ໃນບັນດາຄວາມຮູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມກ່ຽວກັບມະເຮັງກະເພາະອາຫານໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ມີຈຸດຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ຫາຍາກບາງຈຸດທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈ ແລະ ການຮຽນຮູ້ເປັນພິເສດ. ໜຶ່ງໃນນັ້ນແມ່ນມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ມີ HP ລົບ. ແນວຄວາມຄິດຂອງ "ເນື້ອງອກ epithelial ທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອ" ໃນປະຈຸບັນໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມຫຼາຍຂຶ້ນ. ຈະມີຄວາມຄິດເຫັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບບັນຫາຊື່. ທິດສະດີເນື້ອຫານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ເນື້ອຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວາລະສານ "ກະເພາະອາຫານ ແລະ ລຳໄສ້", ແລະຊື່ຍັງໃຊ້ "ມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ມີ HP ລົບ".
ບາດແຜປະເພດນີ້ມີລັກສະນະຂອງການເກີດໜ້ອຍ, ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການລະບຸ, ມີຄວາມຮູ້ທາງທິດສະດີທີ່ສັບສົນ, ແລະຂະບວນການ MESDA-G ທີ່ງ່າຍດາຍບໍ່ສາມາດນຳໃຊ້ໄດ້. ການຮຽນຮູ້ຄວາມຮູ້ນີ້ຕ້ອງປະເຊີນກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຕ່າງໆ.
1. ຄວາມຮູ້ພື້ນຖານກ່ຽວກັບມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ມີ HP ລົບ
ປະຫວັດສາດ
ໃນອະດີດ, ເຊື່ອກັນວ່າສາເຫດດຽວໃນການເກີດ ແລະ ການພັດທະນາຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານແມ່ນການຕິດເຊື້ອ HP, ສະນັ້ນຮູບແບບມະເຮັງແບບຄລາສສິກແມ່ນ HP - ການຝ่อ - ການແຜ່ກະຈາຍຂອງເນື້ອງອກໃນລຳໄສ້ - ເນື້ອງອກຕ່ຳ - ເນື້ອງອກສູງ - ມະເຮັງ. ຮູບແບບຄລາສສິກໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ, ຍອມຮັບ ແລະ ເຊື່ອກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງສະເໝີມາ. ເນື້ອງອກພັດທະນາຮ່ວມກັນໂດຍອີງໃສ່ການຝ่อ ແລະ ພາຍໃຕ້ການກະທຳຂອງ HP, ດັ່ງນັ້ນມະເຮັງສ່ວນໃຫຍ່ຈຶ່ງເຕີບໂຕໃນລຳໄສ້ທີ່ບໍ່ຝ่อ ແລະ ເຍື່ອເມືອກກະເພາະອາຫານທີ່ບໍ່ຝ่อທີ່ປົກກະຕິ.
ຕໍ່ມາ, ທ່ານໝໍບາງຄົນໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າມະເຮັງກະເພາະອາຫານສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອ HP. ເຖິງແມ່ນວ່າອັດຕາການເກີດຈະຕໍ່າຫຼາຍ, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ແທ້ໆ. ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດນີ້ເອີ້ນວ່າມະເຮັງກະເພາະອາຫານ HP-negative.
ດ້ວຍຄວາມເຂົ້າໃຈເທື່ອລະກ້າວກ່ຽວກັບພະຍາດປະເພດນີ້, ການສັງເກດການຢ່າງເປັນລະບົບ ແລະ ການສະຫຼຸບຢ່າງເລິກເຊິ່ງໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຂຶ້ນ, ແລະ ຊື່ຕ່າງໆກໍ່ມີການປ່ຽນແປງຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ. ມີບົດຄວາມໃນປີ 2012 ທີ່ມີຊື່ວ່າ "ມະເຮັງກະເພາະອາຫານຫຼັງຈາກການເຮັດໝັນ", ບົດຄວາມໃນປີ 2014 ທີ່ມີຊື່ວ່າ "ມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ບໍ່ມີເຊື້ອ HP", ແລະ ບົດຄວາມໃນປີ 2020 ທີ່ມີຊື່ວ່າ "ເນື້ອງອກໃນເນື້ອເຍື່ອບໍ່ຕິດເຊື້ອເຊື້ອ Hp". ການປ່ຽນຊື່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ເລິກເຊິ່ງ ແລະ ຄົບຖ້ວນ.
