ໃນບັນດາຄວາມຮູ້ທີ່ນິຍົມກ່ຽວກັບມະເຮັງກະເພາະອາຫານໃນຕົ້ນປີ, ມີບາງຈຸດຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ຫາຍາກທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈແລະການຮຽນຮູ້ເປັນພິເສດ.ຫນຶ່ງໃນນັ້ນແມ່ນມະເຮັງກະເພາະອາຫານ HP-negative.ແນວຄວາມຄິດຂອງ "ເນື້ອງອກ epithelial ທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອ" ໃນປັດຈຸບັນແມ່ນມີຄວາມນິຍົມຫລາຍຂຶ້ນ.ຈະມີຄວາມຄິດເຫັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບບັນຫາຊື່.ທິດສະດີເນື້ອຫານີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອີງໃສ່ເນື້ອໃນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວາລະສານ "ກະເພາະອາຫານແລະລໍາໄສ້", ແລະຊື່ຍັງໃຊ້ "HP-negative gastric cancer".
ປະເພດຂອງ lesions ນີ້ມີລັກສະນະຂອງການເກີດຕ່ໍາ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກໍານົດ, ຄວາມຮູ້ທາງທິດສະດີສະລັບສັບຊ້ອນ, ແລະຂະບວນການ MESDA-G ງ່າຍດາຍແມ່ນບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້.ການຮຽນຮູ້ຄວາມຮູ້ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເຊີນຫນ້າກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.
1. ຄວາມຮູ້ພື້ນຖານຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານ HP-negative
ປະຫວັດສາດ
ໃນອະດີດ, ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າ culprit ດຽວໃນການເກີດຂື້ນແລະການພັດທະນາຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານແມ່ນການຕິດເຊື້ອ HP, ດັ່ງນັ້ນຮູບແບບມະເຮັງຄລາສສິກແມ່ນ HP - atrophy - metaplasia ລໍາໄສ້ - tumor ຕ່ໍາ - tumor ສູງ - ມະເຮັງ.ຮູບແບບຄລາສສິກສະເຫມີໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ຍອມຮັບແລະເຊື່ອຖືຢ່າງຫນັກແຫນ້ນ.tumors ພັດທະນາຮ່ວມກັນບົນພື້ນຖານຂອງການຫົດຕົວແລະພາຍໃຕ້ການດໍາເນີນການຂອງ HP, ດັ່ງນັ້ນມະເຮັງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຈະເລີນເຕີບໂຕຢູ່ໃນລໍາໄສ້ atrophic ແລະ mucosa gastric ທີ່ບໍ່ແມ່ນ atrophic ປົກກະຕິຫນ້ອຍ.
ຕໍ່ມາ, ທ່ານ ໝໍ ບາງຄົນໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າມະເຮັງກະເພາະອາຫານສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອ HP.ເຖິງແມ່ນວ່າອັດຕາການເກີດແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້.ມະເຮັງກະເພາະອາຫານຊະນິດນີ້ເອີ້ນວ່າມະເຮັງກະເພາະອາຫານ HP-negative.
ດ້ວຍຄວາມເຂົ້າໃຈເທື່ອລະກ້າວຂອງພະຍາດຊະນິດນີ້, ການສັງເກດການຢ່າງເລິກເຊິ່ງແລະສະຫຼຸບຢ່າງເປັນລະບົບໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ, ແລະຊື່ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.ມີບົດຄວາມໃນປີ 2012 ທີ່ມີຊື່ວ່າ "Gastric Cancer ຫຼັງຈາກເຮັດໝັນ", ບົດຄວາມໃນປີ 2014 ເອີ້ນວ່າ "HP-negative Gastric Cancer", ແລະບົດຄວາມໃນປີ 2020 ເອີ້ນວ່າ "Tumors Epithelial Not Infected with Hp".ການປ່ຽນຊື່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ເລິກເຊິ່ງແລະສົມບູນແບບ.
