ບົດສະຫຼຸບຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການຮັກສາ endoscopic ຂອງໂຣກປອດອັກເສບພາຍໃນ

ການແນະນໍາ

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງການລະເຫີຍແມ່ນເລືອດໃນອາຈົມ, ອາການເຈັບຮູ, ການຕົກແລະອາການຄັນ, ເຊິ່ງເປັນຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຄຸມຂັງແລະໂລກເລືອດຈາງຊໍາເຮື້ອທີ່ເກີດຈາກເລືອດໃນອາຈົມຢູ່ໃນອາຈົມໃນອາຈົມ. ໃນປະຈຸບັນ, ການຮັກສາແບບອະນຸລັກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອີງໃສ່ຢາເສບຕິດ, ແລະການຮັກສາການຜ່າຕັດແມ່ນຕ້ອງການໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ.

ການປິ່ນປົວ Endoscapic ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ພັດທະນາໃຫມ່ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ເຊິ່ງເຫມາະສົມກັບໂຮງຫມໍຫຍ້າ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະສະຫຼຸບແລະຈັດຮຽງອອກ.

1. ການບົ່ງມະຕິທາງຄລີນິກ, ການວິນິດແບບແລະການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາຂອງໂຣກປອດອັກໄພ

ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກເສັ້ນເລືອດ

ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກ hemorrhoids ແມ່ນໂດຍອີງໃສ່ປະຫວັດສາດ, ການກວດກາ, ການກວດກາ DICTAL RECTAL ແລະ Colonoscopy. ໃນແງ່ຂອງປະຫວັດສາດການແພດ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈຄວາມເຈັບປວດທາງຮູທະວານ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຟື້ນຟູຂອງໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງ, ແລະອື່ນໆຕ້ອງເຂົ້າໃຈຄວາມແຫນ້ນຫນາຂອງຮູທະວານແລະບໍ່ມີການຊັກຊວນ. Colonoscopy ຕ້ອງລະວັງພະຍາດອື່ນໆເຊັ່ນ: ເນື້ອງອກ, colitis ແຜ, ແລະອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກ. ການຈັດປະເພດແລະການຈັດອັນດັບຂອງ hemorrhoids

ມັນມີສາມປະເພດຂອງການເປັນຮູບດາວໂລກລິດ

hemorrhoids: ພາຍໃນ, ພາຍນອກ, ແລະ hemorrhoids ປະສົມ

Hemorrhoids ສາມາດຖືກຈັດເຂົ້າໃນຊັ້ນຮຽນທີ I, II, III, ແລະ IV. ມັນໄດ້ຖືກຈັດໃຫ້ເປັນປະເທດທີ່ແອອັດ, ການລົງຂາວ hemorrhoid ແລະສົ່ງຄືນ.

ຕົວຊີ້ບອກການປິ່ນປົວ endoscopic ແມ່ນຊັ້ນ I, II, ແລະ III hemorrhoids ພາຍໃນ, hemorrhoids ພາຍນອກ, ແລະ hemorrhoids ປະສົມແມ່ນ contemindications ສໍາລັບການປິ່ນປົວທີ່ສຸດ. ເສັ້ນແບ່ງອອກລະຫວ່າງການຮັກສາ endoscopic ແມ່ນສາຍທີ່ເສື່ອມໂຊມ.

ການວິພາກຂອງການລະເຫີຍ

ເສັ້ນທາງຮູທະວານ, ເສັ້ນແຂ້ວ, ກະດານ anal, ແລະ hemorrhoids ແມ່ນແນວຄິດທີ່ endoscopists ຕ້ອງມີຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບ. ການກໍານົດ Endoscopic ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີປະສົບການບາງຢ່າງ. ສາຍ Dentate ແມ່ນຈຸດທີ່ຕັ້ງຂອງ epithelium anal ແລະ epithelium ຢູ່ໃນເສັ້ນທາງຮູທະວານແລະສາຍແຮ່ທາດທີ່ມີຢູ່ໃນຕົວອັກສອນທີ່ແຜ່ລາມ. ເພາະສະນັ້ນ, ການຮັກສາ endoscopic ແມ່ນອີງໃສ່ສາຍພະຍາດທີ່ມີພະຍາດ. ການຮັກສາ Endoscopic ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ພາຍໃນ Dentate Line, ແລະການຮັກສາ Endoscopic ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢູ່ນອກວົງຈອນ.