ປະເພດຂອງຕ່ອມ ແລະ ຮູບແບບການເຕີບໃຫຍ່
ຕ່ອມ fundic ແລະ ຕ່ອມ pyloric ໃນກະເພາະອາຫານມີສອງປະເພດຫຼັກຄື:
ຕ່ອມ Fundic (ຕ່ອມ oxyntic) ແຈກຢາຍຢູ່ໃນ fundus, ຮ່າງກາຍ, ມຸມ, ແລະອື່ນໆຂອງກະເພາະອາຫານ. ພວກມັນເປັນຕ່ອມທໍ່ດຽວທີ່ເປັນເສັ້ນຊື່. ພວກມັນປະກອບດ້ວຍຈຸລັງເຍື່ອເມືອກ, ຈຸລັງຫຼັກ, ຈຸລັງ parietal ແລະຈຸລັງ endocrine, ເຊິ່ງແຕ່ລະຈຸລັງປະຕິບັດໜ້າທີ່ຂອງຕົນເອງ. ໃນນັ້ນ, ຈຸລັງຫຼັກ. ການຍ້ອມສີ PGI ແລະ MUC6 ທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາແມ່ນມີຜົນບວກ, ແລະຈຸລັງ parietal ໄດ້ປ່ອຍກົດ hydrochloric ແລະປັດໄຈພາຍໃນ;
ຕ່ອມ pyloric ຕັ້ງຢູ່ໃນບໍລິເວນ antrum ຂອງກະເພາະອາຫານ ແລະ ປະກອບດ້ວຍຈຸລັງນໍ້າເມືອກ ແລະ ຈຸລັງ endocrine. ຈຸລັງນໍ້າເມືອກມີ MUC6 ເປັນບວກ, ແລະ ຈຸລັງ endocrine ປະກອບມີຈຸລັງ G, D ແລະ ຈຸລັງ enterochromaffin. ຈຸລັງ G ປ່ອຍ gastrin, ຈຸລັງ D ປ່ອຍ somatostatin, ແລະ ຈຸລັງ enterochromaffin ປ່ອຍ 5-HT.
ຈຸລັງເຍື່ອເມືອກກະເພາະອາຫານປົກກະຕິ ແລະ ຈຸລັງເນື້ອງອກຈະຫຼั่งໂປຣຕີນນໍ້າເມືອກຫຼາຍຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງແບ່ງອອກເປັນໂປຣຕີນນໍ້າເມືອກ "ກະເພາະອາຫານ", "ລຳໄສ້" ແລະ "ປະສົມ". ການສະແດງອອກຂອງນໍ້າເມືອກໃນກະເພາະອາຫານ ແລະ ລຳໄສ້ເອີ້ນວ່າ phenotype ແລະ ບໍ່ແມ່ນຕຳແໜ່ງທາງກາຍວິພາກສະເພາະຂອງກະເພາະອາຫານ ແລະ ລຳໄສ້.
ມີເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານສີ່ຊະນິດຄື: ເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານທັງໝົດ, ເນື້ອງອກປະສົມທີ່ກະເພາະອາຫານເປັນຫຼັກ, ເນື້ອງອກປະສົມທີ່ລຳໄສ້ເປັນຫຼັກ, ແລະ ເນື້ອງອກໃນລຳໄສ້ທັງໝົດ. ເນື້ອງອກທີ່ເກີດຂຶ້ນບົນພື້ນຖານຂອງການປ່ຽນແປງຂອງລຳໄສ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເນື້ອງອກໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານປະສົມ. ມະເຮັງທີ່ແຍກປະເພດສ່ວນໃຫຍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະເພດລຳໄສ້ (MUC2+), ແລະ ມະເຮັງທີ່ແຜ່ກະຈາຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນປະເພດກະເພາະອາຫານ (MUC5AC+, MUC6+).
