I. ການກະກຽມຄົນເຈັບ
1. ເຂົ້າໃຈສະຖານທີ່, ລັກສະນະ, ຂະໜາດ ແລະ ຮູຂອງວັດຖຸແປກປອມ
ຖ່າຍຮູບ X-ray ຫຼື CT scan ຄໍ, ໜ້າເອິກ, ມຸມເບິ່ງທາງໜ້າ ແລະ ດ້ານຂ້າງ, ຫຼື ທ້ອງຕາມຄວາມຕ້ອງການເພື່ອເຂົ້າໃຈສະຖານທີ່, ລັກສະນະ, ຮູບຮ່າງ, ຂະໜາດ, ແລະ ການມີຢູ່ຂອງສິ່ງແປກປອມທີ່ເຈາະ, ແຕ່ຢ່າກວດກືນທາດ barium.
2. ເວລາອົດອາຫານ ແລະ ການອົດອາຫານດ້ວຍນ້ຳ
ຕາມປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບຈະອົດອາຫານປະມານ 6 ຫາ 8 ຊົ່ວໂມງເພື່ອລ້າງສິ່ງທີ່ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ແລະ ເວລາອົດອາຫານ ແລະ ອົດອາຫານນ້ຳສາມາດຜ່ອນຄາຍໄດ້ຢ່າງເໝາະສົມສຳລັບການກວດກາກະເພາະອາຫານສຸກເສີນ.
3. ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການໃຊ້ຢາສະລົບ
ເດັກນ້ອຍ, ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ, ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີການຮ່ວມມື, ຫຼື ຜູ້ທີ່ມີສິ່ງແປກປອມຢູ່ໃນຄຸກ, ສິ່ງແປກປອມຂະໜາດໃຫຍ່, ສິ່ງແປກປອມຫຼາຍອັນ, ສິ່ງແປກປອມແຫຼມ, ຫຼື ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่องທີ່ຍາກ ຫຼື ໃຊ້ເວລາດົນ ຄວນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ ຫຼື ການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກແພດວິສັນຍີແພດ. ເອົາສິ່ງແປກປອມອອກ.
II. ການກະກຽມອຸປະກອນ
1. ການເລືອກກ້ອງສ່ອງທາງໄກ
ມີກ້ອງສ່ອງກະເພາະອາຫານທຸກປະເພດທີ່ສາມາດເບິ່ງໄປທາງໜ້າໄດ້. ຖ້າຄາດຄະເນວ່າມັນຍາກທີ່ຈະເອົາສິ່ງແປກປອມອອກ ຫຼື ສິ່ງແປກປອມມີຂະໜາດໃຫຍ່, ຈະໃຊ້ກ້ອງສ່ອງກະເພາະອາຫານແບບຜ່າຕັດສອງຮູ. ກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍນອກນ້ອຍກວ່າສາມາດໃຊ້ໄດ້ສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ເດັກນ້ອຍ.
2. ການເລືອກຄີບ
ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະໜາດ ແລະ ຮູບຮ່າງຂອງສິ່ງແປກປອມ. ເຄື່ອງມືທີ່ນິຍົມໃຊ້ປະກອບມີ ຄີບກວດຊີ້ນສ່ວນ, ຄີບດັກ, ຄີບສາມຄາງ, ຄີບແປ, ຄີບສິ່ງແປກປອມ (ຄີບແຂ້ວໜູ, ຄີບປາກຄາງ), ກະຕ່າເອົາກ້ອນຫີນອອກ, ຖົງມອງເອົາກ້ອນຫີນອອກ, ແລະອື່ນໆ.
ການເລືອກເຄື່ອງມືສາມາດກຳນົດໄດ້ໂດຍອີງໃສ່ຂະໜາດ, ຮູບຮ່າງ, ປະເພດ, ແລະອື່ນໆ ຂອງສິ່ງແປກປອມ. ອີງຕາມບົດລາຍງານວັນນະຄະດີ, ຄີບແຂ້ວໜູແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດ. ອັດຕາການນຳໃຊ້ຄີບແຂ້ວໜູແມ່ນ 24.0% ~ 46.6% ຂອງເຄື່ອງມືທັງໝົດທີ່ໃຊ້, ແລະ ແຮ້ວຄິດເປັນ 4.0% ~ 23.6%. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເຊື່ອກັນວ່າແຮ້ວແມ່ນດີກວ່າສຳລັບສິ່ງແປກປອມຮູບຊົງຄ້າຍກ້ານຍາວ. ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງວັດແທກອຸນຫະພູມ, ແປງຖູແຂ້ວ, ໄມ້ຄ້ອນ, ປາກກາ, ບ່ວງ, ແລະອື່ນໆ, ແລະ ຕຳແໜ່ງຂອງປາຍທີ່ປົກຄຸມດ້ວຍແຮ້ວບໍ່ຄວນເກີນ 1 ຊມ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມັນຈະຍາກທີ່ຈະອອກຈາກຫົວໃຈ.
2.1 ວັດຖຸຕ່າງປະເທດຮູບຊົງກົມ ແລະ ວັດຖຸຕ່າງປະເທດຮູບຊົງກົມ
ສຳລັບວັດຖຸແປກປອມຮູບຊົງກົມທີ່ມີໜ້າຜິວລຽບ ແລະ ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍນອກບາງເຊັ່ນ: ໄມ້ຖູແຂ້ວ, ມັນສະດວກກວ່າທີ່ຈະເລືອກຄ້ອນສາມຄາງ, ຄ້ອນແຂ້ວໜູ, ຄ້ອນແປ, ແລະອື່ນໆ; ສຳລັບວັດຖຸແປກປອມຮູບຊົງກົມ (ເຊັ່ນ: ແກນ, ລູກແກ້ວ, ແບັດເຕີຣີກະດຸມ, ແລະອື່ນໆ), ໃຫ້ໃຊ້ກະຕ່າກຳຈັດຫີນ ຫຼື ຖົງຕາໜ່າງກຳຈັດຫີນເພື່ອກຳຈັດພວກມັນ ເຊິ່ງຂ້ອນຂ້າງຍາກທີ່ຈະເລື່ອນອອກ.
