I. ການກະກຽມຄົນເຈັບ
1. ເຂົ້າໃຈສະຖານທີ່, ລັກສະນະ, ຂະໜາດ ແລະ ການເຈາະຂອງວັດຖຸຕ່າງປະເທດ
ກວດ X-rays ຫຼື CT scan ຂອງຄໍ, ຫນ້າເອິກ, ເບິ່ງທາງຫນ້າແລະຂ້າງ, ຫຼືທ້ອງຕາມຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອເຂົ້າໃຈສະຖານທີ່, ທໍາມະຊາດ, ຮູບຮ່າງ, ຂະຫນາດ, ແລະການປະກົດຕົວຂອງ perforation ຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດການກວດສອບການກືນ barium.
2. ເວລາຖືສິນອົດອາຫານ ແລະ ນໍ້າ
ເປັນປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບອົດອາຫານເປັນເວລາ 6 ຫາ 8 ຊົ່ວໂມງເພື່ອເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ແລະເວລາອົດອາຫານແລະນ້ໍາສາມາດຜ່ອນຄາຍໄດ້ຢ່າງເຫມາະສົມສໍາລັບການກະເພາະອາຫານສຸກເສີນ.
3. ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການສລົບ
ເດັກນ້ອຍ, ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ, ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີຄວາມຮ່ວມມື, ຫຼືຜູ້ທີ່ມີຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດທີ່ຖືກຄຸມຂັງ, ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຂະຫນາດໃຫຍ່, ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຫຼາຍ, ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດແຫຼມ, ຫຼືການຜ່າຕັດ endoscopic ທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືໃຊ້ເວລາດົນຄວນດໍາເນີນການພາຍໃຕ້ການສລົບທົ່ວໄປຫຼື intubation endotracheal ການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ anesthesiologist. ເອົາວັດຖຸຕ່າງປະເທດອອກ.
II. ການກະກຽມອຸປະກອນ
1. ການຄັດເລືອກ Endoscope
ທຸກປະເພດຂອງ gastroscopy ການເບິ່ງຕໍ່ຫນ້າແມ່ນມີຢູ່. ຖ້າມັນຖືກຄາດຄະເນວ່າມັນຍາກທີ່ຈະເອົາຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດອອກຫຼືຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ການຜ່າຕັດ gastroscopy double-port ແມ່ນໃຊ້. Endoscopes ທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງນອກນ້ອຍກວ່າ ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບເດັກອ່ອນ ແລະເດັກນ້ອຍ.
2. ການຄັດເລືອກ forceps
ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະຫນາດແລະຮູບຮ່າງຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ. ເຄື່ອງມືທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປປະກອບມີ biopsy forceps, snare, forceps ສາມຄາງກະໄຕ, forceps ແປ, forceps ຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດ (rat-tooth forceps, jaw-mouth forceps), ກະຕ່າກໍາຈັດກ້ອນຫີນ, ຖົງສຸດທິເອົາກ້ອນຫີນ, ແລະອື່ນໆ.
ທາງເລືອກຂອງເຄື່ອງມືສາມາດຖືກກໍານົດໂດຍອີງໃສ່ຂະຫນາດ, ຮູບຮ່າງ, ປະເພດ, ແລະອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ. ອີງຕາມການລາຍງານວັນນະຄະດີ, forceps ແຂ້ວຫນູແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດ. ອັດຕາການນໍາໃຊ້ຂອງ forceps ແຂ້ວຫນູແມ່ນ 24.0% ~ 46.6% ຂອງເຄື່ອງມືທັງຫມົດທີ່ນໍາໃຊ້, ແລະແຮດກວມເອົາ 4.0% ~ 23.6%. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເຊື່ອກັນວ່າ ແຮ້ວແມ່ນດີກວ່າສໍາລັບຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດທີ່ມີຮູບຊົງເປັນໄມ້ຢືນຕົ້ນ. ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງວັດແທກອຸນຫະພູມ, ແປງຖູແຂ້ວ, ຟັກໄມ້ໄຜ່, ປາກກາ, ບ່ວງ, ແລະອື່ນໆ, ແລະຕໍາແຫນ່ງຂອງປາຍທີ່ປົກຄຸມດ້ວຍ snare ບໍ່ຄວນເກີນ 1cm, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມັນຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະອອກຈາກ cardia.
2.1 ອົງການຕ່າງປະເທດຮູບເປັນ Rod ແລະອົງການຕ່າງປະເທດ spherical
ສໍາລັບສິ່ງຂອງຕ່າງປະເທດທີ່ມີຮູບຮ່າງຂອງ rod ທີ່ມີພື້ນຜິວກ້ຽງແລະມີເສັ້ນຜ່າກາງນອກບາງໆເຊັ່ນ: ໄມ້ຖູແຂ້ວ, ມັນສະດວກກວ່າທີ່ຈະເລືອກເອົາ pliers ສາມຄາງກະໄຕ, pliers ແຂ້ວຫນູ, pliers ແປ, ແລະອື່ນໆ; ສໍາລັບວັດຖຸຕ່າງປະເທດ spherical (ເຊັ່ນ: ແກນ, ບານແກ້ວ, ຫມໍ້ໄຟປຸ່ມ, ແລະອື່ນໆ), ນໍາໃຊ້ກະຕ່າເອົາກ້ອນຫີນຫຼືຖົງສຸດທິເອົາກ້ອນຫີນເອົາອອກໄດ້ຂ້ອນຂ້າງຍາກທີ່ຈະເລື່ອນອອກ.
