫຼືອງຊີ້ໄປຫາເສັ້ນແຂ້ວຮູບວົງແຫວນທີ່ເປັນແຂ້ວເລື່ອຍ, ລູກສອນສີຂາວຊີ້ໄປຫາຖັນຮູທະວານ ແລະ ເຄືອຂ່າຍເສັ້ນເລືອດຕາມລວງຍາວຂອງມັນ, ແລະ ລູກສອນສີແດງຊີ້ໄປຫາລິ້ນຮູທະວານ.

1A:ຮູບພາບແສງສີຂາວ;1B:ການຖ່າຍພາບແສງແຖບແຄບ

ຮູບທີ 2ການສັງເກດຂອງແຜ່ນຮູທະວານ (ລູກສອນສີແດງ) ແລະ ສົ້ນລຸ່ມຂອງຖັນຮູທະວານ (ລູກສອນສີຂາວ) ຕາມກ້ອງຈຸລະທັດ

ຮູບທີ 3ການສັງເກດຕຸ່ມທາງຮູທະວານຕາມກ້ອງຈຸລະທັດ (ລູກສອນສີເຫຼືອງ)

ຮູບທີ 4.ເສັ້ນຮູທະວານ ແລະ ເສັ້ນແຂ້ວໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍການສ່ອງກ້ອງແບບປີ້ນກັບກັນ. ລູກສອນສີເຫຼືອງຊີ້ໄປທີ່ເສັ້ນແຂ້ວ, ແລະລູກສອນສີດຳຊີ້ໄປທີ່ເສັ້ນຮູທະວານ.

ແນວຄວາມຄິດຂອງຕຸ່ມຮູທະວານ ແລະ ຖັນຮູທະວານແມ່ນຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຜ່າຕັດຮູທະວານ ແລະ ຈະບໍ່ຖືກກ່າວຊ້ຳຢູ່ທີ່ນີ້.

ການປິ່ນປົວໂຣກຮິດສີດວງທະວານແບບຄລາສສິກ:ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ ແລະ ການຜ່າຕັດ. ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກປະກອບມີການໃຊ້ຢາໃສ່ຮູຮູດັງ ແລະ ການນັ່ງອາບນ້ຳ, ແລະ ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດເອົາຮິດສີດວງທະວານອອກ ແລະ ການຜ່າຕັດເອົາອະໄວຍະວະອອກໂດຍໃຊ້ໄມ້ຄ້ອນ (PPH). ເນື່ອງຈາກການຜ່າຕັດເປັນການປິ່ນປົວແບບຄລາສສິກຫຼາຍກວ່າ, ຜົນກະທົບຈຶ່ງຂ້ອນຂ້າງໝັ້ນຄົງ, ແລະ ຄວາມສ່ຽງກໍ່ໜ້ອຍ, ຄົນເຈັບຕ້ອງນອນໂຮງໝໍເປັນເວລາ 3-5 ມື້.

2. ການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງພາຍໃນຂອງຮິດສີດວງທະວານ

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງໂລກຮິດສີດວງພາຍໃນ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍ EGV:

ເປົ້າໝາຍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງສຳລັບເສັ້ນເລືອດຂອດໃນກະເພາະອາຫານແມ່ນເສັ້ນເລືອດຂອດ, ແລະເປົ້າໝາຍຂອງການປິ່ນປົວຮິດສີດວງທະວານພາຍໃນບໍ່ແມ່ນເສັ້ນເລືອດທຳມະດາ, ແຕ່ເປັນຮິດສີດວງທະວານທີ່ປະກອບດ້ວຍເສັ້ນເລືອດ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່. ການປິ່ນປົວຮິດສີດວງທະວານແມ່ນເພື່ອບັນເທົາອາການ, ຍົກຜ້າຮອງຮູທະວານທີ່ເຄື່ອນລົງ, ແລະ ຫຼີກເວັ້ນອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ການແຄບລົງຂອງຮູທະວານທີ່ເກີດຈາກການຫາຍໄປຂອງຮິດສີດວງທະວານ (ຫຼັກການຂອງ "ການຂ້າທຸກຢ່າງອອກ" ແມ່ນມັກຈະເປັນຮູທະວານແຄບລົງ).

