ການກະກຽມ I.Patient
1. ເຂົ້າໃຈສະຖານທີ່, ລັກສະນະ, ຂະຫນາດແລະຄວາມເປິເປື້ອນຂອງວັດຖຸຕ່າງປະເທດ
ການກວດກາຄໍ, ຫຼືການກວດກາເບິ່ງຫນ້າເອິກ, ຫຼືທ້ອງທີ່ຕ້ອງການທີ່ຈະເຂົ້າໃຈໃນຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດ, ແຕ່ບໍ່ປະຕິບັດການແຂ່ງຂັນ banium.
2. ການອົດອາຫານແລະເວລາອົດອາຫານ
ຕາມປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບໄວເປັນເວລາ 6 ຫາ 8 ຊົ່ວໂມງເພື່ອເຮັດໃຫ້ເນື້ອໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ, ແລະເວລາການຖືສິນອົດເຂົ້າແລະນ້ໍາສາມາດຜ່ອນຄາຍໄດ້ຢ່າງເຫມາະສົມກັບ Gastroscopy ສຸກເສີນ.
3. ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານອາການສລົບ
ເດັກນ້ອຍ, ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ, ຜູ້ທີ່ມີການຮ່ວມມື, ຫຼືການດໍາເນີນງານຂອງຕ່າງປະເທດ, ຫລືການຢຸດຕິການສຶກສາໂດຍທົ່ວໄປໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງອາການສລົບ. ເອົາວັດຖຸຕ່າງປະເທດອອກ.
II. ການກະກຽມອຸປະກອນ
1. ການຄັດເລືອກ endoscope
ທຸກປະເພດຂອງການເບິ່ງໄປທາງຫນ້າ -View-Way Forward-Ware-Viewroscopy ແມ່ນມີຢູ່. ຖ້າມີການຄາດຄະເນວ່າມັນຍາກທີ່ຈະເອົາຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດອອກຫຼືຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດອອກເປັນຂະຫນາດໃຫຍ່, ກະຕືລືລົ້ນໃນການຜ່າຕັດສອງຄັ້ງແມ່ນໃຊ້. Endoscopes ທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງດ້ານນອກນ້ອຍກວ່າສາມາດໃຊ້ສໍາລັບເດັກອ່ອນແລະເດັກນ້ອຍ.
2. ການຄັດເລືອກ Forceps
ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບຂະຫນາດແລະຮູບຮ່າງຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ. ເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ກັນທົ່ວໄປປະກອບມີ ForceS Biopsy, ແຮ້ວ, ກອງທັບ, ປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍ, ກະຕ່າຂີ້ເຫຍື່ອ), ຖົງຕັດຫີນ, ຖົງໃສ່ຖົງຕີນ, ຖົງຕີນ.
ຕົວເລືອກຂອງເຄື່ອງມືສາມາດກໍານົດໂດຍອີງໃສ່ຂະຫນາດ, ຮູບຮ່າງ, ປະເພດ, ແລະອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ. ອີງຕາມການລາຍງານວັນນະຄະດີ, ກໍາລັງຫນູແຂ້ວແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ອັດຕາການນໍາໃຊ້ຂອງກໍາແພງຫນູແຂ້ວແມ່ນ 24.0% ~ 46,6% ຂອງເຄື່ອງມືທັງຫມົດທີ່ໃຊ້, ແລະເງິນຝາກສໍາລັບ 4.0% ~ 23,6%. ໂດຍທົ່ວໄປມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າແຮ້ວແມ່ນດີກວ່າສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີຮູບຊົງຍາວໆ. ເຊັ່ນ: ບາຫຼອດ, ຖູແຂ້ວ, ເຂົ້າຫນົມປັງ, ບ່ວງ, ແລະອື່ນໆ, ແລະຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມັນຈະຍາກທີ່ຈະອອກຈາກ Cardia.
2.1 ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີຮູບຊົງທີ່ມີຮູບຊົງແລະອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດ
ສໍາລັບວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ມີຮູບຊົງທີ່ມີຮູບຊົງທີ່ມີຮູບຊົງລຽບແລະມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງນ້ໍາມັນບາງໆ, ມັນສະດວກກວ່າທີ່ຈະເລືອກເອົາເຄື່ອງປັ້ນດິນເຜົາສາມແຈ, ດອກໄມ້ແຂ້ວ, ດອກໄມ້ແປ, ແລະອື່ນໆ; ສໍາລັບວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ມີສີສັນ (ເຊັ່ນ: ຫມາກບານ, ແບດເຕີລີ່ແກ້ວ, ແລະອື່ນໆ), ໃຊ້ກະຕ່າຂອງກ້ອນຫີນຫລືຖົງໃສ່ກະເປົາໃສ່ກ້ອນຫີນເພື່ອເອົາພວກມັນອອກໄປ.