2.2 ຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດແຫຼມຍາວ, clumps ອາຫານ, ແລະກ້ອນຫີນຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນກະເພາະອາຫານ
ສໍາລັບຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດທີ່ແຫຼມຍາວ, ແກນຍາວຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຄວນຈະຂະຫນານກັບແກນຕາມລວງຍາວຂອງ lumen, ໂດຍມີປາຍແຫຼມຫຼືປາຍເປີດຫັນລົງໄປຂ້າງລຸ່ມ, ແລະຖອນອອກໃນຂະນະທີ່ການສີດອາກາດ. ສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດທີ່ມີຮູບວົງແຫວນຫຼືອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດທີ່ມີຮູ, ມັນປອດໄພກວ່າທີ່ຈະໃຊ້ວິທີ threading ເພື່ອເອົາພວກມັນອອກ;
ສຳລັບກ້ອນອາຫານ ແລະ ກ້ອນຫີນໃຫຍ່ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ສາມາດໃຊ້ບິດກັດເພື່ອຕຳພວກມັນ ແລ້ວເອົາອອກດ້ວຍໄມ້ຄ້ອນສາມຄາງ ຫຼື ແຮ້ວ.
3. ອຸປະກອນປ້ອງກັນ
ໃຊ້ອຸປະກອນປ້ອງກັນຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ຍາກທີ່ຈະເອົາອອກແລະມີຄວາມສ່ຽງ. ໃນປັດຈຸບັນ, ອຸປະກອນປ້ອງກັນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປປະກອບມີຫມວກໂປ່ງໃສ, ທໍ່ນອກ, ແລະຝາປ້ອງກັນ.
3.1 ຝາປິດໂປ່ງໃສ
ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດການກໍາຈັດຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດ, ຄວນໃຊ້ຫມວກໂປ່ງໃສຢູ່ປາຍຂອງເລນ endoscopic ເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ mucosa ຖືກຂູດໂດຍຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, ແລະຂະຫຍາຍ esophagus ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານທີ່ພົບເມື່ອຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຖືກໂຍກຍ້າຍ. ມັນຍັງສາມາດຊ່ວຍຍຶດແລະສະກັດຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, ເຊິ່ງເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການກໍາຈັດຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ. ເອົາອອກ.
ສໍາລັບສິ່ງແປກປະຫລາດທີ່ເປັນຮູບແຂບທີ່ຝັງຢູ່ໃນເຍື່ອເມືອກທັງສອງສົ້ນຂອງທໍ່ອາຫານ, ຝາອັດປາກມົດລູກສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄ່ອຍໆຍູ້ mucosa esophageal ປະມານປາຍຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດເພື່ອໃຫ້ຫນຶ່ງຂອງຕ່າງປະເທດອອກຈາກກໍາແພງ mucosal esophageal ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ perforation esophageal ທີ່ເກີດຈາກການໂຍກຍ້າຍໂດຍກົງ.
ຫມວກໂປ່ງໃສຍັງສາມາດສະຫນອງພື້ນທີ່ພຽງພໍສໍາລັບການປະຕິບັດງານຂອງເຄື່ອງມື, ເຊິ່ງສະດວກສໍາລັບການຊອກຄົ້ນຫາແລະການໂຍກຍ້າຍຂອງອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນສ່ວນຄໍ esophageal ແຄບ.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ຫມວກໂປ່ງໃສສາມາດນໍາໃຊ້ການດູດຄວາມກົດດັນທາງລົບເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການດູດຊຶມຂອງກຸ່ມອາຫານແລະສະດວກຕໍ່ການປຸງແຕ່ງຕໍ່ມາ.
3.2 ທໍ່ນອກ
ໃນຂະນະທີ່ປົກປ້ອງ esophagus ແລະ mucosa junction esophageal-gastric, ທໍ່ນອກເຮັດໃຫ້ການໂຍກຍ້າຍ endoscopic ຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຍາວ, ແຫຼມ, ແລະຫຼາຍແລະການໂຍກຍ້າຍຂອງ clumps ຂອງອາຫານ, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງການກໍາຈັດຂອງລໍາໄສ້ສ່ວນເທິງ. ເພີ່ມທະວີຄວາມປອດໄພ ແລະປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ.
Overtubes ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນເດັກນ້ອຍເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການທໍາລາຍ esophagus ໃນລະຫວ່າງການໃສ່.