ປະເພດຕ່ອມ ແລະຮູບແບບການຂະຫຍາຍຕົວ
ມີສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງຕ່ອມພື້ນຖານແລະຕ່ອມ pyloric ໃນກະເພາະອາຫານ:
ຕ່ອມ Fundic (ຕ່ອມອົກຊີ) ແມ່ນແຈກຢາຍຢູ່ໃນ fundus, ຮ່າງກາຍ, ແຈ, ແລະອື່ນໆຂອງກະເພາະອາຫານ.ພວກມັນເປັນຕ່ອມທໍ່ເສັ້ນດ່ຽວ.ພວກມັນແມ່ນປະກອບດ້ວຍຈຸລັງ mucous, ຈຸລັງຫົວຫນ້າ, ຈຸລັງ parietal ແລະຈຸລັງ endocrine, ແຕ່ລະປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຂອງຕົນເອງ.ໃນບັນດາພວກເຂົາ, ຈຸລັງຫົວຫນ້າການ staining PGI secreted ແລະ MUC6 ແມ່ນໃນທາງບວກ, ແລະຈຸລັງ parietal secreted ອາຊິດ hydrochloric ແລະປັດໄຈ intrinsic;
ຕ່ອມ pyloric ຕັ້ງຢູ່ໃນບໍລິເວນ antrum gastric ແລະປະກອບດ້ວຍຈຸລັງ mucus ແລະຈຸລັງ endocrine.ຈຸລັງ mucus ແມ່ນ MUC6 ໃນທາງບວກ, ແລະຈຸລັງ endocrine ປະກອບມີຈຸລັງ G, D ແລະຈຸລັງ enterochromaffin.ຈຸລັງ G secrete gastrin, ຈຸລັງ D secrete somatostatin, ແລະຈຸລັງ enterochromaffin secrete 5-HT.
ຈຸລັງ mucosal gastric ປົກກະຕິແລະຈຸລັງ tumor secrete ແນວພັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ mucus, ເຊິ່ງແບ່ງອອກເປັນ "ກະເພາະອາຫານ", "ລໍາໄສ້" ແລະ "ປະສົມ".ການສະແດງອອກຂອງເຍື່ອເມືອກກະເພາະອາຫານແລະ ລຳ ໄສ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ phenotype ແລະບໍ່ແມ່ນສະຖານທີ່ທາງວິພາກສະເພາະຂອງກະເພາະອາຫານແລະ ລຳ ໄສ້.
ມີສີ່ຈຸລັງຂອງເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານ: ກະເພາະອາຫານຢ່າງສົມບູນ, ກະເພາະອາຫານປະສົມ, ລໍາໄສ້ - ເດັ່ນປະສົມ, ແລະລໍາໄສ້ຢ່າງສົມບູນ.ເນື້ອງອກທີ່ເກີດຂື້ນບົນພື້ນຖານຂອງ metaplasia ໃນລໍາໄສ້ແມ່ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ tumors phenotype ປະສົມໃນລໍາໄສ້.ມະເຮັງທີ່ແຕກຕ່າງສ່ວນໃຫຍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະເພດກະເພາະລໍາໄສ້ (MUC2+), ແລະມະເຮັງແຜ່ກະຈາຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນປະເພດກະເພາະອາຫານ (MUC5AC+, MUC6+).
ການກໍານົດ Hp negative ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະສົມປະສານສະເພາະຂອງວິທີການກວດຫາຫຼາຍອັນສໍາລັບການກໍານົດທີ່ສົມບູນແບບ.ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ HP-negative ແລະມະເຮັງກະເພາະອາຫານຫຼັງການເຮັດໝັນແມ່ນສອງແນວຄວາມຄິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.ສໍາລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການສະແດງ X-ray ຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານ HP-negative, ກະລຸນາເບິ່ງພາກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງວາລະສານ "ກະເພາະອາຫານແລະລໍາໄສ້".