ການກຳນົດ Hp ລົບຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະສົມປະສານສະເພາະຂອງວິທີການກວດຫາຫຼາຍວິທີເພື່ອການກຳນົດທີ່ຄົບຖ້ວນ. ມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ມີ HP ລົບ ແລະ ມະເຮັງກະເພາະອາຫານຫຼັງການເຮັດໝັນແມ່ນສອງແນວຄວາມຄິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ສຳລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການສະແດງອອກຂອງລັງສີເອັກສ໌ຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ມີ HP ລົບ, ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງພາກສ່ວນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງວາລະສານ "ກະເພາະອາຫານ ແລະ ລຳໄສ້".
2. ອາການທາງກ້ອງສ່ອງຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ມີ HP ລົບ
ການວິນິດໄສດ້ວຍກ້ອງສ່ອງແມ່ນຈຸດສຸມຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ບໍ່ມີ HP. ສ່ວນໃຫຍ່ປະກອບມີມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມຮາກ, ມະເຮັງເຍື່ອເມືອກຂອງຕ່ອມຮາກ, ເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານ, ເນື້ອງອກ raspberry foveolar epithelial, ມະເຮັງຈຸລັງ signet ring cell carcinoma, ແລະອື່ນໆ. ບົດຄວາມນີ້ສຸມໃສ່ການສະແດງອອກຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ບໍ່ມີ HP.
1) ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມກອງທຶນ
- ບາດແຜຂາວໆທີ່ໂຜ່ຂຶ້ນມາ
ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານ
◆ກໍລະນີທີ 1: ມີຕຸ່ມສີຂາວຂຶ້ນ
ລາຍລະອຽດ:ກະດູກກະເພາະອາຫານສ່ວນລຸ່ມໂຄ້ງໃຫຍ່ກວ່າຂອງ cardia, 10 ມມ, ສີຂາວ, ປະເພດ O-lia (ຄ້າຍຄື SMT), ບໍ່ມີການຝ่อ ຫຼື ການແຜ່ກະຈາຍຂອງລຳໄສ້ຢູ່ທາງຫຼັງ. ເສັ້ນເລືອດຄ້າຍຄືຕົ້ນໄມ້ສາມາດເຫັນໄດ້ຢູ່ເທິງໜ້າດິນ (NBI ແລະ ໃຫຍ່ຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ)
ການວິນິດໄສ (ຮ່ວມກັບພະຍາດວິທະຍາ):U, O-1la, 9mm, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານ, pT1b/SM2 (600μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
- ບາດແຜສີຂາວແປ
ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານ
◆ກໍລະນີທີ 2: ບາດແຜສີຂາວ, ຮາບພຽງ/ຫ້ອຍລົງ
ລາຍລະອຽດ:ກຳແພງດ້ານໜ້າຂອງກະເພາະອາຫານ fundic fornix-cardia ຄວາມໂຄ້ງໃຫຍ່ກວ່າ, 14 ມມ, ສີຂາວ, ປະເພດ 0-1lc, ບໍ່ມີການຝ่อ ຫຼື ການປ່ຽນແປງຂອງລຳໄສ້ຢູ່ພື້ນຫຼັງ, ຂອບບໍ່ຈະແຈ້ງ, ແລະ ເຫັນເສັ້ນເລືອດ dendritic ຢູ່ເທິງໜ້າດິນ. (NBI ແລະ amplification ຫຍໍ້)
ການວິນິດໄສ (ຮ່ວມກັບພະຍາດວິທະຍາ):U, 0-Ilc, 14mm, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານ, pT1b/SM2 (700μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