2.2 ສິ່ງແປກປອມຍາວໆແຫຼມໆ, ກຸ່ມອາຫານ ແລະ ກ້ອນຫີນໃຫຍ່ໆໃນກະເພາະອາຫານ
ສຳລັບວັດຖຸແປກປອມທີ່ມີຄວາມຍາວແຫຼມ, ແກນຍາວຂອງວັດຖຸແປກປອມຄວນຈະຂະໜານກັບແກນຕາມລວງຍາວຂອງຮູ, ໂດຍໃຫ້ປາຍແຫຼມ ຫຼື ປາຍເປີດຫັນລົງ, ແລະ ດຶງອອກໃນຂະນະທີ່ສີດອາກາດ. ສຳລັບວັດຖຸແປກປອມຮູບວົງແຫວນ ຫຼື ວັດຖຸແປກປອມທີ່ມີຮູ, ມັນປອດໄພກວ່າທີ່ຈະໃຊ້ວິທີການເກຍເພື່ອເອົາພວກມັນອອກ;
ສຳລັບກ້ອນອາຫານ ແລະ ກ້ອນຫີນໃຫຍ່ໆໃນກະເພາະອາຫານ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ຄີບກັດເພື່ອບົດພວກມັນ ແລະ ຈາກນັ້ນເອົາອອກດ້ວຍຄີບສາມຄາງ ຫຼື ກັບດັກ.
3. ອຸປະກອນປ້ອງກັນ
ໃຊ້ອຸປະກອນປ້ອງກັນໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້ສຳລັບວັດຖຸແປກປອມທີ່ຍາກທີ່ຈະກຳຈັດອອກ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງ. ປະຈຸບັນ, ອຸປະກອນປ້ອງກັນທີ່ນິຍົມໃຊ້ປະກອບມີຝາປິດໂປ່ງໃສ, ທໍ່ນອກ, ແລະ ຝາປິດປ້ອງກັນ.
3.1 ຝາປິດໂປ່ງໃສ
ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດເອົາສິ່ງແປກປອມອອກ, ຄວນໃຊ້ຝາປິດໂປ່ງໃສຢູ່ປາຍຂອງເລນສ່ອງກ້ອງໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້ ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຍື່ອເມືອກຖືກຂູດໂດຍສິ່ງແປກປອມ, ແລະ ເພື່ອຂະຫຍາຍຫຼອດອາຫານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອເອົາສິ່ງແປກປອມອອກ. ມັນຍັງສາມາດຊ່ວຍໜີບ ແລະ ດຶງສິ່ງແປກປອມອອກ, ເຊິ່ງເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການກຳຈັດສິ່ງແປກປອມອອກ.
ສຳລັບສິ່ງແປກປອມຮູບແຖບທີ່ຝັງຢູ່ໃນເຍື່ອເມືອກຢູ່ທັງສອງສົ້ນຂອງຫຼອດອາຫານ, ສາມາດໃຊ້ຝາປິດໂປ່ງໃສເພື່ອຍູ້ເຍື່ອເມືອກຫຼອດອາຫານຄ່ອຍໆອ້ອມຮອບສົ້ນໜຶ່ງຂອງສິ່ງແປກປອມ ເພື່ອໃຫ້ສົ້ນໜຶ່ງຂອງສິ່ງແປກປອມອອກຈາກຜະໜັງເຍື່ອເມືອກຫຼອດອາຫານ ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເຈາະຫຼອດອາຫານທີ່ເກີດຈາກການກຳຈັດໂດຍກົງ.
ຝາປິດທີ່ໂປ່ງໃສຍັງສາມາດໃຫ້ພື້ນທີ່ພຽງພໍສຳລັບການເຮັດວຽກຂອງເຄື່ອງມື, ເຊິ່ງສະດວກຕໍ່ການກວດຫາ ແລະ ການກຳຈັດສິ່ງແປກປອມໃນສ່ວນຄໍຂອງຫຼອດອາຫານທີ່ແຄບ.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ຝາປິດທີ່ໂປ່ງໃສສາມາດໃຊ້ແຮງດູດທີ່ມີແຮງດັນລົບເພື່ອຊ່ວຍດູດຊຶມກ້ອນອາຫານ ແລະ ອຳນວຍຄວາມສະດວກໃນການປຸງແຕ່ງຕໍ່ມາ.
3.2 ເປືອກນອກ
ໃນຂະນະທີ່ປົກປ້ອງຫຼອດອາຫານ ແລະ ເຍື່ອເມືອກຂອງທໍ່ອາຫານ ແລະ ກະເພາະອາຫານ, ທໍ່ດ້ານນອກຊ່ວຍໃຫ້ການກຳຈັດສິ່ງແປກປອມທີ່ຍາວ, ແຫຼມ ແລະ ຫຼາຍອັນດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ ແລະ ການກຳຈັດກ້ອນອາຫານ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເກີດອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງການກຳຈັດສິ່ງແປກປອມໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານສ່ວນເທິງ. ເພີ່ມຄວາມປອດໄພ ແລະ ປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວ.
ທໍ່ລວດລາຍບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນເດັກເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະທໍາລາຍຫຼອດອາຫານໃນລະຫວ່າງການໃສ່.
3.3 ຝາປິດປ້ອງກັນ
ວາງຝາປິດປ້ອງກັນກັບຫົວລົງຢູ່ດ້ານໜ້າຂອງກ້ອງສ່ອງທາງໄກ. ຫຼັງຈາກໜີບວັດຖຸແປກປອມແລ້ວ, ໃຫ້ພິກຝາປິດປ້ອງກັນ ແລະ ພັນວັດຖຸແປກປອມໄວ້ເມື່ອດຶງກ້ອງສ່ອງທາງໄກອອກເພື່ອຫຼີກລ່ຽງວັດຖຸແປກປອມ.