2. ການສະແດງອອກທາງ endoscopic ຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານ HP-negative
ການວິນິດໄສທາງ endoscopic ແມ່ນຈຸດສຸມຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານ HP-negative.ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບມີມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມ, ປະເພດມະເຮັງຕ່ອມ mucosal ທີ່ເປັນພື້ນຖານ, adenoma gastric, tumor raspberry foveolar epithelial, signet ring cell carcinoma, ແລະອື່ນໆ. ບົດຄວາມນີ້ເນັ້ນໃສ່ການສະແດງ endoscopic ຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານ HP-negative.
1) ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມກອງທຶນ
- ບາດແຜຂາວຂຶ້ນ
ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານ
◆ກໍລະນີທີ 1: ສີຂາວ, ບາດແຜຂຶ້ນ
ລາຍລະອຽດ:Gastric fundic fornix- curvature ຂອງ cardia ຫຼາຍ, 10 ມມ, ສີຂາວ, ປະເພດ O-lia (ຄ້າຍຄື SMT), ໂດຍບໍ່ມີການ atrophy ຫຼື metaplasia ລໍາໄສ້ໃນພື້ນຫລັງ.ເສັ້ນເລືອດຄ້າຍຄື Arbor ສາມາດເຫັນໄດ້ຢູ່ດ້ານ (NBI ແລະການຂະຫຍາຍເລັກນ້ອຍ)
ການບົ່ງມະຕິ (ລວມກັບພະຍາດ):U, O-1la, 9mm, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານ, pT1b/SM2 (600μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
- ຮອຍແປ້ວສີຂາວ
ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານ
◆ກໍລະນີທີ 2: ບາດແຜຂາວ, ຮາບພຽງ / ຊຶມເສົ້າ
ລາຍລະອຽດ:ຝາດ້ານຫນ້າຂອງກະເພາະອາຫານ fornix-cardia curvature ຫຼາຍ, 14 mm, ສີຂາວ, ປະເພດ 0-1lc, ບໍ່ມີ atrophy ຫຼື metaplasia ລໍາໄສ້ໃນພື້ນຫລັງ, ຊາຍແດນບໍ່ຊັດເຈນ, ແລະ dendritic ເສັ້ນເລືອດທີ່ເຫັນຢູ່ດ້ານ.(NBI ແລະການຂະຫຍາຍຕົວຫຍໍ້)
ການບົ່ງມະຕິ (ລວມກັບພະຍາດ):U, 0-Ilc, 14mm, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານ, pT1b/SM2 (700μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
- ບາດແຜແດງ
ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານ
◆ກໍລະນີທີ 3: ບາດແຜແດງ ແລະ ແຜຂຶ້ນ
ລາຍລະອຽດ:ກໍາແພງດ້ານຫນ້າຂອງ curvature ທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ຂອງ cardia ແມ່ນ 12 ມມ, ແນ່ນອນວ່າມີສີແດງ, ປະເພດ 0-1, ໂດຍບໍ່ມີການ atrophy ຫຼື metaplasia ລໍາໄສ້ໃນພື້ນຫລັງ, ຊາຍແດນທີ່ຈະແຈ້ງ, ແລະເສັ້ນເລືອດ dendritic ຢູ່ດ້ານ (NBI ແລະການຂະຫຍາຍເລັກນ້ອຍ)
ການບົ່ງມະຕິ (ລວມກັບພະຍາດ):U, 0-1, 12mm, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານ, pT1b/SM1 (200μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
- ຮອຍແດງ, ຮາບພຽງ, ຊຶມເສົ້າs
ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານ
◆ກໍລະນີທີ 4: ບາດແຜແດງ, ຮາບພຽງ / ຊຶມເສົ້າ
ລາຍລະອຽດ:ກໍາແພງຫລັງຂອງເສັ້ນໂຄ້ງທີ່ໃຫຍ່ກວ່າຂອງສ່ວນເທິງຂອງຮ່າງກາຍກະເພາະອາຫານ, 18 ມມ, ສີແດງອ່ອນ, ປະເພດ O-1Ic, ບໍ່ມີການຫົດຕົວຫຼື metaplasia ລໍາໄສ້ໃນພື້ນຫລັງ, ຂອບເຂດທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ, ບໍ່ມີເສັ້ນເລືອດ dendritic ຢູ່ດ້ານ, (NBI ແລະການຂະຫຍາຍຖືກຍົກເວັ້ນ. )