2.2 ອົງການຈັດຕັ້ງຂອງຊາວຕ່າງປະເທດ
ສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງຂອງຊາວເມືອງທີ່ມີຄວາມຄົມຊັດຍາວ, ແກນຍາວຄວນຈະເປັນແກນຍາວຂອງ lumen ຂອງ lumen, ກັບປາຍແຫຼມຫຼືການປະເຊີນຫນ້າໃນຂະນະທີ່ສັກໃນຂະນະທີ່ສັກ. ສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີຮູບຊົງຫລືຮ່າງກາຍຂອງໂລກທີ່ມີຮູ, ມັນປອດໄພກວ່າໃນການໃຊ້ວິທີການກະທູ້ເພື່ອກໍາຈັດພວກມັນ;
ສໍາລັບກະດານອາຫານແລະກ້ອນຫີນໃຫຍ່ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ກັດບັງຄັບສາມາດໃຊ້ເພື່ອຕີພວກມັນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຖືກຖອດອອກດ້ວຍສາມຄາງກະໄຕ.
3. ອຸປະກອນປ້ອງກັນ
ໃຊ້ອຸປະກອນປ້ອງກັນໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ຍາກທີ່ຈະເອົາອອກແລະມີຄວາມສ່ຽງ. ໃນປະຈຸບັນ, ອຸປະກອນປ້ອງກັນທີ່ໃຊ້ກັນທົ່ວໄປປະກອບມີຫມວກທີ່ໂປ່ງໃສ, ທໍ່ທາງນອກ, ແລະຝາປົກປ້ອງປ້ອງກັນ.
3.1 ຫລວງໂປ່ງໃສ
ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດການກໍາຈັດຂອງຮ່າງກາຍ, ຄວນໃຊ້ໃນຕອນທ້າຍຂອງເລນໃນຕອນທ້າຍທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະເປັນການຂູດຮີດຂອງ isophagus ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຖືກຍ້າຍອອກ. ມັນຍັງສາມາດຊ່ວຍໃນການຫນີບແລະສະກັດຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, ເຊິ່ງມີປະໂຫຍດຕໍ່ການກໍາຈັດຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ. ເອົາອອກ.
ສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງຂອງມະນຸດແບບທີ່ມີຮູບຊົງທີ່ມີຮູບຊົງຢູ່ໃນເຍື່ອຫຸ້ມຂອງ ipophagus ທັງສອງເບື້ອງຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດເພື່ອຫລີກລ້ຽງການແຕກແຍກຂອງ esophageal ທີ່ເກີດຈາກການກໍາຈັດໂດຍກົງ.
ຫມວກທີ່ໂປ່ງໃສກໍ່ສາມາດໃຫ້ພື້ນທີ່ພຽງພໍສໍາລັບການດໍາເນີນງານຂອງເຄື່ອງມື, ເຊິ່ງສະດວກສໍາລັບການຊອກຄົ້ນຫາແລະການກໍາຈັດຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດໃນສ່ວນຄໍ.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ຫມວກທີ່ໂປ່ງໃສສາມາດໃຊ້ຄວາມດູດຊືມໃນຄວາມກົດດັນໃນການຊ່ວຍດູດຊຶມອາຫານແລະອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການປຸງແຕ່ງຕໍ່ມາ.
3.2 Casing Outer
ໃນຂະນະທີ່ປົກປັກຮັກສາ esophagus ແລະ isasttric-junteric-accosation mucosa, ທໍ່ນອກທີ່ກໍາຈັດການກໍາຈັດຂອງອາຫານທີ່ຍາວ, ແລະການຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ເພີ່ມຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນຂອງການຮັກສາ.
Overtubes ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນເດັກເພາະວ່າມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະທໍາລາຍ esophagus ໃນລະຫວ່າງການແຊກ.
3.3 ປົກຄຸມປ້ອງກັນ
ວາງຝາປິດປ້ອງກັນຢູ່ປາຍທາງຫນ້າຂອງ endoscope. ຫຼັງຈາກຫນີບວັດຖຸຕ່າງປະເທດ, ຖີ້ມຝາປິດປ້ອງກັນແລະຫໍ່ວັດຖຸຕ່າງປະເທດໃນເວລາຖອນ endoscope ເພື່ອຫລີກລ້ຽງວັດຖຸຕ່າງປະເທດ.
ມັນເຂົ້າມາພົວພັນກັບເຍື່ອເມືອກຂອງເຄື່ອງຍ່ອຍທີ່ຍ່ອຍອາຫານແລະມີບົດບາດປ້ອງກັນ.