ເປົ້າໝາຍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ: ເພື່ອບັນເທົາ ຫຼື ກຳຈັດອາການ, ບໍ່ແມ່ນເພື່ອກຳຈັດຮິດສີດວງທະວານ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍ sclerotherapyແລະການມັດແຖບ.

ສຳລັບການວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວໂລກຮິດສີດວງພາຍໃນ, ການກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານແມ່ນໃຊ້ສຳລັບການກວດ, ແລະ ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ກ້ອງສ່ອງກະເພາະອາຫານເພື່ອການປິ່ນປົວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອີງຕາມສະຖານະການຕົວຈິງຂອງແຕ່ລະໂຮງໝໍ, ທ່ານສາມາດເລືອກການປິ່ນປົວຄົນເຈັບນອກ ຫຼື ຄົນເຈັບໃນໄດ້.

①ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Sclerotherapy (ຊ່ວຍດ້ວຍຝາປິດໂປ່ງໃສ)

ຕົວກະຕຸ້ນການອັກເສບແມ່ນການສັກລໍຣິວແອລກໍຮໍ, ແລະ ການສັກລໍຣິວແອລກໍຮໍແບບໂຟມກໍສາມາດໃຊ້ໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ມັນຍັງຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ການສັກເມທິລີນບລູໃຕ້ເຍື່ອເມືອກເປັນຕົວກະຕຸ້ນທີ່ຂາດຫາຍໄປເພື່ອເຂົ້າໃຈທິດທາງການໄຫຼ ແລະ ການຄຸ້ມຄອງຂອງຕົວກະຕຸ້ນການອັກເສບ.

ຈຸດປະສົງຂອງຝາປິດໂປ່ງໃສແມ່ນເພື່ອຂະຫຍາຍຂອບເຂດການເບິ່ງເຫັນ. ເຂັມສັກຢາສາມາດເລືອກໄດ້ຈາກເຂັມສັກຢາເຍື່ອເມືອກທຳມະດາ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄວາມຍາວຂອງເຂັມແມ່ນ 6 ມມ. ທ່ານໝໍທີ່ບໍ່ມີປະສົບການຫຼາຍຄວນພະຍາຍາມຫຼີກລ່ຽງການໃຊ້ເຂັມສັກຢາທີ່ຍາວ, ເພາະວ່າການສັກເຂັມທີ່ຍາວມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການສັກນອກມົດລູກ ແລະ ການສັກທີ່ເລິກ. ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ເລິກເຊິ່ງ ແລະ ນຳໄປສູ່ການເປັນຝີ ແລະ ການອັກເສບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມຊ່ອງຄອດ.

ຈຸດສັກຢາຖືກເລືອກໄວ້ຂ້າງເທິງດ້ານປາກຂອງເສັ້ນແຂ້ວ, ແລະຕຳແໜ່ງຂອງເຂັມສັກຢາແມ່ນຢູ່ທີ່ໂຄນຂອງຮິດສີດວງທະວານເປົ້າໝາຍ. ເຂັມຖືກສຽບຢູ່ທີ່ມຸມ 30°~40° ພາຍໃຕ້ສາຍຕາໂດຍກົງ (ດ້ານໜ້າ ຫຼື ດ້ານຫຼັງ) ຂອງກ້ອງສ່ອງ, ແລະເຂັມຖືກສຽບເຂົ້າໄປໃນໂຄນຂອງຮິດສີດວງທະວານຢ່າງເລິກເຊິ່ງ. ປັ້ນເປັນກ້ອນແຂງຢູ່ໂຄນຂອງຮິດສີດວງທະວານ, ດຶງເຂັມອອກໃນຂະນະທີ່ສັກຢາ, ປະມານ 0.5~2 ມລ, ແລະຢຸດສັກຢາຈົນກວ່າຮິດສີດວງທະວານຈະໃຫຍ່ ແລະ ຂາວ. ຫຼັງຈາກສັກຢາສຳເລັດແລ້ວ, ໃຫ້ສັງເກດເບິ່ງວ່າມີເລືອດອອກຢູ່ບໍລິເວນສັກຢາຫຼືບໍ່.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານປະກອບມີການສັກເຂົ້າກະຈົກດ້ານໜ້າ ແລະ ການສັກເຂົ້າກະຈົກກັບຫົວ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ວິທີການຫຼັກແມ່ນການສັກເຂົ້າກະຈົກກັບຫົວ.