ການບົ່ງມະຕິ (ລວມກັບພະຍາດ):U, O-1lc, 19mm, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານ, pT1b/SM1 (400μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
ສົນທະນາ
ເພດຊາຍທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າເພດຍິງ, ອາຍຸສະເລ່ຍແມ່ນ 67,7 ປີ.ເນື່ອງຈາກຄຸນລັກສະນະຂອງຄວາມພ້ອມໆກັນແລະ heterochrony, ຄົນເຈັບທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານຄວນໄດ້ຮັບການທົບທວນຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ປີ.ສະຖານທີ່ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນພື້ນທີ່ຕ່ອມພື້ນຖານໃນສ່ວນກາງແລະສ່ວນເທິງຂອງກະເພາະອາຫານ (fundus ແລະສ່ວນກາງແລະສ່ວນເທິງຂອງຮ່າງກາຍກະເພາະອາຫານ).ບາດແຜທີ່ມີລັກສະນະຄ້າຍຄື SMT ສີຂາວແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນແສງສະຫວ່າງສີຂາວ.ການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍແມ່ນການວິນິດໄສ EMR/ESD.
ຍັງບໍ່ທັນເຫັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງ lymphatic ຫຼືການຮຸກຮານຂອງເສັ້ນເລືອດ.ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ກໍານົດວ່າຈະດໍາເນີນການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມແລະປະເມີນຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງສະຖານະ malignant ແລະ HP.ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດພື້ນຖານທັງໝົດແມ່ນ HP negative.
1) Fundic gland mucosal gastric cancer
ມະເຮັງຕ່ອມ mucosal ກອງທຶນ
◆ກໍລະນີທີ 1
ລາຍລະອຽດ:ບາດແຜແມ່ນຍົກຂຶ້ນມາເລັກນ້ອຍ, ແລະ RAC ເຍື່ອເມືອກກະເພາະອາຫານທີ່ບໍ່ແມ່ນ atrophic ສາມາດເຫັນໄດ້ອ້ອມຮອບມັນ.ການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາຂອງໂຄງສ້າງຈຸລະພາກແລະ microvessels ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນສ່ວນທີ່ຍົກຂຶ້ນມາຂອງ ME-NBI, ແລະ DL ສາມາດເຫັນໄດ້.
ການບົ່ງມະຕິ (ລວມກັບພະຍາດ):ມະເຮັງກະເພາະອາຫານຂອງຕ່ອມ Fundic gland, U zone, 0-1la, 47*32mm, pT1a/SM1 (400μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
ມະເຮັງຕ່ອມ mucosal ກອງທຶນ
◆ກໍລະນີທີ 2
ລາຍລະອຽດ: ເປັນ lesion ຮາບພຽງຢູ່ດ້ານຫນ້າຂອງ curvature ຫນ້ອຍຂອງ cardia, ມີການປ່ຽນສີປະສົມແລະສີແດງ, ເສັ້ນເລືອດ dendritic ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນດ້ານ, ແລະ lesion ແມ່ນຍົກຂຶ້ນມາເລັກນ້ອຍ.
ການວິນິດໄສ (ລວມກັບພະຍາດ): Fundic gland mucosal gastric cancer, 0-lla, pT1a/M, ULO, LyOV0,HM0,VMO
ສົນທະນາ
ຊື່ຂອງ "ຕ່ອມ gastric gland mucosal adenocarcinoma" ເປັນການຍາກທີ່ຈະອອກສຽງ, ແລະອັດຕາການເກີດແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ.ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍຂຶ້ນເພື່ອຮັບຮູ້ແລະເຂົ້າໃຈມັນ.Fundic gland mucosal adenocarcinoma ມີລັກສະນະເປັນມະເຮັງສູງ.