ຮູບ 1.ມຸມມອງດ້ານຫນ້າຂອງສາຍ Dentate Line ພາຍໃຕ້ endoscope. ລູກສອນສີເຫຼືອງຊີ້ໄປທີ່ເສັ້ນແຂ້ວທີ່ໃຊ້ເປັນວົງກົມທີ່ຮັບຮອງ, ຊີ້ໄປທາງຮູທະວານແລະລູກສອນທາງຍາວຂອງມັນ, ແລະຮູແດງ

1A:ຮູບພາບເບົາສີຂາວ;1 ຂ:ພາບຖ່າຍເບົາແຄບ

ຮູບທີ 2ການສັງເກດການຂອງ flap ຮູ (ລູກສອນສີແດງ) ແລະທ້າຍຂອງຖັນຮູທະວານ (ລູກສອນສີຂາວ) ຕາມກ້ອງຈຸລະທັດ

ຮູບທີ 3ການສັງເກດການຂອງ anal papilla ຕາມກ້ອງຈຸລະທັດ (ລູກສອນສີເຫຼືອງ)

ຮູບທີ 4.ເສັ້ນທາງຮູທະວານແລະສາຍທີ່ເສື່ອມໂຊມໄດ້ຖືກສັງເກດໂດຍປີ້ນກັບກັນ. ລູກສອນທີ່ມີລູກສອນສີເຫລືອງໄປຫາເສັ້ນແຂ້ວທີ່ເສື່ອມໂຊມ, ແລະລູກສອນສີດໍາຊີ້ໄປທີ່ເສັ້ນທາງຮູທະວານ.

ແນວຄວາມຄິດຂອງຖັນ Papilla ແລະຮູທະວານແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຜ່າຕັດທີ່ເປັນພິດແລະຈະບໍ່ຖືກເຮັດຊ້ໍາອີກຢູ່ທີ່ນີ້.

ການຮັກສາແບບຄລາສສິກຂອງການເປັນໂຣກ hemorrhoids:ການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ. ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກປະກອບມີການໃຊ້ຢາເສບຕິດ Perianal ແລະອາບນ້ໍາ Sitz, ແລະຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດສ່ວນໃຫຍ່ປະກອບມີເສັ້ນເລືອດຝອຍແລະມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ (PPH). ເນື່ອງຈາກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນຄລາສສິກຍິ່ງຂຶ້ນ, ຜົນກະທົບແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫມັ້ນຄົງ, ແລະຄວາມສ່ຽງແມ່ນຫນ້ອຍ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການເຂົ້າໂຮງຫມໍ 3-5 ວັນ.

2. ການປິ່ນປົວ Endoscopic ຂອງໂຣກປອດອັກເສບພາຍໃນ

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການຮັກສາ endoscopic ຂອງການຮັກສາພາຍໃນແລະການປິ່ນປົວ EGV:

ເປົ້າຫມາຍຂອງການຮັກສາ endosgoicic ຂອງ varices esophagogastric ແມ່ນມີເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ບໍ່ມີເສັ້ນເລືອດລະບາດ, ແຕ່ວ່າເສັ້ນເລືອດຝອຍປະມານເສັ້ນເລືອດແລະຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່. ການຮັກສາໂລກເຍີນແມ່ນເພື່ອບັນເທົາອາການຕ່າງໆ, ຍົກອາການດ້ານຮູທະວານທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍການຫາຍສາບສູນ

ເປົ້າຫມາຍຂອງການຮັກສາ Endoscapic: ເພື່ອບັນເທົາຫຼືລົບລ້າງອາການ, ບໍ່ໃຫ້ກໍາຈັດໂຣກປອດແຫ້ງ.

ການປິ່ນປົວ Endoscapic ປະກອບມີsclerotherapyແລະເສັ້ນວົງດົນຕີ.

ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາເສັ້ນເລືອດໃນໂລກລິດສະກາຍພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການກວດ, ແລະກະເພາະແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ປິ່ນປົວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອີງຕາມສະຖານະການຕົວຈິງຂອງໂຮງຫມໍແຕ່ລະ, ທ່ານສາມາດເລືອກເອົາການຮັກສາຄົນນອກຫຼືຄົນເຈັບ.

①SCEROTILATERAPY (ຊ່ວຍເຫຼືອໂດຍ Cap ທີ່ໂປ່ງໃສ)

ຕົວແທນ sclerosing ແມ່ນການສີດຢາ luryl, ແລະການສີດຢາ foamyl ກໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ມັນຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະໃຊ້ການສີດຂອງ methylene porpatone ເປັນຕົວແທນທີ່ຂາດໄປເພື່ອເຂົ້າໃຈໃນທິດທາງແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງຕົວແທນ sclerosing.

ຈຸດປະສົງຂອງຫມວກທີ່ໂປ່ງໃສແມ່ນເພື່ອຂະຫຍາຍດ້ານຂອງວິໄສທັດ. ເຂັມສັກຢາສາມາດເລືອກໄດ້ຈາກເຂັມສັກຢາ mucosal ທໍາມະດາ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄວາມຍາວຂອງເຂັມແມ່ນ 6mm. ທ່ານຫມໍທີ່ບໍ່ມີປະສົບການຫຼາຍຄວນພະຍາຍາມຫລີກລ້ຽງການສັກຢາເຂັມຍາວ, ເພາະວ່າການສັກເຂັມເຂັມຍາວແມ່ນມັກຈະສັກຢາແລະສັກຢາ ectopic. ຄວາມສ່ຽງເລິກແລະນໍາໄປສູ່ການເປັນໂຣກ perianal ແລະການອັກເສບ.

ຈຸດສີດແມ່ນຖືກເລືອກຢູ່ຂ້າງທາງປາກຂອງເສັ້ນແຂ້ວ, ແລະຕໍາແຫນ່ງເຂັມສັກແມ່ນຕັ້ງຢູ່ພື້ນຖານຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເປົ້າຫມາຍ. ເຂັມຖືກໃສ່ໃນລະດັບ 30 ° ~ 40 °ພາຍໃຕ້ວິໄສທັດໂດຍກົງ (ດ້ານຫນ້າຫຼືປີ້ນກັບກັນ) ຂອງ endoscope, ແລະເຂັມແມ່ນຖືກໃສ່ລົງໃນພື້ນຖານຂອງເສັ້ນເລືອດ. ປະກອບເປັນທ່ອນທີ່ແຂງຢູ່ສ່ວນກົກຂອງເສັ້ນເລືອດຝອຍໃນຂະນະທີ່ສັກໃນເວລາສັກ, ປະມານ 0.5 ມ, ແລະຢຸດການສັກຢາຈົນກ່ວາ hemorrhoid ກາຍເປັນຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະສີຂາວ. ຫຼັງຈາກການສັກຢາແມ່ນສິ້ນສຸດລົງ, ສັງເກດເບິ່ງວ່າມີເລືອດອອກຢູ່ໃນເວັບໄຊສິດ.

ການສີດພົ່ນທາງດ້ານ endoscopic ປະກອບມີການສັກຢາດ້ານດ້ານຫນ້າແລະການສີດກະຈົກດ້ານຫນ້າ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການສັກຢາບ່ອນແລກປ່ຽນຄວາມຫມາຍແມ່ນວິທີການຕົ້ນຕໍ.

②ການຮັກສາຜ້າພັນບາດ

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ອຸປະກອນໃນການຂົນສົ່ງທີ່ມີຫລາຍວົງແຫວນຖືກໃຊ້, ບໍ່ເກີນເຈັດແຫວນທີ່ສຸດ. ການແກ້ໄຂແມ່ນປະຕິບັດຢູ່ທີ່ 1 ເຖິງ 3 ຊມຂ້າງເທິງຂອງເສັ້ນແຂ້ວ, ແລະການແກ້ໄຂປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນໃກ້ໆກັບເສັ້ນກົ້ນ. ມັນສາມາດເປັນການແກ້ໄຂເສັ້ນເລືອດຂອດຫລືການຮ້ອງຫລົງຫຼືການຄົ້ນຫາແບບເຄື່ອນໄຫວ. ການແກ້ໄຂກະຈົກ inverted ແມ່ນວິທີການຕົ້ນຕໍ, ປົກກະຕິແລ້ວ 1-2 ຄັ້ງ, ມີໄລຍະຫ່າງປະມານ 1 ເດືອນ.

ການປິ່ນປົວໄລຍະ: ການຖືສິນອົດເຂົ້າບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດງານ, ຮັກສາອາຈົມທີ່ລຽບ, ແລະຫລີກລ້ຽງການນັ່ງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະແຮງງານຫນັກ. ການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ.

3. ສະຖານະການໃນປະຈຸບັນແລະບັນຫາທີ່ມີຢູ່ຂອງໂຮງຫມໍຫຍ້າຮາກ

ໃນອະດີດ, ຕໍາແຫນ່ງຕົ້ນຕໍສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວຫນັງແມ່ນຢູ່ໃນພະແນກ anocredal. ການຮັກສາໃຫ້ເປັນລະບົບໃນພະແນກ ACORREAD ປະກອບມີຢາປິ່ນປົວອະນຸລັກ, ການສີດຢາ sclerotherapy, ແລະການປິ່ນປົວຜ່າຕັດ.

endoscopists gastrointestinal ແມ່ນບໍ່ມີປະສົບການຫຼາຍໃນການກໍານົດຂອງ perianal Anatomy ທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ endoscopy, ແລະພຽງແຕ່ເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດພາຍໃນສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ການຜ່າຕັດຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່, ເຊິ່ງໄດ້ກາຍເປັນຈຸດທີ່ຫຍຸ້ງຍາກໃນການພັດທະນາໂຄງການ.

ໃນທາງທິດສະດີ, ການຮັກສາເສັ້ນທາງຂອງໂລກລິດສະດວງພັນພາຍໃນໂດຍສະເພາະແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບໂຮງຫມໍປະຖົມ, ແຕ່ໃນການປະຕິບັດ, ມັນບໍ່ໄດ້ຄິດຫຼາຍເທົ່າທີ່ຄິດ.

ພວກເຮົາ, Jiangxi zhuoruihua ເຄື່ອງມືການແພດຈໍາກັດ., ແມ່ນຜູ້ຜະລິດໃນປະເທດຈີນຊ່ຽວຊານດ້ານການບໍລິໂພກ endoscopic, ເຊັ່ນວ່າBiopsy ForcePS, hemoclip, ແຮ້ວແຮ້ວ polop, ເຂັມ sclerotherapy, ເຄື່ອງສີດພົ່ນ, ແປງ cytology, ຄູ່ສະບັບ, ກະຕ່າຂໍ້ມູນຫີນ, ທໍ່ລະບາຍນ້ໍາທີ່ລະບາຍນ້ໍາ Biliaryແລະອື່ນໆແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນEMR, ESD, ERCP. ຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາແມ່ນໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນແລ້ວ, ແລະພືດຂອງພວກເຮົາແມ່ນໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ. ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເຫນືອ, ຕາເວັນອອກກາງ, ພາກກາງຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບລູກຄ້າຂອງການຮັບຮູ້ແລະການຍ້ອງຍໍ!