ມັນຕິດຕໍ່ກັບເຍື່ອເມືອກຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ ແລະ ມີບົດບາດປ້ອງກັນ.
4. ວິທີການປິ່ນປົວສຳລັບສິ່ງແປກປອມປະເພດຕ່າງໆໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານສ່ວນເທິງ
4.1 ກ້ອນອາຫານໃນຫຼອດອາຫານ
ບົດລາຍງານຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ກ້ອນອາຫານຂະໜາດນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ໃນຫຼອດອາຫານສາມາດຖືກຍູ້ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານຢ່າງຄ່ອຍໆ ແລະ ປ່ອຍໃຫ້ໄຫຼອອກຕາມທຳມະຊາດ, ເຊິ່ງງ່າຍດາຍ, ສະດວກ ແລະ ມີໂອກາດໜ້ອຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນ. ໃນລະຫວ່າງຂະບວນການກວດກະເພາະອາຫານ, ການບີບອັດທີ່ເໝາະສົມສາມາດຖືກນຳເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຫຼອດອາຫານ, ແຕ່ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະມີເນື້ອງອກມະເຮັງຫຼອດອາຫານ ຫຼື ການແຄບຂອງຊ່ອງທໍ່ອາຫານຫຼັງຫຼອດອາຫານ (ຮູບທີ 1). ຖ້າມີຄວາມຕ້ານທານ ແລະ ທ່ານຍູ້ຢ່າງຮຸນແຮງ, ການໃຊ້ແຮງກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຈາະ. ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ກະຕ່າຕາໜ່າງກຳຈັດກ້ອນຫີນ ຫຼື ຖົງຕາໜ່າງກຳຈັດກ້ອນຫີນເພື່ອກຳຈັດສິ່ງແປກປອມໂດຍກົງ. ຖ້າອາຫານມີຂະໜາດໃຫຍ່, ທ່ານສາມາດໃຊ້ຄີບ, ແຮ້ວ, ແລະອື່ນໆ ເພື່ອບົດມັນກ່ອນທີ່ຈະແບ່ງມັນ. ເອົາມັນອອກ.
ຮູບທີ 1 ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດມະເຮັງຫຼອດອາຫານ, ຄົນເຈັບມີອາການຫຼອດອາຫານແຄບລົງ ແລະ ການກັກອາຫານໄວ້.
4.2 ວັດຖຸແປກປອມທີ່ສັ້ນ ແລະ ບໍ່ຄົມ
ສິ່ງແປກປອມທີ່ສັ້ນ ແລະ ບໍ່ແຫຼມສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດກຳຈັດອອກໄດ້ຜ່ານຄີບສິ່ງແປກປອມ, ແຮ້ວ, ກະຕ່າກຳຈັດກ້ອນຫີນ, ຖົງຕາໜ່າງກຳຈັດກ້ອນຫີນ, ແລະອື່ນໆ (ຮູບທີ 2). ຖ້າສິ່ງແປກປອມໃນຫຼອດອາຫານຍາກທີ່ຈະກຳຈັດອອກໂດຍກົງ, ມັນສາມາດຖືກຍູ້ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານເພື່ອປັບຕຳແໜ່ງຂອງມັນ ແລະ ຈາກນັ້ນພະຍາຍາມກຳຈັດມັນອອກ. ສິ່ງແປກປອມທີ່ສັ້ນ ແລະ ບໍ່ແຫຼມທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງ >2.5 ຊມ ໃນກະເພາະອາຫານຈະຜ່ານ pylorus ໄດ້ຍາກກວ່າ, ແລະ ການແຊກແຊງທາງກ້ອງສ່ອງຄວນປະຕິບັດໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້; ຖ້າສິ່ງແປກປອມທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງນ້ອຍກວ່າໃນກະເພາະອາຫານ ຫຼື duodenum ບໍ່ສະແດງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ພວກມັນສາມາດລໍຖ້າການໄຫຼອອກຕາມທຳມະຊາດຂອງມັນ. ຖ້າມັນຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 3-4 ອາທິດ ແລະ ຍັງບໍ່ສາມາດກຳຈັດອອກໄດ້, ມັນຕ້ອງຖືກກຳຈັດອອກທາງກ້ອງສ່ອງ.
ຮູບທີ 2 ວັດຖຸແປກປອມທີ່ເຮັດດ້ວຍພາດສະຕິກ ແລະ ວິທີການກຳຈັດ
4.3 ສິ່ງຂອງຕ່າງປະເທດ
ວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ມີຄວາມຍາວ ≥6 ຊມ (ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງວັດແທກອຸນຫະພູມ, ແປງຖູແຂ້ວ, ໄມ້ຄ້ອນໄມ້ໄຜ່, ປາກກາ, ບ່ວງ, ແລະອື່ນໆ) ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍທີ່ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາຕາມທຳມະຊາດ, ສະນັ້ນ ພວກມັນມັກຈະຖືກເກັບມາດ້ວຍກັບດັກ ຫຼື ກະຕ່າຫີນ.
ສາມາດໃຊ້ກັບດັກເພື່ອປິດປາຍດ້ານໜຶ່ງ (ບໍ່ເກີນ 1 ຊມ ຈາກປາຍ), ແລະວາງໄວ້ໃນຝາປິດໂປ່ງໃສເພື່ອເອົາມັນອອກ. ອຸປະກອນ cannula ດ້ານນອກຍັງສາມາດໃຊ້ເພື່ອຈັບສິ່ງແປກປອມແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຖອຍເຂົ້າໄປໃນ cannula ດ້ານນອກຢ່າງລຽບງ່າຍເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການທຳລາຍເຍື່ອເມືອກ.