ມີສີ່ລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນຂອງ endoscopy ແສງສະຫວ່າງສີຂາວ: ① lesions homochromatic-fading;② tumor subepithelial SMT;③ ເສັ້ນເລືອດ dendritic ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ;④ microparticles ພາກພື້ນ.ປະສິດທິພາບ ME: DL(+)IMVP(+)IMSP(+)MCE ຂະຫຍາຍ IP ແລະເພີ່ມຂຶ້ນ.ການນໍາໃຊ້ຂະບວນການແນະນໍາ MESDA-G, 90% ຂອງມະເຮັງຕ່ອມ mucosal gland fundic ຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ.
3) adenoma ກະເພາະອາຫານ (ຕ່ອມ pyloric adenoma PGA)
adenoma ກະເພາະອາຫານ
◆ກໍລະນີທີ 1
ລາຍລະອຽດ:ມີບາດແຜຂາວທີ່ຍົກຂຶ້ນມາຢູ່ຝາຫຼັງຂອງທໍ່ gastric fornix ທີ່ມີຂອບເຂດທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ.Indigo carmine staining ບໍ່ມີຂອບເຂດທີ່ຈະແຈ້ງ, ແລະລັກສະນະຄ້າຍຄື LST-G ຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ແມ່ນເຫັນໄດ້ (ຂະຫຍາຍເລັກນ້ອຍ).
ການບົ່ງມະຕິ (ລວມກັບພະຍາດ):ມະເຮັງຕ່ອມ atypia, O-1la, 47*32mm, ມະເຮັງ tubular adenocarcinoma, pT1a/M, ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
adenoma ກະເພາະອາຫານ
◆ກໍລະນີທີ 2
ລາຍລະອຽດ: ເປັນບາດແຜທີ່ຍົກຂຶ້ນມາມີຕຸ່ມຢູ່ຝາດ້ານໜ້າຂອງສ່ວນກາງຂອງຮ່າງກາຍກະເພາະອາຫານ.gastritis ການເຄື່ອນໄຫວສາມາດເຫັນໄດ້ໃນພື້ນຫລັງ.Indigo carmine ສາມາດເຫັນໄດ້ວ່າເປັນຊາຍແດນ.(NBI ແລະການຂະຫຍາຍເລັກນ້ອຍ)
ພະຍາດວິທະຍາ: ການສະແດງອອກ MUC5AC ໄດ້ຖືກເຫັນຢູ່ໃນ epithelium superficial, ແລະການສະແດງອອກ MUC6 ແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນ epithelium superficial.ການວິນິດໄສສຸດທ້າຍແມ່ນ PGA.
ສົນທະນາ
adenomas ກະເພາະອາຫານແມ່ນຕ່ອມ mucinous ທີ່ສໍາຄັນທີ່ເຈາະເຂົ້າໄປໃນ stroma ແລະປົກຄຸມດ້ວຍ foveolar epithelium.ເນື່ອງຈາກການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕ່ອມ protrusions, ເຊິ່ງເປັນ hemispherical ຫຼື nodular, adenomas ກະເພາະອາຫານທີ່ເຫັນດ້ວຍແສງສີຂາວ endoscopic ແມ່ນທັງຫມົດ nodular ແລະ protruding.ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເອົາໃຈໃສ່ກັບ 4 ປະເພດຂອງ Jiu Ming ພາຍໃຕ້ການກວດສອບ endoscopic.ME-NBI ສາມາດສັງເກດເຫັນລັກສະນະ papillary / villous ຂອງ PGA.PGA ບໍ່ແມ່ນ HP ຢ່າງແທ້ຈິງແລະບໍ່ແມ່ນ atrophic, ແລະມີຄວາມສ່ຽງທີ່ແນ່ນອນຂອງມະເຮັງ.ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນ, ແລະຫຼັງຈາກການຄົ້ນພົບ, ການຜ່າຕັດໃນ bloc ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະການສຶກສາລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມແມ່ນແນະນໍາໃຫ້.