- ບາດແຜແດງທີ່ຂຶ້ນມາ
ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານ
◆ກໍລະນີທີ 3: ບາດແຜແດງ ແລະ ນູນຂຶ້ນ
ລາຍລະອຽດ:ກຳແພງດ້ານໜ້າຂອງເສັ້ນໂຄ້ງໃຫຍ່ຂອງ cardia ແມ່ນ 12 ມມ, ສີແດງຢ່າງຈະແຈ້ງ, ປະເພດ 0-1, ບໍ່ມີການຝ่อ ຫຼື ການປ່ຽນແປງຂອງລຳໄສ້ຢູ່ພື້ນຫຼັງ, ມີຂອບທີ່ຊັດເຈນ, ແລະ ມີເສັ້ນເລືອດ dendritic ຢູ່ໜ້າດິນ (NBI ແລະ ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ)
ການວິນິດໄສ (ຮ່ວມກັບພະຍາດວິທະຍາ):U, 0-1, 12mm, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານ, pT1b/SM1 (200μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
- ເປັນບາດແດງ, ແປ, ແລະ ຫ່ຽວs
ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານ
◆ກໍລະນີທີ 4: ບາດແຜສີແດງ, ຮາບພຽງ/ຫ້ອຍລົງ
ລາຍລະອຽດ:ຝາດ້ານຫຼັງຂອງຄວາມໂຄ້ງໃຫຍ່ຂອງສ່ວນເທິງຂອງກະເພາະອາຫານ, 18 ມມ, ສີແດງອ່ອນ, ປະເພດ O-1Ic, ບໍ່ມີການຝ่อ ຫຼື ການປ່ຽນແປງຂອງລຳໄສ້ຢູ່ພື້ນຫຼັງ, ເຂດແດນບໍ່ຈະແຈ້ງ, ບໍ່ມີເສັ້ນເລືອດ dendritic ເທິງໜ້າດິນ, (NBI ແລະ ການຂະຫຍາຍຖືກລະເລີຍ)
ການວິນິດໄສ (ຮ່ວມກັບພະຍາດວິທະຍາ):U, O-1lc, 19mm, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມພື້ນຖານ, pT1b/SM1 (400μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
ສົນທະນາ
ຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າຜູ້ຍິງ, ໂດຍມີອາຍຸສະເລ່ຍ 67.7 ປີ. ເນື່ອງຈາກລັກສະນະຂອງການເກີດຂຶ້ນພ້ອມໆກັນ ແລະ ຄວາມບໍ່ເປັນເອກະພາບກັນ, ຄົນເຈັບທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມຂໍ້ຕໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບປີລະຄັ້ງ. ບໍລິເວນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນບໍລິເວນຕ່ອມຂໍ້ຕໍ່ໃນສ່ວນກາງ ແລະ ສ່ວນເທິງຂອງກະເພາະອາຫານ (ຕ່ອມຂໍ້ຕໍ່ ແລະ ສ່ວນກາງ ແລະ ສ່ວນເທິງຂອງລຳໄສ້). ຕຸ່ມສີຂາວທີ່ຍົກຂຶ້ນມາຄ້າຍຄື SMT ຈະພົບຫຼາຍໃນແສງສີຂາວ. ການປິ່ນປົວຫຼັກແມ່ນ EMR/ESD ສຳລັບການວິນິດໄສ.
ມາຮອດປະຈຸບັນຍັງບໍ່ທັນພົບເຫັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງເນື້ອງອກໃນນ້ຳเหลือง ຫຼື ການບຸກລຸກຂອງເສັ້ນເລືອດ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລ້ວ, ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ກຳນົດວ່າຄວນຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມ ແລະ ປະເມີນຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງສະຖານະພາບຂອງມະເຮັງ ແລະ HP. ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມນ້ຳเหลืองທຸກຊະນິດລ້ວນແຕ່ມີ HP ເປັນລົບ.