4. ວິທີການປິ່ນປົວສໍາລັບອົງປະເພດປະເພດຕ່າງໆຂອງອົງການຕ່າງປະເທດໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່ດ້ານເທິງ
4.1 ມະຫາຊົນອາຫານໃນ esophagus
ບົດລາຍງານແນະນໍາວ່າມວນອາຫານທີ່ມີອາຫານນ້ອຍທີ່ສຸດໃນທໍ່ຫຼອດນ້ໍາສາມາດຖືກຍູ້ຄ່ອຍໆເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານແລະຊ້າຍທີ່ຈະອອກໄປຕາມທໍາມະຊາດ, ເຊິ່ງງ່າຍດາຍ, ບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນ. ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການກ້າວຫນ້າຂອງກະສິກໍາ, ອັດຕາເງິນເຟີ້ທີ່ເຫມາະສົມສາມາດໄດ້ຮັບການແນະນໍາເຂົ້າໃນ lumen esophageal, ແຕ່ວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມຈາກ anophageal ຫຼື post-anophageal stenosis anastomotic (ຮູບ 1). ຖ້າມີຄວາມຕ້ານທານແລະທ່ານຍູ້ຮຸນແຮງຮຸນແຮງ, ນໍາໃຊ້ຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປຈະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລະເມີດ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ກະຕ່າສຸດທິກ້ອນຫີນຫຼືຖົງສຸດຍອດວາງກ້ອນຫີນເພື່ອເອົາຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດອອກໂດຍກົງ. ຖ້າຫາກວ່າອາຫານປະເທດ Bolus ມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ທ່ານສາມາດໃຊ້ forchaps ຂອງຮ່າງກາຍ, ແຮ້ວ, ແລະອື່ນໆເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນເສີຍເມີຍກ່ອນທີ່ຈະແບ່ງມັນ. ເອົາອອກ.
ຮູບສະແດງ 1 ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງ esophageal, ຄົນເຈັບໄດ້ປະກອບດ້ວຍການຮັກສາສັດຕູກແລະການຮັກສາອາຫານ.
4.2 ວັດຖຸຕ່າງປະເທດສັ້ນແລະປັ່ນປ່ວນ
ອົງການຕ່າງປະເທດສັ້ນແລະ blunt ທີ່ສຸດສາມາດຖອດອອກໄດ້ໂດຍຜ່ານ forcents ຂອງຮ່າງກາຍ, ແຮ້ວ, ແຮ້ວ, ກະຕ່າກໍາຈັດຫີນ, ຖົງເຄືອຫີນ, ແລະອື່ນໆ (ຮູບທີ 2). ຖ້າຫາກວ່າຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດໃນ esophagus ແມ່ນຍາກທີ່ຈະເອົາອອກໂດຍກົງ, ມັນສາມາດຖືກຍູ້ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານເພື່ອປັບຕໍາແຫນ່ງຂອງມັນແລະພະຍາຍາມເອົາມັນອອກ. ສັ້ນ, ອົງການຈັດຕັ້ງຂອງຕ່າງປະເທດທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງ 2.5 ຊມໃນກະເພາະອາຫານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍກວ່າທີ່ຈະຜ່ານ pylorus, ແລະການແຊກແຊງທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້; ຖ້າມີເສັ້ນຜ່າກາງຂອງຕ່າງປະເທດທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງທີ່ນ້ອຍລົງໃນກະເພາະອາຫານຫຼື duodenum ບໍ່ສະແດງຄວາມເສຍຫາຍໃນລໍາໄສ້, ພວກເຂົາສາມາດລໍຖ້າການລົງຂາວຂອງພວກເຂົາ. ຖ້າມັນຍັງຄົງເກີນ 3-4 ອາທິດແລະຍັງບໍ່ສາມາດຖືກປ່ອຍອອກໄດ້, ມັນຕ້ອງຖືກກໍາຈັດ Endoscopically.
ສະແດງ 2 ວັດຖຸແລະວິທີການໂຍກຍ້າຍພາດສະຕິກ
4.3 ອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດ
ວັດຖຸຕ່າງປະເທດດ້ວຍຄວາມຍາວຂອງ≥6ຊມ (ເຊັ່ນ: ຢາຖູແຂ້ວ, ກະເປົາ, ຫອຍ, ແລະອື່ນໆ.
ແຮ້ວສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປົກປິດສົ້ນຫນຶ່ງ (ບໍ່ເກີນ 1 ຊມຈາກປາຍ), ແລະວາງໄວ້ໃນຫມວກທີ່ໂປ່ງໃສເພື່ອເອົາມັນອອກ. ອຸປະກອນ Cannula ນອກຍັງສາມາດໃຊ້ໃນການຍຶດເອົາຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຈະລວດລາຍລຽບໆເຂົ້າໄປໃນກ້ອງນອກເພື່ອຫລີກລ້ຽງການທໍາລາຍ mucosa.