4) (ຄ້າຍຄື raspberry) foveolar epithelial ມະເຮັງ gastric
Raspberry foveolar epithelial ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ
◆ກໍລະນີທີ 2
ລາຍລະອຽດ:(ຍົກເວັ້ນ)
ການວິນິດໄສ (ລວມກັບພະຍາດ): ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ foveolar epithelial
Raspberry foveolar epithelial ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ
◆ກໍລະນີທີ 3
ລາຍລະອຽດ:(ຍົກເວັ້ນ)
ການບົ່ງມະຕິ (ລວມກັບພະຍາດ):ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ foveolar epithelial
ສົນທະນາ
Raspberry, ເອີ້ນວ່າ "Tuobai'er" ໃນບ້ານເກີດເມືອງນອນຂອງພວກເຮົາ, ເປັນຫມາກໄມ້ປ່າທໍາມະຊາດຢູ່ແຄມທາງໃນເມື່ອພວກເຮົາຍັງເດັກນ້ອຍ.glandular epithelium ແລະຕ່ອມແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່, ແຕ່ພວກມັນບໍ່ແມ່ນເນື້ອໃນດຽວກັນ.ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈລັກສະນະການຂະຫຍາຍຕົວແລະການພັດທະນາຂອງຈຸລັງ epithelial.Raspberry epithelial ມະເຮັງກະເພາະອາຫານແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບ polyps gastric ແລະສາມາດເຂົ້າໃຈຜິດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍສໍາລັບ polyps gastric.ລັກສະນະເດັ່ນຂອງ epithelium foveolar ແມ່ນການສະແດງອອກທີ່ເດັ່ນຊັດຂອງ MUC5AC.ດັ່ງນັ້ນ foveolar epithelial carcinoma ແມ່ນຄໍາສັບທົ່ວໄປສໍາລັບປະເພດນີ້.ມັນສາມາດມີຢູ່ໃນ HP ລົບ, ບວກ, ຫຼືຫຼັງຈາກການຂ້າເຊື້ອ.ຮູບລັກສະນະຂອງລະບົບ endoscopic: ເປັນກະປ໋ອງສີແດງສົດໃສຄ້າຍຄື strawberry, ໂດຍທົ່ວໄປມີຊາຍແດນທີ່ຈະແຈ້ງ.
5) Signet ring cell carcinoma
Signet ring cell carcinoma: ລັກສະນະແສງສີຂາວ
Signet ring cell carcinoma: ລັກສະນະແສງສີຂາວ
ມະເຮັງເຊນວົງແຫວນ
◆ກໍລະນີທີ 1
ລາຍລະອຽດ:ບາດແຜຮາບພຽງຢູ່ຝາຫຼັງຂອງທໍ່ກະເພາະອາຫານ, 10 ມມ, ຈາງລົງ, ປະເພດ O-1Ib, ບໍ່ມີຮອຍຫ່ຽວໃນພື້ນຫຼັງ, ມີຊາຍແດນທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໃນຕອນທໍາອິດ, ບໍ່ຊັດເຈນໃນການກວດສອບ, ME-NBI: ພຽງແຕ່ສ່ວນ interfoveal ກາຍເປັນສີຂາວ, IMVP (-)IMSP (-)
ການບົ່ງມະຕິ (ລວມກັບພະຍາດ):ຕົວຢ່າງ ESD ຖືກໃຊ້ເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຊນວົງແຫວນ.