4.4 ວັດຖຸແປກປອມທີ່ມີຄົມ
ວັດຖຸແປກປອມທີ່ມີຄົມເຊັ່ນ: ກະດູກປາ, ກະດູກສັດປີກ, ແຂ້ວປອມ, ຮູໝາກອິນທະຜາລຳ, ໄມ້ຈິ້ມຟັນ, ຄລິບໜີບເຈ້ຍ, ມີດໂກນໜວດ, ແລະ ກ່ອງຢາເມັດ (ຮູບທີ 3) ຄວນໄດ້ຮັບຄວາມເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງພຽງພໍ. ວັດຖຸແປກປອມທີ່ມີຄົມທີ່ສາມາດທຳລາຍເຍື່ອເມືອກ ແລະ ເສັ້ນເລືອດໄດ້ງ່າຍ ແລະ ນຳໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ການເຈາະຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງລະມັດລະວັງ. ການຈັດການດ້ວຍກ້ອງສ່ອງສຸກເສີນ.
ຮູບທີ 3 ວັດຖຸແປກປອມມີຄົມປະເພດຕ່າງໆ
ເມື່ອເອົາວັດຖຸແປກປອມແຫຼມອອກພາຍໃຕ້ປາຍໂດຍໃຊ້ກ້ອງສ່ອງທາງໄກ, ມັນງ່າຍທີ່ຈະຂູດເຍື່ອເມືອກຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຝາປິດທີ່ໂປ່ງໃສ, ເຊິ່ງສາມາດເປີດເຜີຍຊ່ອງທ້ອງໄດ້ຢ່າງເຕັມທີ່ ແລະ ຫຼີກລ່ຽງການຂູດຝາ. ພະຍາຍາມເອົາປາຍທຶບຂອງວັດຖຸຕ່າງປະເທດມາໃກ້ກັບປາຍຂອງເລນສ່ອງທາງໄກ ເພື່ອໃຫ້ປາຍດ້ານໜຶ່ງຂອງວັດຖຸຕ່າງປະເທດຖືກວາງໄວ້. ໃສ່ມັນເຂົ້າໄປໃນຝາປິດທີ່ໂປ່ງໃສ, ໃຊ້ຄີບວັດຖຸຕ່າງປະເທດ ຫຼື ແຮ້ວເພື່ອຈັບວັດຖຸຕ່າງປະເທດ, ແລະ ຈາກນັ້ນພະຍາຍາມຮັກສາແກນຕາມລວງຍາວຂອງວັດຖຸຕ່າງປະເທດຂະໜານກັບຫຼອດອາຫານກ່ອນທີ່ຈະດຶງອອກຈາກກ້ອງສ່ອງ. ວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ຝັງຢູ່ໃນດ້ານໜຶ່ງຂອງຫຼອດອາຫານສາມາດເອົາອອກໄດ້ໂດຍການວາງຝາປິດທີ່ໂປ່ງໃສຢູ່ດ້ານໜ້າຂອງກ້ອງສ່ອງທາງໄກ ແລະ ຄ່ອຍໆເຂົ້າໄປໃນທາງເຂົ້າຂອງຫຼອດອາຫານ. ສຳລັບວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ຝັງຢູ່ໃນຊ່ອງທ້ອງທີ່ທັງສອງສົ້ນ, ປາຍທີ່ຝັງຕື້ນກວ່າຄວນຈະຖືກຄາຍອອກກ່ອນ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ດ້ານໃກ້, ດຶງປາຍອີກດ້ານໜຶ່ງອອກ, ປັບທິດທາງຂອງວັດຖຸຕ່າງປະເທດເພື່ອໃຫ້ປາຍຫົວລວມຢູ່ໃນຝາປິດທີ່ໂປ່ງໃສ, ແລະ ເອົາມັນອອກ. ຫຼື ຫຼັງຈາກໃຊ້ມີດເລເຊີເພື່ອຕັດວັດຖຸຕ່າງປະເທດຢູ່ກາງ, ປະສົບການຂອງພວກເຮົາແມ່ນການຄາຍໂຄ້ງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ ຫຼື ດ້ານຫົວໃຈກ່ອນ, ແລະ ຈາກນັ້ນເອົາມັນອອກເປັນໄລຍະ.
ກ. ແຂ້ວປອມ: ເມື່ອກິນ, ໄອ, ຫຼື ເວົ້າລົມg, ຄົນເຈັບອາດຈະຕົກຈາກແຂ້ວປອມໂດຍບັງເອີນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົ້າໄປໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານສ່ວນເທິງດ້ວຍການກືນ. ແຂ້ວປອມແຫຼມທີ່ມີກະດຸມໂລຫະຢູ່ທັງສອງສົ້ນແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະຝັງຢູ່ໃນຝາຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ເຮັດໃຫ້ການຖອດອອກຍາກ. ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຜ່ານການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງແບບທຳມະດາ, ສາມາດໃຊ້ເຄື່ອງມືໜີບຫຼາຍອັນເພື່ອພະຍາຍາມຖອດອອກພາຍໃຕ້ກ້ອງສ່ອງສອງຊ່ອງທາງ.
ຂ. ຂຸມໝາກເດື່ອ: ຂຸມໝາກເດື່ອທີ່ຝັງຢູ່ໃນຫຼອດອາຫານມັກຈະແຫຼມຢູ່ທັງສອງສົ້ນ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຍື່ອເມືອກ.ມີເລືອດອອກ, ການຕິດເຊື້ອໜອງໃນບໍລິເວນນັ້ນ ແລະ ການເຈາະຮູໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ, ແລະ ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງສຸກເສີນ (ຮູບທີ 4). ຖ້າບໍ່ມີການບາດເຈັບຕໍ່ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ກ້ອນຫີນສ່ວນໃຫຍ່ໃນກະເພາະອາຫານ ຫຼື ລໍາໄສ້ນ້ອຍສ່ວນຕົ້ນສາມາດຂັບຖ່າຍອອກໄດ້ພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງ. ກ້ອນຫີນທີ່ບໍ່ສາມາດຂັບຖ່າຍອອກໄດ້ຕາມທຳມະຊາດຄວນໄດ້ຮັບການກຳຈັດອອກໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.