4.4 ວັດຖຸຕ່າງປະເທດ
ວັດຖຸຕ່າງປະເທດຂອງຊາວປາ, ກະດູກສັດປີກ, ກະດູກສັດປີກ, ແຂ້ວ, ເຄື່ອງປະດັບ, ເຄື່ອງຕັດເຈ້ຍ, ແລະຮູບພາບຂອງປ່ອງເຈ້ຍ (ຮູບ 3) ຄວນໃຫ້ຄວາມເອົາໃຈໃສ່ພຽງພໍ. ວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ຄົມຊັດທີ່ສາມາດທໍາລາຍເຍື່ອເມືອກແລະເສັ້ນເລືອດແລະນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການລະເມີດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງ. ການຄຸ້ມຄອງ Endoscentic ສຸກເສີນ.
ຮູບທີ 3 ປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງວັດຖຸຕ່າງປະເທດແຫຼມແຫຼມ
ໃນເວລາທີ່ກໍາຈັດອົງການຈັດຕັ້ງຂອງກະດູກສັນຫຼັງຢ່າງສິ້ນເຊີງoscope, ມັນງ່າຍທີ່ຈະຂູດ mucosa ຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຫມວກທີ່ໂປ່ງໃສ, ເຊິ່ງສາມາດເປີດເຜີຍ lumen ໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນແລະຫລີກລ້ຽງການຂູດກໍາແພງ. ພະຍາຍາມນໍາເອົາການສິ້ນສຸດຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດໃຫ້ໃກ້ຊິດກັບຮ່າງກາຍທີ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ໃຫ້ມີຄວາມເຂົ້າໃຈໃນຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຮ່າງກາຍກ່ອນທີ່ຈະຖອນຕົວຈາກ isophagus ກ່ອນທີ່ຈະຖອນອອກຈາກຂອບເຂດ. ອົງການທາດຕ່າງປະເທດຝັງຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງຂອງທໍ່ຫຼອດຂອງ esophagus ສາມາດຖອດໄດ້ໂດຍການວາງຫມວກທີ່ໂປ່ງໃສດ້ານຫນ້າຂອງ endoscope ແລະຄ່ອຍໆເຂົ້າໄປໃນ Inlet ingophageal. ສໍາລັບຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຝັງຢູ່ຕາມໂກນ ingophageal ຢູ່ທັງສອງສົ້ນ, ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຢູ່ໃນເບື້ອງຊ້າຍ, ປົກຄຸມ ຫຼືຫຼັງຈາກການໃຊ້ມີດແທງເພື່ອຕັດຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດໃນກາງ, ປະສົບການຂອງພວກເຮົາແມ່ນການພວນປະຕູຊັ້ນຫລືຫົວໃຈທາງຂ້າງໆກ່ອນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເອົາມັນລົງໃນໄລຍະ.
A.Dentures: ໃນເວລາທີ່ກິນເຂົ້າ, ໄອ, ຫຼືເວົ້າລົມg, ຄົນເຈັບອາດຈະຕົກຢູ່ໃນແຂ້ວປອມຂອງພວກເຂົາໂດຍບັງເອີນ, ແລະຈາກນັ້ນໃສ່ກະເພາະລໍາໄສ້ໃຫຍ່ທີ່ມີກໍາລັງກືນກິນດ້ວຍການກືນ. ແຂ້ວປອມທີ່ມີຜ້າຄຸມໂລຫະຢູ່ທັງສອງສົ້ນແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະກາຍເປັນສິ່ງທີ່ຖືກຝັງຢູ່ໃນຝາຂອງສັນຍາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ເຮັດໃຫ້ການກໍາຈັດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເຮັດໃຫ້ການຮັກສາ endoscopic ທໍາມະດາ, ມີເຄື່ອງມືຫນີບຈໍານວນຫນຶ່ງສາມາດໃຊ້ເພື່ອພະຍາຍາມກໍາຈັດສອງຊ່ອງທາງ.
b.date pits: pits ວັນທີທີ່ຝັງຢູ່ໃນທໍ່ esophagus ມັກຈະແຫຼມຢູ່ທັງສອງສົ້ນ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການເຮັດອາຫານການແຊກແຊງເຊັ່ນ: mucosal dragE, ມີເລືອດອອກ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ສະຫນອງທ້ອງຖິ່ນແລະການລະລາຍໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ, ແລະຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບຍືນຍົງ (ຮູບ 4). ຖ້າບໍ່ມີການບາດເຈັບໃນກະເພາະອາຫານ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງວັນທີທີ່ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫຼື duodenum ສາມາດຖືກປ່ອຍອອກມາພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງ. ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການ excretted ທໍາມະຊາດຄວນຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.
ຮູບທີ 4 Jujube Core
ສີ່ມື້ຕໍ່ມາ, ຄົນເຈັບໄດ້ກວດພົບວ່າມີຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນໂຮງຫມໍອື່ນ. CT ສະແດງໃຫ້ເຫັນຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດໃນ esophagus ດ້ວຍຄວາມລະເມີດ. The Jujube Jujube ທີ່ຄົມຊັດຢູ່ທັງສອງສົ້ນໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກພາຍໃຕ້ endoscopy ແລະ gastroscopy ໄດ້ຖືກປະຕິບັດອີກຄັ້ງ. ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າເຄື່ອງກໍາລັງຈະຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢູ່ເທິງຝາຂອງ esophagus.
45 ວັດຖຸຕ່າງປະເທດຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ມີແຄມຍາວແລະແຄມແຫຼມ (ຮູບ 5)
ກ. ຕິດຕັ້ງທໍ່ພາຍນອກພາຍໃຕ້ endoscope: ໃສ່ກະປ ed ອງຈາກຈຸດໃຈກາງຂອງທໍ່ຂ້າງນອກ, ເພື່ອໃຫ້ຂອບດ້ານລຸ່ມຂອງທໍ່ດ້ານເທິງຂອງສ່ວນເທິງຂອງລໍາໄສ້. ກະລຸນາໃສ່ກະເພາະລໍາໄສ້ຢູ່ໃກ້ກັບຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ. ໃສ່ເຄື່ອງມືທີ່ເຫມາະສົມຜ່ານທໍ່ biopsy, ເຊັ່ນ: ແຮ້ວ, ກໍາລັງປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະອື່ນໆຫຼັງຈາກຈັບເອົາວັດຖຸຕ່າງປະເທດ, ໃສ່ໃນທໍ່ນອກ, ແລະອຸປະກອນທັງຫມົດຈະອອກໄປພ້ອມກັບກະຈົກ.
ຂ. ປົກຫຸ້ມປົກຫຸ້ມຂອງ homemade mumbrane ປ້ອງກັນການປ້ອງກັນ: ໃຊ້ຝາປິດຂອງນິ້ວມືດ້ານການແພດເພື່ອເຮັດໃຫ້ມີການປົກຫຸ້ມປົກຄຸມຢູ່ທາງຫນ້າ. ຕັດມັນຕາມ bevel ຂອງຮາກໂປ້ຂອງຖົງມືເຂົ້າໄປໃນຮູບຮ່າງຂອງ trumpet. ຕັດຮູນ້ອຍໆຢູ່ປາຍນິ້ວ, ແລະຜ່ານດ້ານຫນ້າຂອງຮ່າງກາຍກະຈົກຜ່ານຂຸມນ້ອຍ. ໃຊ້ແຫວນຢາງພາລາຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອແກ້ໄຂມັນ 1.0 ຊມຫ່າງຈາກປາຍທາງຫນ້າຂອງກະເພາະ, ແລະສົ່ງໄປໃສ່ກະໂປງໂກໂກ້ກັບຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດ. ຄວ້າຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນຈະນໍາມັນຮ່ວມກັນກັບກະໂປງ. ເສອແຂນປ້ອງກັນຈະຍ້າຍໄປສູ່ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດໂດຍທໍາມະຊາດຍ້ອນການຕໍ່ຕ້ານ. ຖ້າທິດທາງໄດ້ຖືກປ່ຽນຄືນ, ມັນຈະຖືກຫໍ່ດ້ວຍວັດຖຸຕ່າງປະເທດເພື່ອປ້ອງກັນ.
ຮູບທີ 5: ກະດູກປາທີ່ຄົມຊັດໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ endoscopically, ມີຮອຍຂີດຂ່ວນ mucosal
4.6 ເລື່ອງມະຫັດສະຈັນໂລຫະ
ນອກເຫນືອໄປຈາກ forceps ທໍາມະດາ, ອົງການຈັດຕັ້ງຂອງມະຫາສະຫມຸດໂລຫະສາມາດຖືກລົບລ້າງໂດຍການດູດກັບການດູດກັບຜູ້ຊົມຂອງອົງການປົກປ້ອງຮ່າງກາຍ. ອົງການຈັດຕັ້ງຂອງໂລກໂລຫະທີ່ມີຄວາມອັນຕະລາຍຫຼືຍາກກວ່າທີ່ຈະເອົາອອກສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕໍ່ໄປພາຍໃຕ້ X-ray fluoroscopy. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ກະຕ່າການປົດຕໍາແຫນ່ງກ້ອນຫີນຫລືຖົງສຸດຍອດຂອງກ້ອນຫີນ.