1) ມະເຮັງກະເພາະອາຫານເຍື່ອເມືອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ
ມະເຮັງກະເພາະອາຫານເຍື່ອເມືອກຕ່ອມ Fundic
◆ກໍລະນີທີ 1
ລາຍລະອຽດ:ບາດແຜນີ້ຍົກຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ, ແລະ ສາມາດເຫັນເຍື່ອເມືອກກະເພາະອາຫານ RAC ທີ່ບໍ່ແມ່ນ atrophic ຢູ່ອ້ອມມັນ. ໂຄງສ້າງຈຸລະພາກ ແລະ ເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆທີ່ປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາສາມາດເຫັນໄດ້ໃນສ່ວນທີ່ຍົກຂຶ້ນຂອງ ME-NBI, ແລະ ສາມາດເຫັນ DL ໄດ້.
ການວິນິດໄສ (ຮ່ວມກັບພະຍາດວິທະຍາ):ມະເຮັງກະເພາະອາຫານຂອງຕ່ອມ Fundic gland, U zone, 0-1la, 47*32mm, pT1a/SM1 (400μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
ມະເຮັງກະເພາະອາຫານເຍື່ອເມືອກຕ່ອມ Fundic
◆ກໍລະນີທີ 2
ລາຍລະອຽດເປັນບາດແຜຮາບພຽງຢູ່ຝາດ້ານໜ້າຂອງຄວາມໂຄ້ງໜ້ອຍກວ່າຂອງຫົວໃຈ, ມີການປ່ຽນສີ ແລະ ແດງປະສົມກັນ, ສາມາດເຫັນເສັ້ນເລືອດແຕກຢູ່ເທິງໜ້າຜິວ, ແລະ ບາດແຜດັ່ງກ່າວຍົກຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ.
ການວິນິດໄສ (ລວມກັບພະຍາດວິທະຍາ): Fundic gland mucosal gastric cancer, 0-lla, pT1a/M, ULO, LyOV0,HM0,VMO
ສົນທະນາ
ຊື່ຂອງ "ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນກະເພາະອາຫານ" ອອກສຽງຍາກໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແລະອັດຕາການເກີດກໍ່ຕໍ່າຫຼາຍ. ມັນຕ້ອງໃຊ້ຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍກວ່າເກົ່າເພື່ອຮັບຮູ້ ແລະ ເຂົ້າໃຈມັນ. ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນກະເພາະອາຫານມີລັກສະນະເປັນມະເຮັງສູງ.
ການສ່ອງກ້ອງດ້ວຍແສງສີຂາວມີລັກສະນະຫຼັກສີ່ຢ່າງຄື: ① ຮອຍແຜທີ່ມີສີດຽວກັນຈາງລົງ; ② ເນື້ອງອກໃຕ້ຜິວໜັງ SMT; ③ ເສັ້ນເລືອດ dendritic ຂະຫຍາຍອອກ; ④ ຈຸລະພາກພາກພື້ນ. ປະສິດທິພາບ ME: DL(+)IMVP(+)IMSP(+)MCE ເຮັດໃຫ້ IP ກວ້າງຂຶ້ນ ແລະ ເພີ່ມຂຶ້ນ. ໂດຍການໃຊ້ຂະບວນການທີ່ແນະນຳໂດຍ MESDA-G, 90% ຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານໃນຕ່ອມ fundic ຕອບສະໜອງເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ.
3) ເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານ (ເນື້ອງອກໃນຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ PGA)
ຕ່ອມນ້ຳລາຍໃນກະເພາະອາຫານ
◆ກໍລະນີທີ 1
ລາຍລະອຽດ:ພົບບາດແຜສີຂາວຮາບພຽງຢູ່ເທິງຝາດ້ານຫຼັງຂອງກະເພາະອາຫານທີ່ມີຂອບເຂດບໍ່ຊັດເຈນ. ຮອຍເປື້ອນສີແດງເຂັ້ມບໍ່ສະແດງຂອບເຂດທີ່ຊັດເຈນ, ແລະ ຮູບລັກສະນະຄ້າຍຄື LST-G ຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້ເຫັນ (ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ).