ຮູບທີ 4 ແກນໝາກອຶ
ສີ່ມື້ຕໍ່ມາ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີສິ່ງຂອງແປກປອມຢູ່ໂຮງໝໍອື່ນ. ຜົນການກວດ CT ສະແດງໃຫ້ເຫັນສິ່ງຂອງແປກປອມຢູ່ໃນຫຼອດອາຫານທີ່ມີຮູເຈາະ. ແກນໝາກອິນແຫຼມຢູ່ທັງສອງສົ້ນໄດ້ຖືກເອົາອອກພາຍໃຕ້ການສ່ອງກ້ອງ ແລະ ການກວດກະເພາະອາຫານໄດ້ຖືກປະຕິບັດອີກຄັ້ງ. ພົບວ່າມີຮູຢູ່ຝາຂອງຫຼອດອາຫານ.
4.5 ວັດຖຸແປກປອມຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ມີຂອບຍາວ ແລະ ຂອບແຫຼມ (ຮູບທີ 5)
ກ. ຕິດຕັ້ງທໍ່ນອກພາຍໃຕ້ກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ: ໃສ່ກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານຈາກຈຸດກາງຂອງທໍ່ນອກ, ເພື່ອໃຫ້ຂອບລຸ່ມຂອງທໍ່ນອກຢູ່ໃກ້ກັບຂອບເທິງຂອງສ່ວນໂຄ້ງຂອງກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ. ໃສ່ກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານໃກ້ກັບສິ່ງແປກປອມເປັນປະຈຳ. ໃສ່ເຄື່ອງມືທີ່ເໝາະສົມຜ່ານທໍ່ກວດຊີ້ນ, ເຊັ່ນ: ແຮ້ວ, ຄີບສິ່ງແປກປອມ, ແລະອື່ນໆ. ຫຼັງຈາກຈັບວັດຖຸແປກປອມແລ້ວ, ໃຫ້ເອົາມັນເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນອກ, ແລະອຸປະກອນທັງໝົດຈະອອກມາພ້ອມກັບກະຈົກ.
ຂ. ຝາປິດປ້ອງກັນເຍື່ອເມືອກທີ່ເຮັດເອງ: ໃຊ້ຝາປິດໂປ້ມືຂອງຖົງມືຢາງທາງການແພດເພື່ອເຮັດຝາປິດປ້ອງກັນດ້ານໜ້າຂອງກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານທີ່ເຮັດເອງ. ຕັດມັນຕາມມຸມອຽງຂອງຮາກໂປ້ມືຂອງຖົງມືໃຫ້ເປັນຮູບແຕຣ. ຕັດຮູນ້ອຍໆຢູ່ປາຍນິ້ວມື, ແລະສອດປາຍດ້ານໜ້າຂອງຕົວກະຈົກຜ່ານຮູນ້ອຍໆ. ໃຊ້ວົງແຫວນຢາງນ້ອຍໆເພື່ອຕິດມັນຫ່າງຈາກປາຍດ້ານໜ້າຂອງກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ 1.0 ຊມ, ໃສ່ມັນກັບຄືນໃສ່ປາຍດ້ານເທິງຂອງກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ, ແລະສົ່ງມັນພ້ອມກັບກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານໄປຫາສິ່ງແປກປອມ. ຈັບສິ່ງແປກປອມແລະຈາກນັ້ນດຶງມັນອອກພ້ອມກັບກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ. ແຂນປ້ອງກັນຈະເຄື່ອນທີ່ໄປຫາສິ່ງແປກປອມຕາມທຳມະຊາດເນື່ອງຈາກຄວາມຕ້ານທານ. ຖ້າທິດທາງຖືກປີ້ນກັບກັນ, ມັນຈະຖືກພັນອ້ອມວັດຖຸແປກປອມເພື່ອປ້ອງກັນ.
ຮູບທີ 5: ກະດູກປາແຫຼມຖືກເອົາອອກໂດຍການສ່ອງກ້ອງ, ພ້ອມດ້ວຍຮອຍຂີດຂ່ວນຂອງເຍື່ອເມືອກ
4.6 ສິ່ງແປກປອມທີ່ເປັນໂລຫະ
ນອກເໜືອໄປຈາກຄີບແບບດັ້ງເດີມ, ວັດຖຸແປກປອມທີ່ເປັນໂລຫະສາມາດກຳຈັດອອກໄດ້ໂດຍການດູດດ້ວຍຄີບແມ່ເຫຼັກ. ວັດຖຸແປກປອມທີ່ເປັນໂລຫະທີ່ມີອັນຕະລາຍຫຼາຍກວ່າ ຫຼື ຍາກທີ່ຈະກຳຈັດອອກສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍການສ່ອງກ້ອງພາຍໃຕ້ການສ່ອງລັງສີເອັກສ໌. ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ກະຕ່າກຳຈັດກ້ອນຫີນ ຫຼື ຖົງຕາໜ່າງກຳຈັດກ້ອນຫີນ.
ຫຼຽນມັກພົບຫຼາຍໃນບັນດາສິ່ງແປກປອມໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງເດັກ (ຮູບທີ 6). ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼຽນສ່ວນໃຫຍ່ໃນຫຼອດອາຫານສາມາດຜ່ານໄດ້ຕາມທຳມະຊາດ, ແຕ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານແບບເລືອກເຟັ້ນແມ່ນແນະນຳໃຫ້ໃຊ້. ເນື່ອງຈາກເດັກມີຄວາມຮ່ວມມືໜ້ອຍ, ການກຳຈັດສິ່ງແປກປອມດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານໃນເດັກແມ່ນດີທີ່ສຸດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ. ຖ້າຫຼຽນຍາກທີ່ຈະເອົາອອກ, ມັນສາມາດຖືກຍູ້ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານແລະເອົາອອກ. ຖ້າບໍ່ມີອາການໃນກະເພາະອາຫານ, ທ່ານສາມາດລໍຖ້າໃຫ້ມັນຖືກຂັບຖ່າຍຕາມທຳມະຊາດ. ຖ້າຫຼຽນຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 3-4 ອາທິດແລະບໍ່ຖືກຂັບອອກ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ.