ຫຼຽນແມ່ນມີຢູ່ທົ່ວໄປໃນບັນດາອົງການຕ່າງປະເທດໃນການຍ່ອຍອາຫານຂອງເດັກນ້ອຍ (ຮູບ 6). ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼຽນສ່ວນຫຼາຍໃນທໍ່ esophagus ສາມາດຜ່ານໄປຕາມທໍາມະຊາດ, ການປິ່ນປົວທີ່ສົມບູນແບບການເລືອກຕັ້ງທີ່ເລືອກໄວ້ຕາມທໍາມະຊາດ. ເພາະວ່າເດັກນ້ອຍແມ່ນມີຄວາມສໍາຮອງຫນ້ອຍລົງ, ການກໍາຈັດອົງການຕ່າງປະເທດໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນປະຕິບັດໄດ້ດີທີ່ສຸດພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປ. ຖ້າຫຼຽນແມ່ນຍາກທີ່ຈະເອົາອອກ, ມັນສາມາດຖືກຍູ້ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານແລະຈາກນັ້ນກໍ່ເອົາອອກ. ຖ້າບໍ່ມີອາການຫຍັງໃນກະເພາະອາຫານ, ທ່ານສາມາດລໍຖ້າໃຫ້ມັນຖືກຍົກເລີກໂດຍທໍາມະຊາດ. ຖ້າຫຼຽນຍັງເຫຼືອຫລາຍກ່ວາ 3-4 ອາທິດແລະບໍ່ຖືກໄລ່ອອກ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງສຸດຊຶ້ງ.
ຮູບສະແດງ 6 ໂລຫະບໍລິການບ້ານ
4.7 ເລື່ອງຕ່າງປະເທດ Corrosive
ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍໄດ້ງ່າຍຕໍ່ສັນຍາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍຫຼືແມ່ນແຕ່ necrosis. ຕ້ອງມີການປິ່ນປົວແບບຍືນຍົງຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິ. ແບດເຕີລີ່ແມ່ນຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດທີ່ມີຄວາມລະບຸພາບທີ່ສຸດແລະມັກຈະເກີດຂື້ນໃນເດັກອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 5 ປີ (ຮູບພາບ 7). ຫຼັງຈາກທີ່ທໍາລາຍ esophagus, ພວກມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນໂຣກ stenosis. Endoscopy ຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົບທວນພາຍໃນສອງສາມອາທິດ. ຖ້າມີຄວາມເຂັ້ມງວດໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ອັດຕາອັດຢານືໃຫ້ທ່ານຄວນໄດ້ຮັບການເຈືອຈາງໄວທີ່ສຸດ.
ຮູບທີ 7 ວັດຖຸຕ່າງປະເທດໃນແບັດເຕີຣີ, ລູກສອນສີແດງຊີ້ບອກເຖິງສະຖານທີ່ຂອງວັດຖຸຕ່າງປະເທດ
ມາດຕະຖານຕ່າງປະເທດ 4.8 ແມ່ເຫຼັກ
ໃນເວລາທີ່ອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດທີ່ມີການສະມາທິຄ້າຍຄືກັບໂລຫະປະສົມຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຝາປິດ ischemic, perforation, peritonities ແລະ gastrointystinal injecties. , ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວແບບຍືນຍົງ. ວັດຖຸຕ່າງປະເທດສະນະແມ່ເຫຼັກດຽວກໍ່ຄວນຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ນອກເຫນືອໄປຈາກ forceps ທໍາມະດາ, ອົງການຕ່າງປະເທດແມ່ເຫຼັກສາມາດເອົາອອກໄດ້ພາຍໃຕ້ການດູດກັບການດູດຊືມຂອງຮ່າງກາຍຂອງແມ່ເຫຼັກ.
4.9 ອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດໃນກະເພາະອາຫານ
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກມັນແມ່ນກະຕ່າຍ, ສາຍເຫຼັກ, ລວດ, ເລັບ, ແລະອື່ນໆທີ່ຖືກກືນລົງໂດຍເຈດຕະນາໂດຍນັກໂທດ. ອົງການຕ່າງປະເທດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍາວແລະໃຫຍ່, ຍາກທີ່ຈະຜ່ານ cardia, ແລະສາມາດຂູດເຍື່ອເມືອກໄດ້ງ່າຍ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມບວກກັບກໍາລັງຫນູແຂ້ວເພື່ອກໍາຈັດຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດພາຍໃຕ້ການກວດກາ endoscopic. ຫນ້າທໍາອິດ, ໃສ່ເສັ້ນແຂ້ວທີ່ໃຊ້ແຂ້ວໃສ່ໃນປາຍທາງຫນ້າຂອງ endoscope ໂດຍຜ່ານຂຸມ biopsy endoscopic. ໃຊ້ກະບອກແຂ້ວລີແຂ້ວເພື່ອຕິດແຫວນຢາງຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງຖົງຢາງອະນາໄມ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ດຶງອອກຈາກກະບອກແຂ້ວຂອງແຂ້ວໃຫ້ໄປສູ່ຮູທາງດ້ານຊີວະລິງ ຫຼຸດຜ່ອນມັນໃຫ້ຫນ້ອຍທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ ຫລັງຈາກຄົ້ນພົບຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, ເອົາຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດເຂົ້າໄປໃນຖົງຢາງອະນາໄມ. ຖ້າມັນຍາກທີ່ຈະເອົາອອກ, ວາງຖົງຢາງອະນາໄມຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ແລະໃຊ້ເຄື່ອງຝາມືຂອງຄົນຕ່າງປະເທດ.