ການວິນິດໄສ (ຮ່ວມກັບພະຍາດວິທະຍາ):ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງທີ່ມີລະດັບ atypia ຕ່ຳ, O-1la, 47*32 ມມ, ມະເຮັງທໍ່ກົມທີ່ແຍກແຍະໄດ້ດີ, pT1a/M, ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
ຕ່ອມນ້ຳລາຍໃນກະເພາະອາຫານ
◆ກໍລະນີທີ 2
ລາຍລະອຽດ: ເປັນບາດແຜທີ່ຍົກຂຶ້ນມາພ້ອມຕຸ່ມຢູ່ຝາດ້ານໜ້າຂອງສ່ວນກາງຂອງກະເພາະອາຫານ. ສາມາດເຫັນພະຍາດກະເພາະອາຫານອັກເສບທີ່ເຄື່ອນໄຫວຢູ່ດ້ານຫຼັງ. ສາມາດເຫັນສີແດງເຂັ້ມເປັນຂອບ. (NBI ແລະຂະຫຍາຍເລັກນ້ອຍ)
ພະຍາດວິທະຍາການສະແດງອອກຂອງ MUC5AC ໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຜິວໜັງຊັ້ນນອກ, ແລະການສະແດງອອກຂອງ MUC6 ໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຜິວໜັງຊັ້ນນອກ. ການວິນິດໄສສຸດທ້າຍແມ່ນ PGA.
ສົນທະນາ
ຕ່ອມນ້ຳລາຍໃນກະເພາະອາຫານໂດຍພື້ນຖານແລ້ວແມ່ນຕ່ອມນ້ຳເມືອກທີ່ເຈາະເຂົ້າໄປໃນ stroma ແລະປົກຄຸມດ້ວຍ epithelium foveolar. ເນື່ອງຈາກການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕ່ອມທີ່ຍື່ນອອກມາ, ເຊິ່ງເປັນຮູບຊົງເຄິ່ງວົງກົມ ຫຼື ເປັນຕຸ່ມ, ຕ່ອມນ້ຳລາຍໃນກະເພາະອາຫານທີ່ເຫັນດ້ວຍແສງສີຂາວທາງກ້ອງສ່ອງແມ່ນເປັນຕຸ່ມ ແລະ ຍື່ນອອກມາທັງໝົດ. ມັນຈຳເປັນຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ກັບ 4 ການຈັດປະເພດຂອງ Jiu Ming ພາຍໃຕ້ການກວດທາງກ້ອງສ່ອງ. ME-NBI ສາມາດສັງເກດເຫັນຮູບລັກສະນະ papillary/villous ລັກສະນະຂອງ PGA. PGA ບໍ່ແມ່ນ HP negative ແລະບໍ່ເປັນ atrophic ຢ່າງແທ້ຈິງ, ແລະມີຄວາມສ່ຽງທີ່ແນ່ນອນຂອງການເປັນມະເຮັງ. ການວິນິດໄສແຕ່ຫົວທີ ແລະ ການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີແມ່ນໄດ້ຮັບການແນະນຳ, ແລະຫຼັງຈາກການຄົ້ນພົບ, ການຜ່າຕັດອອກຢ່າງຫ້າວຫັນ ແລະ ການສຶກສາລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມແມ່ນແນະນຳ.
