ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍຢູ່ພະແນກກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼືສູນ endoscopy ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບການຜ່າຕັດເຍື່ອເມືອກ endoscopic (EMR). ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆ, ແຕ່ທ່ານຮູ້ຕົວຊີ້ບອກ, ຂໍ້ຈໍາກັດ, ແລະການລະມັດລະວັງຫຼັງການຜ່າຕັດບໍ?
ບົດຄວາມນີ້ຈະແນະນໍາທ່ານຢ່າງເປັນລະບົບໂດຍຜ່ານຂໍ້ມູນຂ່າວສານ EMR ທີ່ສໍາຄັນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຮັດການຕັດສິນໃຈທີ່ມີຂໍ້ມູນແລະຄວາມຫມັ້ນໃຈຫຼາຍຂຶ້ນ.
ດັ່ງນັ້ນ, EMR ແມ່ນຫຍັງ? ໃຫ້ແຕ້ມມັນກ່ອນແລະເບິ່ງ ...
❋ຂໍ້ແນະນຳທີ່ມີສິດອຳນາດເວົ້າແນວໃດກ່ຽວກັບຕົວຊີ້ບອກສຳລັບ EMR? ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວມະເຮັງກະເພາະອາຫານຂອງຍີ່ປຸ່ນ, ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຈີນ, ແລະຄໍາແນະນໍາຂອງສະມາຄົມເອີຣົບຂອງ Endoscopy (ESGE), ຕົວຊີ້ວັດທີ່ແນະນໍາໃນປະຈຸບັນສໍາລັບ EMR ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
Ⅰ. polyps benign ຫຼື adenomas
● ບາດແຜ ≤ 20 ມມ ມີຂອບໃບຊັດເຈນ
● ບໍ່ມີສັນຍານທີ່ຊັດເຈນຂອງການບຸກລຸກ submucosal
● ເນື້ອງອກແຜ່ລາມທາງຫຼັງ (LST-G)
Ⅱ. Focal high-grade intraepithelial neoplasia (HGIN)
● Mucosal ຈໍາກັດ, ບໍ່ມີບາດແຜ
● ບາດແຜນ້ອຍກວ່າ 10 ມມ
● ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນດີ
Ⅲ. dysplasia ອ່ອນໆຫຼື lesions ຕ່ໍາທີ່ມີ pathology ຈະແຈ້ງແລະການຂະຫຍາຍຕົວຊ້າ
◆ ຄົນເຈັບຖືວ່າເໝາະສົມສຳລັບການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກຕິດຕາມການສັງເກດ
⚠ຫມາຍເຫດ: ເຖິງແມ່ນວ່າຄໍາແນະນໍາລະບຸວ່າ EMR ເປັນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ສໍາລັບມະເຮັງໄລຍະຕົ້ນຖ້າຫາກວ່າ lesion ມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ບໍ່ມີບາດແຜ, ແລະຈໍາກັດຢູ່ໃນ mucosa, ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍຕົວຈິງ, ESD (ການຜ່າຕັດ endoscopic submucosal) ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມັກເພື່ອຮັບປະກັນການຜ່າຕັດຢ່າງສົມບູນ, ຄວາມປອດໄພ, ແລະການປະເມີນທາງ pathological ທີ່ຖືກຕ້ອງ.
ESD ສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍ:
En bloc resection ຂອງ lesion ແມ່ນເປັນໄປໄດ້
ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການປະເມີນຂອບໃບ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໃຫມ່
ເຫມາະສໍາລັບ lesions ໃຫຍ່ຫຼືສະລັບສັບຊ້ອນຫຼາຍ
ດັ່ງນັ້ນ, EMR ປະຈຸບັນຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍສໍາລັບ:
1. ບາດແຜອ່ອນໆທີ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ
2. ຂະຫນາດນ້ອຍ, polyps ແກ້ໄຂໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍຫຼື LSTs ຈໍ້າສອງເມັດ
⚠ ຂໍ້ຄວນລະວັງຫຼັງຜ່າຕັດ
1. ການຈັດການອາຫານ: ໃນໄລຍະ 24 ຊົ່ວໂມງທຳອິດຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ, ຫຼີກລ້ຽງການກິນອາຫານ ຫຼື ບໍລິໂພກຂອງແຫຼວທີ່ຊັດເຈນ, ຈາກນັ້ນຄ່ອຍໆປ່ຽນມາເປັນອາຫານອ່ອນໆ. ຫຼີກລ່ຽງອາຫານເຜັດ, ລົດເຜັດ, ແລະລະຄາຍເຄືອງ.
2.Medication ການນໍາໃຊ້: Proton pump inhibitors (PPIs) ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສໍາລັບ lesions gastric ສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວບາດແຜແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດອອກ.
3. ການຕິດຕາມອາການແຊກຊ້ອນ: ລະວັງສໍາລັບອາການຂອງເລືອດອອກຫຼື perforation ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເຊັ່ນ: melena, hematemesis, ແລະເຈັບທ້ອງ. ໄປຫາແພດທັນທີຖ້າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິເກີດຂຶ້ນ.
4. ແຜນການທົບທວນຄືນ: ຈັດການຕິດຕາມການໄປຢ້ຽມຢາມແລະການ endoscopie ຊ້ໍາໂດຍອີງໃສ່ການຄົ້ນພົບ pathological.
ດັ່ງນັ້ນ, EMR ແມ່ນເຕັກນິກທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້ສໍາລັບການຜ່າຕັດຂອງ lesions gastrointestinal. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບຕົວຊີ້ບອກຂອງມັນແລະຫຼີກເວັ້ນການໃຊ້ຫຼາຍເກີນໄປຫຼືບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ສໍາລັບແພດ, ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕັດສິນແລະທັກສະ; ສໍາລັບຄົນເຈັບ, ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມໄວ້ວາງໃຈແລະຄວາມເຂົ້າໃຈ.
ໃຫ້ເບິ່ງສິ່ງທີ່ພວກເຮົາສາມາດສະເຫນີສໍາລັບ EMR.
ນີ້ແມ່ນອຸປະກອນບໍລິໂພກ endoscopic ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ EMR ຂອງພວກເຮົາເຊິ່ງລວມມີຄລິບ Hemostatic,Polypectomy Snare,ເຂັມສັກຢາແລະBiopsy Forceps.
ເວລາປະກາດ: ກັນຍາ-01-2025