4.10 ແກນໃນກະເພາະອາຫານ
Gastroroliths ແບ່ງອອກເປັນອຸປະສັກຜັກ, Gastroliths ສັດ, Gastroliths ຢາເສບຕິດແລະ Gastroliths ປະສົມ. ຖັງບໍາລຸງລ້ຽງແມ່ນມີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຈາກການກິນອາຫານ piemthorns ຫຼາຍ, hawthorns, ວັນທີລະດູຫນາວ, peach, kelp, kelp, ແລະຫມາກພ້າວເປົ່າ. ເກີດຈາກ Gastroliths ຕົ້ນໄມ້ທີ່ອີງໃສ່ໂຮງງານອື່ນໆເຊັ່ນ Persimmons, hawthorns, ແລະ Jujubes ມີອາຊິດ tannic, pectin, ແລະ gum. ພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງອາຊິດກະເພາະ, ທາດໂປຼຕີນຈາກນ້ໍາ - insoluble ແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງຜູກມັດກັບ pectin, gum, ຕົ້ນໄມ້ເສັ້ນໄຍ, ແລະຫຼັກແລະຫຼັກ. ແກນກະເພາະອາຫານ.
ກະເພາະລໍາໄສ້ມີຄວາມກົດດັນກົນຈັກໃນກະເພາະອາຫານແລະກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອາຊິດກະເພາະອາຫານ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເຊາະເຈື່ອນຂອງສານພິດ, ເປັນແຜແລະຄວາມວຸ້ນວາຍ. ແກນກະເພາະອາຫານຂະຫນາດນ້ອຍ, ອ່ອນນຸ້ມສາມາດຖືກລະລາຍກັບ sodium bicarbonate ແລະຢາເສບຕິດອື່ນໆແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອະນຸຍາດໃຫ້ excreted ເປັນທໍາມະຊາດ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວ, ການໂຍກຍ້າຍ endoscopic stone ແມ່ນຕົວເລືອກທໍາອິດ (ຮູບ 8). ສໍາລັບຫີນແກ້ວປະເສີດທີ່ຍາກທີ່ຈະເອົາອອກໂດຍກົງພາຍໃຕ້ການ endoscopy ໂດຍກົງ, ກະຕ່າຮ່າງກາຍຂອງພວກມັນໂດຍກົງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເອົາພວກມັນອອກໂດຍກົງ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຄງສ້າງທີ່ແຂງແຮງທີ່ບໍ່ສາມາດຖືກບີບອັດໄດ້, ການຮັກສາກະແສໄຟຟ້າທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງກວ່າ 2 ຊມລີດ, ໃຊ້ກໍາລັງສາມຝາຫຼືປ້ອງກັນຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍ. ຄວນລະມັດລະວັງເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກ້ອນຫີນໃຫຍ່ກ່ວາ 2 ຊມຈາກການຖືກຖີ້ມລົງໃນກະເພາະລໍາໄສ້ຜ່ານກະເພາະອາຫານແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດສິ່ງກີດຂວາງລໍາໄສ້.
ຮູບທີ 8 ແກນໃນກະເພາະອາຫານ
4.11 ຖົງຢາ
ການຕັດຂອງຖົງຢາຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງອັນຕະລາຍແລະເປັນຄວາມຕ້ານທານກັບການຮັກສາທີ່ສຸດ. ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍໄດ້ຕາມທໍາມະຊາດຫຼືຜູ້ທີ່ສົງໃສວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຖົງຢາເສບຕິດຄວນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.
III. ອາການແຊກຊ້ອນແລະການຮັກສາ
ອາການແຊກຊ້ອນຂອງອົງການຕ່າງປະເທດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບທໍາມະຊາດ, ຮູບຮ່າງ, ເວລາທີ່ຢູ່ອາໄສແລະລະດັບປະຕິບັດການຂອງທ່ານຫມໍ. ອາການແຊກຊ້ອນຕົ້ນຕໍລວມມີການບາດເຈັບ mucosal esophageal, ມີເລືອດອອກ, ແລະການຕິດເຊື້ອ perforator.
ຖ້າຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດນ້ອຍແລະບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍ mucosal ໃນເວລາທີ່ຖືກເອົາໄປຢູ່, ເຂົ້າໂຮງຫມໍແມ່ນບໍ່ຕ້ອງການຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ແລະອາຫານທີ່ອ່ອນນຸ້ມສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຫຼັງຈາກເສຍເວລາ 6 ຊົ່ວໂມງ.ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບ mucosal esophageal, ເມັດ glutamine, ອາລູມິນຽມ phosphate phosphate ແລະຕົວແທນປ້ອງກັນ mucosal ອື່ນໆສາມາດໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການ. ຖ້າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ການຖືສິນອົດເຂົ້າແລະໂພຊະນາການສາມາດໃຫ້ໄດ້.