4) ມະເຮັງກະເພາະອາຫານເນື້ອເຍື່ອ foveolar (ຄ້າຍຄືໝາກຣາສເບີຣີ)
ມະເຮັງກະເພາະອາຫານຊະນິດ Raspberry foveolar epithelial
◆ກໍລະນີທີ 2
ລາຍລະອຽດ:(ຍົກເວັ້ນ)
ການວິນິດໄສ (ລວມກັບພະຍາດວິທະຍາ)ມະເຮັງກະເພາະອາຫານຊະນິດ foveolar epithelial
ມະເຮັງກະເພາະອາຫານຊະນິດ Raspberry foveolar epithelial
◆ກໍລະນີທີ 3
ລາຍລະອຽດ:(ຍົກເວັ້ນ)
ການວິນິດໄສ (ຮ່ວມກັບພະຍາດວິທະຍາ):ມະເຮັງກະເພາະອາຫານເນື້ອເຍື່ອ foveolar
ສົນທະນາ
ໝາກຣາສເບີຣີ, ເອີ້ນວ່າ "Tuobai'er" ໃນບ້ານເກີດເມືອງນອນຂອງພວກເຮົາ, ເປັນໝາກໄມ້ປ່າຢູ່ແຄມທາງຕອນທີ່ພວກເຮົາຍັງນ້ອຍ. ເຍື່ອຫຸ້ມຈຸລັງ ແລະ ຕ່ອມຕ່າງໆມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັນ, ແຕ່ເນື້ອໃນຂອງພວກມັນບໍ່ຄືກັນ. ມັນຈຳເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈລັກສະນະການເຕີບໃຫຍ່ ແລະ ການພັດທະນາຂອງຈຸລັງເຍື່ອຫຸ້ມຈຸລັງ. ມະເຮັງກະເພາະອາຫານເຍື່ອຫຸ້ມຈຸລັງຣາສເບີຣີແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຕຸ່ມເນື້ອໃນກະເພາະອາຫານ ແລະ ສາມາດເຂົ້າໃຈຜິດໄດ້ງ່າຍວ່າເປັນຕຸ່ມເນື້ອໃນກະເພາະອາຫານ. ລັກສະນະເດັ່ນຂອງເຍື່ອຫຸ້ມຈຸລັງ foveolar ແມ່ນການສະແດງອອກທີ່ໂດດເດັ່ນຂອງ MUC5AC. ສະນັ້ນມະເຮັງເຍື່ອຫຸ້ມຈຸລັງ foveolar ແມ່ນຄຳສັບທົ່ວໄປສຳລັບປະເພດນີ້. ມັນສາມາດມີຢູ່ໃນ HP negative, positive, ຫຼື ຫຼັງຈາກການເຮັດໝັນ. ຮູບລັກສະນະທາງກ້ອງສ່ອງ: ຮູບຊົງກົມສີແດງສົດໃສຄ້າຍຄືໝາກສະຕໍເບີຣີ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມີຂອບທີ່ຊັດເຈນ.
5) ມະເຮັງເຊວວົງແຫວນ
ມະເຮັງຈຸລັງວົງແຫວນ: ຮູບລັກສະນະຂອງແສງສີຂາວ
ມະເຮັງຈຸລັງວົງແຫວນ: ຮູບລັກສະນະຂອງແສງສີຂາວ
ມະເຮັງຈຸລັງວົງແຫວນ
◆ກໍລະນີທີ 1
ລາຍລະອຽດ:ບາດແຜຮາບພຽງຢູ່ຝາດ້ານຫຼັງຂອງຫ້ອງໂຖງກະເພາະອາຫານ, 10 ມມ, ຈາງລົງ, ປະເພດ O-1Ib, ບໍ່ມີການຝ่อຢູ່ພື້ນຫຼັງ, ມີຂອບເຫັນໄດ້ໃນຕອນທຳອິດ, ບໍ່ມີຂອບເຫັນໄດ້ຊັດເຈນເມື່ອກວດຄືນໃໝ່, ME-NBI: ມີພຽງສ່ວນລະຫວ່າງກະດູກຂ້າງເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະກາຍເປັນສີຂາວ, IMVP(-)IMSP (-)
ການວິນິດໄສ (ຮ່ວມກັບພະຍາດວິທະຍາ):ຕົວຢ່າງ ESD ຖືກໃຊ້ເພື່ອກວດຫາມະເຮັງເຊວວົງແຫວນ.
ອາການທາງພະຍາດວິທະຍາ
ມະເຮັງຈຸລັງວົງແຫວນຮູບ ...
ທິດສະດີຂໍ້ຄວາມ ແລະ ຮູບພາບຂ້າງເທິງນີ້ມາຈາກ "ກະເພາະອາຫານ ແລະ ລຳໄສ້"
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບມະເຮັງທໍ່ອາຫານແລະກະເພາະອາຫານ, ມະເຮັງຫົວໃຈ, ແລະ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກທີ່ແຍກແຍະໄດ້ດີທີ່ພົບໃນພື້ນຫລັງ HP-negative.