ຮູບທີ 6 ສິ່ງແປກປອມຂອງຫຼຽນໂລຫະ
4.7 ສິ່ງແປກປອມທີ່ກັດກ່ອນ
ສິ່ງແປກປອມທີ່ກັດກ່ອນສາມາດສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ ຫຼື ແມ່ນແຕ່ເນື້ອເຍື່ອເນົ່າເປື່ອຍໄດ້ງ່າຍ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງສຸກເສີນແມ່ນຈຳເປັນຫຼັງຈາກການວິນິດໄສ. ແບັດເຕີຣີແມ່ນສິ່ງແປກປອມທີ່ກັດກ່ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ແລະ ມັກເກີດຂຶ້ນໃນເດັກອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 5 ປີ (ຮູບທີ 7). ຫຼັງຈາກທຳລາຍຫຼອດອາຫານ, ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການແຄບຂອງຫຼອດອາຫານ. ການກວດສອບກ້ອງສ່ອງຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສອບພາຍໃນສອງສາມອາທິດ. ຖ້າມີການຮັດກຸມ, ຫຼອດອາຫານຄວນໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.
ຮູບທີ 7 ວັດຖຸແປກປອມໃນແບັດເຕີຣີ, ລູກສອນສີແດງສະແດງເຖິງຕຳແໜ່ງຂອງວັດຖຸແປກປອມ
4.8 ສິ່ງແປກປອມທາງແມ່ເຫຼັກ
ເມື່ອວັດຖຸແປກປອມແມ່ເຫຼັກຫຼາຍອັນ ຫຼື ວັດຖຸແປກປອມແມ່ເຫຼັກປະສົມກັບໂລຫະມີຢູ່ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານສ່ວນເທິງ, ວັດຖຸເຫຼົ່ານັ້ນຈະດຶງດູດກັນ ແລະ ບີບອັດຝາຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເນົ່າເປື່ອຍຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ, ການສ້າງຮູ, ການເຈາະ, ການອຸດຕັນ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງອັກເສບ ແລະ ການບາດເຈັບຮ້າຍແຮງອື່ນໆຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານໄດ້ງ່າຍ, ເຊິ່ງຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງສຸກເສີນ. ວັດຖຸແປກປອມແມ່ເຫຼັກອັນດຽວກໍ່ຄວນຖືກກຳຈັດອອກໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ນອກເໜືອໄປຈາກຄີບທຳມະດາ, ວັດຖຸແປກປອມແມ່ເຫຼັກສາມາດກຳຈັດອອກໄດ້ພາຍໃຕ້ການດູດດ້ວຍຄີບແມ່ເຫຼັກ.
4.9 ສິ່ງແປກປອມໃນກະເພາະອາຫານ
ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໄຟແຊັກ, ສາຍເຫຼັກ, ຕະປູ, ແລະອື່ນໆ ທີ່ນັກໂທດກືນກິນໂດຍເຈດຕະນາ. ສິ່ງແປກປອມສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍາວ ແລະ ໃຫຍ່, ຍາກທີ່ຈະຜ່ານຫົວໃຈ, ແລະ ສາມາດຂູດເຍື່ອເມືອກໄດ້ງ່າຍ. ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມຮ່ວມກັບຄີບແຂ້ວໜູ ເພື່ອເອົາສິ່ງແປກປອມອອກພາຍໃຕ້ການກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງ. ກ່ອນອື່ນໝົດ, ໃຫ້ໃສ່ຄີບແຂ້ວໜູເຂົ້າໄປໃນປາຍດ້ານໜ້າຂອງກ້ອງສ່ອງຜ່ານຮູກວດເນື້ອເຍື່ອ. ໃຊ້ຄີບແຂ້ວໜູເພື່ອໜີບວົງແຫວນຢາງຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງຖົງຢາງອະນາໄມ. ຈາກນັ້ນ, ໃຫ້ດຶງຄີບແຂ້ວໜູກັບຄືນໄປຫາຮູກວດເນື້ອເຍື່ອ ເພື່ອໃຫ້ຄວາມຍາວຂອງຖົງຢາງອະນາໄມເປີດເຜີຍຢູ່ນອກຮູກວດເນື້ອເຍື່ອ. ຫຼຸດຂະໜາດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ໂດຍບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພາບ, ແລະ ຈາກນັ້ນໃສ່ມັນເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງກະເພາະອາຫານພ້ອມກັບກ້ອງສ່ອງ. ຫຼັງຈາກພົບສິ່ງແປກປອມແລ້ວ, ໃຫ້ໃສ່ສິ່ງແປກປອມເຂົ້າໄປໃນຖົງຢາງອະນາໄມ. ຖ້າມັນຍາກທີ່ຈະເອົາອອກ, ໃຫ້ໃສ່ຖົງຢາງອະນາໄມໃນຊ່ອງກະເພາະອາຫານ, ແລະ ໃຊ້ຄີບແຂ້ວໜູເພື່ອໜີບສິ່ງແປກປອມແລະໃສ່ມັນເຂົ້າໄປ. ພາຍໃນຖົງຢາງອະນາໄມ, ໃຫ້ໃຊ້ຄ້ອນຄີບແຂ້ວໜູເພື່ອໜີບຖົງຢາງອະນາໄມແລະດຶງມັນອອກພ້ອມກັບກະຈົກ.