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍ mucosal ແລະເລືອດອອກທີ່ຈະແຈ້ງ, ການຮັກສາສາມາດປະຕິບັດໄດ້ພາຍໃຕ້ການແກ້ໄຂໂດຍກົງ, ເຊັ່ນ: ການແກ້ໄຂບັນຫາເກືອເຄັມ, ຫຼືໃຫ້ເປັນຄລິບ endoscopic titanium clip ເພື່ອປິດບາດແຜ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ CT preoperative ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດໄດ້ເຈາະຝາຜະຫນັງ esophageal ຫຼັງຈາກການກໍາຈັດ Endoscopic, ຖ້າຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຍັງຕໍ່າກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງແລະ CT ບໍ່ມີການສ້າງຝີຢູ່ນອກ Lumen esophageal, endoscopic ຮັກສາໂດຍກົງ. ຫຼັງຈາກທີ່ຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດໄດ້ຖືກລຶບອອກໂດຍຜ່ານ endoscope, ເປັນຄລິບເປັນ titanium ຖືກໃຊ້ເພື່ອຕິດຝາດ້ານໃນຂອງ esophagus ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ perforation, ເຊິ່ງສາມາດຢຸດເຊົາການຕົກລົງແລະປິດຝາດ້ານໃນຂອງ esophagus ໃນເວລາດຽວກັນ. ທໍ່ກະເພາະອາຫານແລະທໍ່ນ້ໍານົມທີ່ມີຢູ່ໃນເສັ້ນທາງໂດຍກົງຂອງ endoscope, ແລະຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່ໃນການປິ່ນປົວ. ການຮັກສາປະກອບມີການຮັກສາອາການເຊັ່ນ: ການຖືສິນອົດເຂົ້າ, ລໍາໄສ້ຕົກແຕ່ງ, ການເສື່ອມໂຊມຂອງລໍາໄສ້, ຢາຕ້ານເຊື້ອແລະໂພຊະນາການ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ອາການທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນຢ່າງໃກ້ຊິດ, ແລະການປະກົດຕົວຂອງອາການແຊກຊ້ອນ abyseous abyseous abysema ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັງເກດໃນມື້ທີສາມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຫຼັງຈາກ angiography ນ້ໍາ iodine ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີການຮົ່ວໄຫຼ, ການກິນອາຫານ, ການກິນອາຫານແລະການດື່ມສາມາດອະນຸຍາດ.
ຖ້າວ່າຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ເກີນ 24 ຊົ່ວໂມງ, ຖ້າວ່າການຕິດເຊື້ອເກີດຂື້ນ, ຫຼືຖ້າມີອາການຫນາວເຢັນ, ຫຼືຖ້າມີອາການແຊກຊ້ອນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
iv. ການປ້ອງກັນລ່ວງໜ້າ
(1) ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດທີ່ຢູ່ໃນເອຕາບີເມົາມີດົນປານໃດ, ການດໍາເນີນງານທີ່ຫຍຸ້ງຍາກຍິ່ງຈະເປັນແລະອາການຕ່າງໆກໍ່ຈະເກີດຂື້ນ. ເພາະສະນັ້ນ, ການແຊກແຊງໃນການສໍາເລັດການສຸກເສີນແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໂດຍສະເພາະ.
(2) ຖ້າຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ສະຫມໍ່າສະເຫມີຮູບຮ່າງຫຼືມີຮວງຕັ້ງແຈບ, ແລະຢູ່ໃນກາງຂອງ esophagus ແລະມັນຍາກທີ່ຈະເອົາມັນອອກ, ບໍ່ດຶງມັນອອກ. ມັນເປັນການດີກວ່າທີ່ຈະຊອກຫາການປຶກສາຫາລືຫຼາຍດ້ານແລະການກະກຽມສໍາລັບການຜ່າຕັດ.
(3) ການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນປ້ອງກັນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂື້ນຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.
ຂອງພວກເຮົາຜົນກະທົບທີ່ຖືກຖິ້ມໄວ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍສົມທົບກັບ endoscopes ອ່ອນໆ, ເຂົ້າໄປໃນຢູ່ຕາມໂກນຂອງຮ່າງກາຍ, ກະເພາະອາຫານແລະອື່ນໆທີ່ຢູ່ໃນຊ່ອງທາງ, ຫີນແລະບັນຫາຕ່າງປະເທດພ້ອມທັງເອົາໃຈໃສ່.
ເວລາໄປສະນີ: Jan-26-2024