3. ສະຫຼຸບ
ມື້ນີ້ຂ້ອຍໄດ້ຮຽນຮູ້ຄວາມຮູ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ແລະ ອາການທີ່ສະແດງອອກຜ່ານກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ບໍ່ມີເຊື້ອ HP. ສ່ວນໃຫຍ່ປະກອບມີ: ມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະເພດຕ່ອມຮາກ, ມະເຮັງເຍື່ອເມືອກຂອງຕ່ອມຮາກ, ເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານ, ເນື້ອງອກຄ້າຍຄືໝາກຣາສເບີຣີ ແລະ ມະເຮັງຈຸລັງວົງແຫວນ.
ອັດຕາການເກີດມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ບໍ່ມີເຊື້ອ HP ແມ່ນຕໍ່າ, ຍາກທີ່ຈະຕັດສິນ, ແລະ ງ່າຍທີ່ຈະພາດການວິນິດໄສ. ສິ່ງທີ່ຍາກກວ່ານັ້ນຄືການສະແດງອອກທາງກ້ອງສ່ອງຂອງພະຍາດທີ່ສັບສົນ ແລະ ຫາຍາກ. ມັນຄວນຈະເຂົ້າໃຈຈາກທັດສະນະທາງກ້ອງສ່ອງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມຮູ້ທາງທິດສະດີທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງມັນ.
ຖ້າທ່ານເບິ່ງຕຸ່ມເນື້ອໃນກະເພາະອາຫານ, ການກັດເຊາະ, ແລະ ພື້ນທີ່ສີແດງ ແລະ ສີຂາວ, ທ່ານຄວນພິຈາລະນາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ມີເຊື້ອ Hp ລົບ. ການຕັດສິນວ່າເຊື້ອ HP ລົບຕ້ອງສອດຄ່ອງກັບມາດຕະຖານ, ແລະ ຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບຜົນກວດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງທີ່ເກີດຈາກການອີງໃສ່ຜົນການກວດລົມຫາຍໃຈຫຼາຍເກີນໄປ. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານການກວດສອບພາຍໃນທີ່ມີປະສົບການໄວ້ວາງໃຈໃນສາຍຕາຂອງຕົນເອງຫຼາຍກວ່າ. ເມື່ອປະເຊີນກັບທິດສະດີລະອຽດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ມີເຊື້ອ HP ລົບ, ພວກເຮົາຕ້ອງສືບຕໍ່ຮຽນຮູ້, ເຂົ້າໃຈ ແລະ ຝຶກຝົນເພື່ອເປັນແມ່ບົດໃນມັນ.
ພວກເຮົາ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ເປັນຜູ້ຜະລິດໃນປະເທດຈີນທີ່ຊ່ຽວຊານໃນອຸປະກອນການສ່ອງກ້ອງ, ເຊັ່ນ:ຄີບຕັດເນື້ອເຍື່ອ, ເຮໂມຄລິບ, ບ່ວງຕັກ, ເຂັມປິ່ນປົວດ້ວຍ sclerotherapy, ທໍ່ສີດ, ແປງ cytology,ສາຍນຳທາງ,ກະຕ່າເກັບຫີນ, ທໍ່ລະບາຍນໍ້າບີດັງ ແລະອື່ນໆເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນເອີມຣັສ,ໄອດີເອສດີ,ERCP.ຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ CE, ແລະໂຮງງານຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ ISO. ສິນຄ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໄປເອີຣົບ, ອາເມລິກາເໜືອ, ຕາເວັນອອກກາງ ແລະບາງສ່ວນຂອງອາຊີ, ແລະໄດ້ຮັບການຍ້ອງຍໍ ແລະ ການຍອມຮັບຈາກລູກຄ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງ!
ເວລາໂພສ: ວັນທີ 12 ກໍລະກົດ 2024