4.10 ກ້ອນຫີນໃນກະເພາະອາຫານ
ກ້ອນຫີນໃນກະເພາະອາຫານແບ່ງອອກເປັນກ້ອນຫີນຈາກພືດ, ກ້ອນຫີນຈາກສັດ, ກ້ອນຫີນທີ່ເກີດຈາກຢາ ແລະ ກ້ອນຫີນປະສົມ. ກ້ອນຫີນຈາກພືດແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຈາກການກິນໝາກພ້າວ, ໝາກຮໍທອນ, ໝາກອິນທະຜາລຳ, ໝາກພ້າວ, ຜັກຊີ, ສາຫຼ່າຍທະເລ, ແລະ ໝາກພ້າວໃນປະລິມານຫຼາຍໃນຂະນະທີ່ທ້ອງຫວ່າງ. ເກີດຈາກ ແລະອື່ນໆ. ກ້ອນຫີນຈາກພືດເຊັ່ນ: ໝາກພ້າວ, ໝາກຮໍທອນ, ແລະ ໝາກອິນທະຜາລຳ ປະກອບດ້ວຍກົດແທນນິກ, ເພັກຕິນ, ແລະ ຢາງ. ພາຍໃຕ້ການກະທຳຂອງກົດໃນກະເພາະອາຫານ, ໂປຣຕີນກົດແທນນິກທີ່ບໍ່ລະລາຍໃນນ້ຳຈະຖືກສ້າງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງຜູກມັດກັບເພັກຕິນ, ຢາງ, ເສັ້ນໃຍພືດ, ເປືອກ, ແລະ ແກນ.
ກ້ອນຫີນໃນກະເພາະອາຫານມີແຮງກົດດັນທາງກົນຈັກຕໍ່ຜະໜັງກະເພາະອາຫານ ແລະ ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການຫຼั่งກົດໃນກະເພາະອາຫານເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການກັດເຊາະຂອງເຍື່ອເມືອກກະເພາະອາຫານ, ເປັນແຜ ແລະ ແມ່ນແຕ່ການເຈາະໄດ້ງ່າຍ. ກ້ອນຫີນໃນກະເພາະອາຫານຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ອ່ອນສາມາດລະລາຍດ້ວຍໂຊດຽມໄບຄາບໍເນດ ແລະ ຢາອື່ນໆ ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນປ່ອຍໃຫ້ຂັບຖ່າຍອອກມາຕາມທຳມະຊາດ.
ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຜ່ານການປິ່ນປົວທາງການແພດ, ການກຳຈັດກ້ອນຫີນດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກແມ່ນທາງເລືອກທຳອິດ (ຮູບທີ 8). ສຳລັບກ້ອນຫີນໃນກະເພາະອາຫານທີ່ຍາກທີ່ຈະກຳຈັດອອກໂດຍກົງພາຍໃຕ້ກ້ອງສ່ອງທາງໄກເນື່ອງຈາກຂະໜາດໃຫຍ່ຂອງມັນ, ສາມາດໃຊ້ຄີບ, ແຮ້ວ, ກະຕ່າກຳຈັດກ້ອນຫີນ, ແລະອື່ນໆເພື່ອບົດກ້ອນຫີນໂດຍກົງແລະຈາກນັ້ນກຳຈັດອອກ; ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີໂຄງສ້າງແຂງທີ່ບໍ່ສາມາດບົດໄດ້, ການຕັດກ້ອນຫີນດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກສາມາດພິຈາລະນາໄດ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເລເຊີ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍໄຟຟ້າຄວາມຖີ່ສູງ, ເມື່ອກ້ອນຫີນໃນກະເພາະອາຫານມີຂະໜາດນ້ອຍກວ່າ 2 ຊມ ຫຼັງຈາກຖືກແຕກ, ໃຫ້ໃຊ້ຄີບສາມເລັບ ຫຼື ຄີບສິ່ງຂອງຕ່າງປະເທດເພື່ອກຳຈັດອອກໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້. ຄວນລະມັດລະວັງບໍ່ໃຫ້ກ້ອນຫີນທີ່ມີຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າ 2 ຊມ ໄຫຼລົງສູ່ຊ່ອງທ້ອງຜ່ານກະເພາະອາຫານ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້.
ຮູບທີ 8 ກ້ອນຫີນໃນກະເພາະອາຫານ
4.11 ຖົງຢາ
ການແຕກຂອງຖົງຢາຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຮ້າຍແຮງ ແລະ ເປັນຂໍ້ຫ້າມສຳລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງ. ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ອຍຢາໄດ້ຕາມທຳມະຊາດ ຫຼື ຜູ້ທີ່ສົງໃສວ່າຖົງຢາແຕກຄວນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຢ່າງຕັ້ງໜ້າ.
III. ອາການແຊກຊ້ອນ ແລະ ການປິ່ນປົວ
ອາການແຊກຊ້ອນຂອງສິ່ງແປກປອມແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບລັກສະນະ, ຮູບຮ່າງ, ເວລາພັກເຊົາ ແລະ ລະດັບການປະຕິບັດງານຂອງທ່ານໝໍ. ອາການແຊກຊ້ອນຕົ້ນຕໍປະກອບມີການບາດເຈັບຂອງເຍື່ອເມືອກຫຼອດອາຫານ, ເລືອດອອກ, ແລະ ການຕິດເຊື້ອທີ່ເຈາະ.
ຖ້າສິ່ງແປກປອມມີຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຍື່ອເມືອກຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດເຈນເມື່ອເອົາອອກ, ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງນອນໂຮງໝໍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແລະ ສາມາດກິນອາຫານອ່ອນໆໄດ້ຫຼັງຈາກອົດອາຫານເປັນເວລາ 6 ຊົ່ວໂມງ.ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມຫຼອດອາຫານ, ເມັດກລູຕາມີນ, ເຈວອາລູມິນຽມຟອສເຟດ ແລະ ສານປ້ອງກັນເຍື່ອເມືອກອື່ນໆ ສາມາດໃຫ້ການປິ່ນປົວຕາມອາການໄດ້. ຖ້າຈຳເປັນ, ສາມາດໃຫ້ສານອາຫານນອກຮ່າງກາຍ ແລະ ສານອາຫານອື່ນໆໄດ້.
ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຍື່ອເມືອກ ແລະ ມີເລືອດອອກຢ່າງຈະແຈ້ງ, ການປິ່ນປົວສາມາດເຮັດໄດ້ພາຍໃຕ້ການສ່ອງກ້ອງໂດຍກົງ, ເຊັ່ນການສີດນ້ຳເກືອ norepinephrine ເຢັນໆ, ຫຼື ຄລິບ titanium ສ່ອງກ້ອງເພື່ອປິດບາດແຜ.
ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ຜົນການກວດ CT ກ່ອນການຜ່າຕັດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີສິ່ງແປກປອມໄດ້ເຈາະເຂົ້າໄປໃນຝາຫຼອດອາຫານຫຼັງຈາກການເອົາອອກດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານຖ້າສິ່ງແປກປອມຍັງຄົງຢູ່ໜ້ອຍກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງ ແລະ CT ບໍ່ພົບການກໍ່ຕົວຂອງຝີຢູ່ນອກທໍ່ຫຼອດອາຫານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ່ອງສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍກົງ. ຫຼັງຈາກສິ່ງແປກປອມຖືກເອົາອອກຜ່ານກ້ອງສ່ອງແລ້ວ, ຄລິບ titanium ຈະຖືກໃຊ້ເພື່ອໜີບຝາດ້ານໃນຂອງຫຼອດອາຫານຢູ່ບໍລິເວນທີ່ເຈາະ, ເຊິ່ງສາມາດຢຸດເລືອດອອກ ແລະ ປິດຝາດ້ານໃນຂອງຫຼອດອາຫານໃນເວລາດຽວກັນ. ທໍ່ກະເພາະອາຫານ ແລະ ທໍ່ໃຫ້ອາຫານທາງເດີນອາຫານຈະຖືກວາງໄວ້ພາຍໃຕ້ສາຍຕາໂດຍກົງຂອງກ້ອງສ່ອງ, ແລະ ຄົນເຈັບຈະເຂົ້າໂຮງໝໍເພື່ອຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການປິ່ນປົວລວມມີການປິ່ນປົວອາການເຊັ່ນ: ການອົດອາຫານ, ການຫຼຸດຄວາມດັນໃນກະເພາະອາຫານ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ ແລະ ໂພຊະນາການ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຕ້ອງໄດ້ສັງເກດອາການທີ່ສຳຄັນເຊັ່ນ: ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຢ່າງໃກ້ຊິດ, ແລະ ຕ້ອງໄດ້ສັງເກດການເກີດອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ພະຍາດຖົງລົມປອດອັກເສບຢູ່ໃຕ້ຜິວໜັງຄໍ ຫຼື ພະຍາດຖົງລົມປອດອັກເສບຢູ່ກາງສະໝອງໃນມື້ທີສາມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຫຼັງຈາກການກວດເສັ້ນເລືອດດ້ວຍນ້ຳໄອໂອດິນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີການຮົ່ວໄຫຼ, ສາມາດກິນ ແລະ ດື່ມໄດ້.
ຖ້າສິ່ງແປກປອມຖືກກັກໄວ້ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງ, ຖ້າມີອາການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ໄຂ້, ໜາວສັ່ນ, ແລະ ມີຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຖ້າ CT ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເກີດຂອງຝີນອກທໍ່ອາຫານໃນຫຼອດອາຫານ, ຫຼື ຖ້າມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງເກີດຂຶ້ນ, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການໂອນໄປຜ່າຕັດເພື່ອປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ.
IV. ຂໍ້ຄວນລະວັງ
(1) ຍິ່ງສິ່ງແປກປອມຢູ່ໃນຫຼອດອາຫານດົນເທົ່າໃດ, ການຜ່າຕັດກໍ່ຈະຍາກຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ ແລະ ຈະເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການແຊກແຊງດ້ວຍກ້ອງສ່ອງສຸກເສີນຈຶ່ງມີຄວາມຈຳເປັນໂດຍສະເພາະ.
(2) ຖ້າສິ່ງແປກປອມມີຂະໜາດໃຫຍ່, ມີຮູບຮ່າງບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ ຫຼື ມີໜາມແຫຼມ, ໂດຍສະເພາະຖ້າສິ່ງແປກປອມຢູ່ກາງຫຼອດອາຫານ ແລະ ໃກ້ກັບໂຄ້ງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່, ແລະ ມັນຍາກທີ່ຈະເອົາອອກໂດຍການສ່ອງກ້ອງ, ຢ່າດຶງມັນອອກດ້ວຍແຮງ. ມັນດີກວ່າທີ່ຈະຊອກຫາການປຶກສາຈາກຫຼາຍສາຂາວິຊາ ແລະ ການກະກຽມສຳລັບການຜ່າຕັດ.
(3) ການໃຊ້ອຸປະກອນປ້ອງກັນຫຼອດອາຫານຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເກີດອາການແຊກຊ້ອນໄດ້.
ຂອງພວກເຮົາຄີບຈັບແບບໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມຖືກນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັບກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານທີ່ອ່ອນນຸ້ມ, ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງຂອງມະນຸດເຊັ່ນ: ທາງເດີນຫາຍໃຈ, ຫຼອດອາຫານ, ກະເພາະອາຫານ, ລຳໄສ້ ແລະອື່ນໆຜ່ານຊ່ອງທາງກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ, ເພື່ອຈັບເນື້ອເຍື່ອ, ກ້ອນຫີນ ແລະ ສິ່ງແປກປອມ ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເອົາ stents ອອກມາ.
ເວລາໂພສ: ມັງກອນ-26-2024