② ການປິ່ນປົວດ້ວຍຜ້າພັນບາດ

ໂດຍທົ່ວໄປ, ອຸປະກອນມັດຫຼາຍວົງແຫວນຈະຖືກໃຊ້, ບໍ່ເກີນເຈັດວົງແຫວນ. ການມັດຈະເຮັດຢູ່ທີ່ຄວາມສູງ 1 ຫາ 3 ຊມ ເໜືອເສັ້ນແຂ້ວ, ແລະ ການມັດມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນໃກ້ກັບເສັ້ນຮູທະວານ. ມັນສາມາດເປັນມັດເສັ້ນເລືອດ, ມັດເຍື່ອເມືອກ ຫຼື ມັດລວມ. ວິທີການຫຼັກແມ່ນມັດດ້ວຍກະຈົກກັບ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນ 1-2 ຄັ້ງ, ໂດຍມີໄລຍະຫ່າງປະມານ 1 ເດືອນ.

ການປິ່ນປົວກ່ອນແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ: ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງອົດອາຫານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຮັກສາອາຈົມໃຫ້ລຽບ, ແລະ ຫຼີກລ່ຽງການນັ່ງເປັນເວລາດົນ ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍໜັກ. ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເປັນປະຈຳ.

3. ສະພາບການໃນປະຈຸບັນ ແລະ ບັນຫາທີ່ມີຢູ່ຂອງໂຮງໝໍຂັ້ນຮາກຖານ

ໃນອະດີດ, ຕຳແໜ່ງຫຼັກໃນການປິ່ນປົວໂລກຮິດສີດວງທະວານແມ່ນຢູ່ໃນພະແນກຮູທະວານ ແລະ ຮູທະວານ. ການປິ່ນປົວລະບົບໃນພະແນກຮູທະວານປະກອບມີການໃຊ້ຢາແບບອະນຸລັກ, ການສັກຢາ sclerotherapy, ແລະ ການຜ່າຕັດ.

ແພດຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານບໍ່ມີປະສົບການຫຼາຍໃນການກໍານົດກາຍວິພາກຮອບທ້ອງພາຍໃຕ້ກ້ອງສ່ອງ, ແລະຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງແມ່ນມີຈໍາກັດ (ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ພຽງແຕ່ໂລກຮິດສີດວງພາຍໃນເທົ່ານັ້ນ). ການຜ່າຕັດຍັງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່, ເຊິ່ງໄດ້ກາຍເປັນຈຸດທີ່ຫຍຸ້ງຍາກໃນການພັດທະນາໂຄງການ.

ໃນທາງທິດສະດີ, ການປິ່ນປົວໂລກຮິດສີດວງທະວານພາຍໃນດ້ວຍກ້ອງສ່ອງແມ່ນເໝາະສົມໂດຍສະເພາະສຳລັບໂຮງໝໍຂັ້ນຕົ້ນ, ແຕ່ໃນທາງປະຕິບັດແລ້ວມັນບໍ່ໄດ້ເປັນໄປຕາມທີ່ຄິດໄວ້.

ພວກເຮົາ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ເປັນຜູ້ຜະລິດໃນປະເທດຈີນທີ່ຊ່ຽວຊານໃນອຸປະກອນການສ່ອງກ້ອງ, ເຊັ່ນ:ຄີບຕັດເນື້ອເຍື່ອ, ເຮໂມຄລິບ, ບ່ວງຕັກ, ເຂັມປິ່ນປົວດ້ວຍ sclerotherapy, ທໍ່ສີດ, ແປງ cytology, ສາຍນຳທາງ, ກະຕ່າເກັບຫີນ, ທໍ່ລະບາຍນໍ້າບີດັງແລະອື່ນໆ ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນEMR, ESD, ERCPຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກ CE, ແລະໂຮງງານຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກ ISO. ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເໜືອ, ຕາເວັນອອກກາງ ແລະບາງສ່ວນຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ ແລະ ຄຳຍ້ອງຍໍຈາກລູກຄ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງ!