polyps ຈໍ້າສອງເມັດແມ່ນພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນທົ່ວໄປແລະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນເມືອງ Gastroenterology. ພວກເຂົາກ່າວເຖິງການອັດສະຈັນທີ່ເປັນປະຫວັດຫຍໍ້ທີ່ສູງກ່ວາ mucosa ໃນລໍາໄສ້. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, Colonoscopy ມີອັດຕາການຊອກຄົ້ນຫາຢ່າງຫນ້ອຍ 10% ເຖິງ 15%. ອັດຕາການເກີດມັກຈະເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ. ເພີ່ມຂຶ້ນ. ຕັ້ງແຕ່ຫຼາຍກ່ວາ 90% ຂອງມະເລັງລໍາໄສ້ແມ່ນເກີດມາຈາກການຫັນປ່ຽນ malignant ຂອງ polyps, ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປແມ່ນການ rese endoscopic endspopic ທັນທີທີ່ polyps ໄດ້ເຫັນ.
ໃນ colonoscopy ປະຈໍາວັນ, 80% ເຖິງ 90% ຂອງ polyps ແມ່ນຫນ້ອຍກ່ວາ 1 ຊມ. ສໍາລັບ polyps edenomatous ຫຼື polyps ທີ່ມີຄວາມຍາວ≥ 5 ມມ (ບໍ່ວ່າຫູໃບຫຼືບໍ່ໄດ້ແນະນໍາ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ Micropolyps Colon (ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຄວາມຍາວ≤5mm) ມີສ່ວນປະກອບຂອງເນື້ອງອກແມ່ນຕໍ່າທີ່ສຸດ (0 ~ 0.6%). ສໍາລັບ Micropoodps ໃນຮູທະວານແລະ Sigmoid Colon, ຖ້າເປັນ endoscopist ສາມາດກໍານົດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີ polyps, ແຕ່ວ່າມຸມມອງຂ້າງເທິງນີ້ບໍ່ຄ່ອຍຈະຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການແພດໃນປະເທດຈີນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ປະມານ 5% ຂອງ polyps ແມ່ນຮາບພຽງຫຼືເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ທາງຂ້າງ, ມີເສັ້ນຜ່າກາງຫຼາຍກ່ວາ 2 ຊມ, ມີຫຼືບໍ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ເຕັກນິກການກໍາຈັດ Polyp ທີ່ມີຈຸດປະສົງ Polyp ທີ່ກ້າວຫນ້າຂັ້ນສູງແມ່ນຕ້ອງການ, ເຊັ່ນວ່າERRແລະEDD. ຂໍໃຫ້ພິຈາລະນາເບິ່ງຂັ້ນຕອນລະອຽດສໍາລັບການກໍາຈັດ Polyp.
ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ
ຄົນເຈັບໄດ້ສໍາເລັດການປະເມີນອາການສລົບກ່ອນລ່ວງຫນ້າ, ໄດ້ຖືກຈັດໃສ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງ Develubitus, ແລະໄດ້ຮັບອາການສລົບໃນອິນເຕີເນັດກັບ propofol. ຄວາມດັນເລືອດ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ການອີ່ມຕົວຂອງ ElectroCardiogram, ແລະ Peripheral Oxygen Suruation ໄດ້ຖືກຕິດຕາມໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ.
1 ເຢັນ / ຮ້ອນBiopsy ForcePSການແບ່ງອອກ
ມັນເຫມາະສໍາລັບການກໍາຈັດ polyps ຂະຫນາດນ້ອຍ≤5mm, ແຕ່ອາດຈະມີບັນຫາຂອງການກໍາຈັດ polyps ທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນ 4 ຫາ 5mm. ບົນພື້ນຖານຂອງຮ່າງກາຍທີ່ເຢັນ, Biops ຄວາມຮ້ອນສາມາດໃຊ້ກະແສໄຟຟ້າທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງເພື່ອເອົາການຮັກສາບາດແຜທີ່ເຫລືອຢູ່ໃນບາດແຜ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວນລະມັດລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເພື່ອຫຼີກລ້ຽງຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ກັບຊັ້ນ serosa ຂອງຝາໃນລໍາໄສ້ຍ້ອນໄຟຟ້າຫຼາຍເກີນໄປ.
ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ສ່ວນປາຍຂອງ polyp ຄວນໄດ້ຮັບການມັດ, ຍົກໃຫ້ເຫມາະສົມ (ເພື່ອຫຼີກລ່ຽງການທໍາລາຍຂອງຊັ້ນກ້າມເນື້ອ), ແລະເກັບຮັກສາໄວ້ໃນກໍາແພງຂອງລໍາໄສ້. ໃນເວລາທີ່ polyp pedicle ກາຍເປັນສີຂາວ, ຢຸດໄຟຟ້າແລະຕິດເປັນແຜ. ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນວ່າມັນບໍ່ງ່າຍທີ່ຈະເອົາ polyp ຂະຫນາດໃຫຍ່ເກີນໄປ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມັນຈະຍືດເວລາທີ່ມີໄຟຟ້າແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍເຕັມ (ຮູບ 1).
2 ເຢັນ / ຮ້ອນSnolypectomy Snareວິທີການກໍາຈັດ
ເຫມາະສໍາລັບການຍົກສູງຂະຫນາດທີ່ມີຂະຫນາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ i p it it type ແລະ NEW (<type). ສໍາລັບຄວາມເປັນແຜຂອງ IP ປະເພດນ້ອຍປະເພດ, ການເອີ້ນຫຍໍ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ. ແຮ້ວເຢັນຫລືຮ້ອນສາມາດໃຊ້ສໍາລັບການຂາຍຄືນ. ໃນລະຫວ່າງການຫຼຸດລົງ, pedicle ໄລຍະຍາວຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາຫຼືໄລຍະຫ່າງທີ່ແນ່ນອນຈາກຝາໃນລໍາໄສ້ໃນຂະນະທີ່ກໍາລັງເອົາຊະນະຊຸດໂຊມລົງ. ຫຼັງຈາກ tightening shareed ໄດ້, ມັນຄວນຈະ shaking shaker, ມີຢູ່ອ້ອມຮອບ mucosa ອາການເຈັບປົກກະຕິແລະໃສ່ມັນຮ່ວມກັນເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຝາພາຍໃນ.
ຮູບສະແດງແຜນແຜນວາດ Schemation ຂອງການກໍາຈັດ Biopsy Biopsy ຄວາມຮ້ອນ, A ກ່ອນກໍາຈັດການກໍາຈັດ, b ຂອງບາດແຜຫຼັງຈາກການກໍາຈັດກໍາລັງ. CD: ຂໍ້ຄວນລະວັງສໍາລັບຄວາມຮ້ອນBiopsy ForcePSການໂຍກຍ້າຍ. ຖ້າ polyp ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ເກີນໄປ, ມັນຈະເພີ່ມເວລາໄຟຟ້າແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍ transmural.
ຮູບສະແດງຮູບແຜນການ Schematic ຂອງ Schemation Schemate Resection ຂອງ Sections ຂອງຂະຫນາດນ້ອຍ I SP Type Lesions
3 ERR
■ຂ້ອຍມີບາດແຜ
ສໍາລັບຄວາມເປັນແຜຂອງຂະຫນາດໃຫຍ່, ນອກເຫນືອຈາກຄວາມລະມັດລະວັງຂ້າງເທິງ, ການໃສ່ກັບດັກຄວາມຮ້ອນຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ສໍາລັບການຂາຍຄືນ. ກ່ອນການສັກຢາ subcosal ພຽງພໍ loop ປິດແລະການເຜົາຝາໃນລໍາໄສ້.
ຮູບທີ 3 ແຜນວາດ SchematicERRການປິ່ນປົວໂຣກຊະນິດຂອງປະເພດ LP
ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າຖ້າມີປະເພດໃຫຍ່ I polyp ມີກ້ານໃບຫນາ, ມັນອາດຈະມີສານ vasa ຂະຫນາດໃຫຍ່, ແລະມັນກໍ່ຈະອອກເລືອດໄດ້ງ່າຍຫຼັງຈາກກໍາຈັດ. ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຂາຍ, ວິທີການຕັດການຕັດ coagulation, coagulation ສາມາດໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນເລືອດ. ບາງ polyps ຂະຫນາດໃຫຍ່ສາມາດເຂົ້າໃນຊິ້ນສ່ວນຕ່າງໆເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການດໍາເນີນງານ, ແຕ່ວິທີການນີ້ບໍ່ແມ່ນຜົນດີຕໍ່ການປະເມີນທາງພະຍາດ.
■ມີບາດແຜປະເພດ LLA-C
ສໍາລັບຄວາມເປັນແຜຂອງ ula-c ແລະບາງຊະນິດແມ່ນມີຄວາມເປັນປະເພດທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງໃຫຍ່ກວ່າ, ການບູຮານຂີ້ເຫຍື່ອໂດຍກົງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສີຍເມີຍເຕັມ. ການສັກຢາຂອງແຫຼວ submucosal ສາມາດເພີ່ມຄວາມສູງຂອງແຜແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຂອງບ້ວງແລະການຂາຍຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ບໍ່ວ່າຈະມີການເລື່ອນເວລາການຜ່າຕັດແມ່ນພື້ນຖານທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການກໍານົດວ່າ adenoma ແມ່ນ benignant ຫຼື malignant ແລະບໍ່ມີຕົວຊີ້ບອກໃນການຮັກສາ endoscopic. ວິທີການນີ້ສາມາດເພີ່ມອັດຕາການສໍາເລັດຮູບຂອງ adenomasເສັ້ນຜ່າສູນກາງ 1 ຊມ.
ຮູບ 4ERRຕາຕະລາງການປິ່ນປົວສໍາລັບປະເພດ il polyps
4 EDD
ສໍາລັບ edenomas ທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ວາ 2 ຊມທີ່ຕ້ອງການເຄື່ອງຈັກຫຼັງແລະເຄື່ອງຍົກມືໃນທາງລົບ, ພ້ອມທັງເປັນມະເລັງຕົ້ນໆ,ERRສິ່ງເສດເຫຼືອຫຼືການເກີດໃຫມ່ທີ່ຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວ,EDDການປິ່ນປົວສາມາດປະຕິບັດໄດ້. ຂັ້ນຕອນທົ່ວໄປແມ່ນ:
1.
2. ສັກ submucosally ເພື່ອເຮັດໃຫ້ມີແຜເປັນປົກກະຕິໄດ້ຍົກໃຫ້ເຫັນ.
3. ບາງສ່ວນຫຼືເປັນບາງສ່ວນຫຼືໃນຮອບວຽນເກີດຂື້ນ mucosa ເພື່ອເປີດເຜີຍ submucosa.
4. ພວນເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ໄປຕາມ submucosa ແລະຄ່ອຍໆປອກເປືອກອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອທີ່ເປັນພະຍາດ.
.. ສັງເກດເບິ່ງບາດແຜຢ່າງລະມັດລະວັງແລະປະຕິບັດເສັ້ນເລືອດເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ.
.. ຫຼັງຈາກການປຸງແຕ່ງຕົວຢ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ resected, ສົ່ງໃຫ້ພວກເຂົາເພື່ອກວດກາດ້ານ pathological.
ຮູບ 5EDDການປິ່ນປົວໂຣກປອດໃຫຍ່
ຂໍ້ຄວນລະວັງພາຍໃນ
ການຟື້ນຟູ Polypop Polyp Colon ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໂດຍອີງໃສ່ຄຸນລັກສະນະຂອງ Polyp, ລະດັບທັກສະຂອງຜູ້ປະຕິບັດ, ແລະອຸປະກອນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການກໍາຈັດ Polyp ຍັງປະຕິບັດຕາມຫລັກການທົ່ວໄປ, ເຊິ່ງພວກເຮົາຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຂະບວນການທາງການແພດແມ່ນມີປະສິດຕິພາບແລະຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກມັນ.
1. ການຕັ້ງແຜນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນກຸນແຈສໍາລັບການປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການປິ່ນປົວ Polyp (ໂດຍສະເພາະ polyps ຂະຫນາດໃຫຍ່). ສໍາລັບ polyps ທີ່ສັບສົນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງເລືອກວິທີການລ້າທີ່ສອດຄ້ອງກັນກ່ອນການປິ່ນປົວ, ຕິດຕໍ່ກັບພະຍາບານແລະພະນັກງານອື່ນໆໃນເວລາ, ແລະກຽມອຸປະກອນການຮັກສາ. ຖ້າມີເງື່ອນໄຂອະນຸຍາດ, ມັນສາມາດເຮັດໄດ້ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງນັກຜ່າຕັດອາວຸໂສເພື່ອປ້ອງກັນອຸປະຕິເຫດການຜ່າຕັດຕ່າງໆ.
2. ການຮັກສາເສລີພາບໃນກະຈົກທີ່ດີໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວແມ່ນເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າເຈດຕະນາຂອງການດໍາເນີນງານໄດ້ຮັບຮູ້. ໃນເວລາທີ່ເຂົ້າກະຈົກ, ປະຕິບັດຕາມ "ການບໍາລຸງຮັກສາ Axis ແລະ Shortening ຢ່າງເຄັ່ງຄັດເພື່ອຮັກສາຕໍາແຫນ່ງການຮັກສາໃນລັດທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ, ເຊິ່ງມີຜົນດີຕໍ່ການຮັກສາທີ່ແນ່ນອນ.
3. ວິໄສທັດທີ່ດີທີ່ສຸດເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວງ່າຍດາຍແລະປອດໄພ. ລໍາໄສ້ຂອງຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການກະກຽມຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ອນທີ່ຕໍາແຫນ່ງຂອງຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການກໍານົດກ່ອນການຜ່າຕັດ, ແລະ polyps ຄວນໄດ້ຮັບການປະເຊີນກັບແຮງໂນ້ມຖ່ວງ. ມັນມັກຈະດີກວ່າຖ້າ lesion ຕັ້ງຢູ່ເບື້ອງກົງກັນຂ້າມຂອງນ້ໍາທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່ຕາມໂກນໃນລໍາໄສ້.
ພວກເຮົາ, Jiangxi zhuoruihua ເຄື່ອງມືການແພດຈໍາກັດ., ແມ່ນຜູ້ຜະລິດໃນປະເທດຈີນຊ່ຽວຊານດ້ານການບໍລິໂພກ endoscopic, ເຊັ່ນວ່າBiopsy ForcePS, hemoclip, ແຮ້ວແຮ້ວ polop, ເຂັມ sclerotherapy, ເຄື່ອງສີດພົ່ນ, ແປງ cytology, ຄູ່ສະບັບ, ກະຕ່າຂໍ້ມູນຫີນ, ທໍ່ລະບາຍນ້ໍາທີ່ລະບາຍນ້ໍາ Biliaryແລະອື່ນໆແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນERR, EDD, ERCP. ຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາແມ່ນໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນແລ້ວ, ແລະພືດຂອງພວກເຮົາແມ່ນໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ. ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເຫນືອ, ຕາເວັນອອກກາງ, ພາກກາງຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບລູກຄ້າຂອງການຮັບຮູ້ແລະການຍ້ອງຍໍ!
ເວລາໄປສະນີ: Aug-02-2024