ການສະແດງອອກທາງພະຍາດ
ມະເຮັງເຊນວົງແຫວນແມ່ນເປັນປະເພດທີ່ຮ້າຍກາດທີ່ສຸດ.ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Lauren, gastric signet ring cell carcinoma ຖືກຈັດປະເພດເປັນ carcinoma ກະຈາຍແລະເປັນປະເພດຂອງ carcinoma ທີ່ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນ.ມັນມັກຈະເກີດຂື້ນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງກະເພາະອາຫານ, ແລະພົບເລື້ອຍໃນບາດແຜຮາບພຽງແລະ sunken ທີ່ມີໂຕນປ່ຽນສີ.ບາດແຜທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫາຍາກແລະຍັງສາມາດສະແດງອອກເປັນການເຊາະເຈື່ອນຫຼືບາດແຜ.ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະກວດພົບໃນລະຫວ່າງການກວດ endoscopic ໃນໄລຍະຕົ້ນ.ການປິ່ນປົວສາມາດເປັນ curative resection ເຊັ່ນ ESD endoscopic, ມີການຕິດຕາມຫຼັງການຜ່າຕັດຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະການປະເມີນຜົນວ່າຈະດໍາເນີນການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມ.ການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວຕ້ອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມ, ແລະວິທີການຜ່າຕັດແມ່ນການຕັດສິນໃຈໂດຍແພດຜ່າຕັດ.
ທິດສະດີຂໍ້ຄວາມຂ້າງເທິງແລະຮູບພາບແມ່ນມາຈາກ "ກະເພາະອາຫານແລະລໍາໄສ້".
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບມະເຮັງ esophagogastric junction, ມະເຮັງ cardia, ແລະ adenocarcinoma ທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ດີທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນພື້ນຖານ HP-negative.
3. ບົດສະຫຼຸບ
ມື້ນີ້ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຮຽນຮູ້ຄວາມຮູ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລະການສະແດງອອກ endoscopic ຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານ HP ລົບ.ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບມີ: ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມ, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານ, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ, ເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານ (ຄື raspberry) ແລະມະເຮັງເຊນວົງແຫວນ.
ອັດຕາການເກີດທາງຄລີນິກຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານ HP-negative ແມ່ນຕໍ່າ, ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະຕັດສິນ, ແລະມັນງ່າຍທີ່ຈະພາດການວິນິດໄສ.ສິ່ງທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍແມ່ນການສະແດງອອກທາງ endoscopic ຂອງພະຍາດທີ່ສັບສົນແລະຫາຍາກ.ມັນຄວນຈະເຂົ້າໃຈຈາກມຸມເບິ່ງ endoscopic, ໂດຍສະເພາະຄວາມຮູ້ທາງທິດສະດີທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງ.
ຖ້າທ່ານເບິ່ງ polyps gastric, ການເຊາະເຈື່ອນ, ແລະພື້ນທີ່ສີແດງແລະສີຂາວ, ທ່ານຄວນພິຈາລະນາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານ Hp-negative.ການຕັດສິນຂອງ HP ໃນທາງລົບຕ້ອງປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານ, ແລະຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບຜົນລົບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງທີ່ເກີດຈາກການອີງໃສ່ຜົນການທົດສອບລົມຫາຍໃຈຫຼາຍເກີນໄປ.ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endoscopist ທີ່ມີປະສົບການໄວ້ວາງໃຈກັບຕາຂອງຕົນເອງຫຼາຍຂຶ້ນ.ປະເຊີນຫນ້າກັບທິດສະດີລາຍລະອຽດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານ HP-negative, ພວກເຮົາຕ້ອງສືບຕໍ່ຮຽນຮູ້, ເຂົ້າໃຈແລະປະຕິບັດເພື່ອຊໍານິຊໍານານມັນ.
ພວກເຮົາ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ເປັນຜູ້ຜະລິດໃນປະເທດຈີນທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການບໍລິໂພກ endoscopic, ເຊັ່ນ:biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, ເຂັມສັກຢາ sclerotherapy, ທໍ່ສີດ, ແປງ cytology,ສາຍແນະນຳ,ກະຕ່າຫີນ, catheter ທໍ່ລະບາຍນ້ໍາປະປາທາງດັງແລະອື່ນໆ.ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນEMR,ESD,ERCP.ຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ CE, ແລະໂຮງງານຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ ISO.ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເຫນືອ, ຕາເວັນອອກກາງແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບລູກຄ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງການຮັບຮູ້ແລະການສັນລະເສີນ!
ເວລາປະກາດ: ກໍລະກົດ-12-2024