3.3 ການປົກຫຸ້ມຂອງປ້ອງກັນ
ວາງຝາປິດດ້ານໜ້າລົງດ້ານໜ້າຂອງ endoscope. ຫຼັງຈາກຍຶດສິ່ງຕ່າງປະເທດແລ້ວ, ໃຫ້ປີ້ນຝາປົກປ້ອງກັນແລະຫໍ່ສິ່ງຕ່າງປະເທດໃນເວລາທີ່ຖອນ endoscope ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນສິ່ງຕ່າງປະເທດ.
ມັນເຂົ້າໄປໃນການຕິດຕໍ່ກັບເຍື່ອເມືອກຂອງທໍ່ຍ່ອຍອາຫານແລະມີບົດບາດປ້ອງກັນ.
4. ວິທີການປິ່ນປົວສໍາລັບປະເພດຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນກະເພາະລໍາໄສ້ເທິງ
4.1 ຝູງອາຫານຢູ່ໃນທໍ່ອາຫານ
ບົດລາຍງານແນະນໍາວ່າອາຫານທີ່ນ້ອຍກວ່າຢູ່ໃນທໍ່ອາຫານສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດຖືກກົດເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານຄ່ອຍໆແລະປ່ອຍໃຫ້ໄຫຼອອກຕາມທໍາມະຊາດ, ເຊິ່ງງ່າຍດາຍ, ສະດວກແລະຫນ້ອຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນ. ໃນລະຫວ່າງຂະບວນການກ້າວຫນ້າທາງດ້ານ gastroscopy, ອັດຕາເງິນເຟີ້ທີ່ເຫມາະສົມສາມາດໄດ້ຮັບການນໍາສະເຫນີເຂົ້າໄປໃນ lumen esophageal, ແຕ່ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະປະກອບດ້ວຍ tumors malignant esophageal ຫຼື stenosis post-esophageal anastomotic (ຮູບ 1). ຖ້າມີການຕໍ່ຕ້ານແລະທ່ານຍູ້ແຮງ, ການໃຊ້ຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ perforation. ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ກະຕ່າສຸດທິກຳຈັດກ້ອນຫີນ ຫຼື ຖົງສຸດທິກຳຈັດກ້ອນຫີນເພື່ອເອົາຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດໂດຍກົງ. ຖ້າເມັດອາຫານມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ forceps ຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, ແຮ້ວ, ແລະອື່ນໆເພື່ອຟັນມັນຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຈະແບ່ງມັນ. ເອົາມັນອອກ.
ຮູບທີ 1 ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງ esophageal, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍ stenosis esophageal ແລະການເກັບຮັກສາ bolus ອາຫານ.
4.2 ວັດຖຸຕ່າງປະເທດສັ້ນ ແລະ ບິດ
ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດທີ່ສັ້ນ ແລະ blunt ສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້ໂດຍຜ່ານ forceps ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, ງູ, ກະຕ່າເອົາກ້ອນຫີນ, ຖົງສຸດທິການໂຍກຍ້າຍແກນ, ແລະອື່ນໆ (ຮູບ 2). ຖ້າຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນ esophagus ແມ່ນຍາກທີ່ຈະເອົາອອກໂດຍກົງ, ມັນສາມາດຖືກຍູ້ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານເພື່ອປັບຕໍາແຫນ່ງຂອງມັນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນພະຍາຍາມເອົາມັນອອກ. ຮ່າງກາຍແປກປະຫຼາດສັ້ນ, ມີເສັ້ນຜ່າກາງ > 2.5 ຊຕມຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະຜ່ານ pylorus, ແລະການແຊກແຊງທາງ endoscopic ຄວນດໍາເນີນການໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້; ຖ້າອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫຼື duodenum ບໍ່ສະແດງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລໍາໄສ້, ພວກເຂົາສາມາດລໍຖ້າການໄຫຼຕາມທໍາມະຊາດຂອງພວກເຂົາ. ຖ້າມັນຍັງຄົງຢູ່ຫຼາຍກວ່າ 3-4 ອາທິດແລະຍັງບໍ່ສາມາດໄຫຼອອກໄດ້, ມັນຕ້ອງຖືກເອົາອອກທາງ endoscop.
ຮູບທີ 2 ວັດຖຸຕ່າງປະເທດພາດສະຕິກ ແລະວິທີການເອົາອອກ
4.3 ອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດ
ວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ມີຄວາມຍາວ ≥6 ຊຕມ (ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງວັດແທກອຸນຫະພູມ, ແປງຖູແຂ້ວ, ຟັກໄມ້ໄຜ່, ປາກກາ, ບ່ວງ ແລະ ອື່ນໆ) ແມ່ນບໍ່ສະດວກທີ່ຈະລະບາຍອອກຕາມທໍາມະຊາດ, ດັ່ງນັ້ນເຂົາເຈົ້າມັກຈະຖືກເກັບດ້ວຍແຮ້ວ ຫຼືກະຕ່າຫີນ.
ແຮ້ວສາມາດໃຊ້ເພື່ອປົກສົ້ນໜຶ່ງ (ຫ່າງຈາກປາຍບໍ່ເກີນ 1 ຊມ), ແລະວາງໃສ່ໝວກໂປ່ງໃສເພື່ອເອົາມັນອອກ. ອຸປະກອນ cannula ພາຍນອກຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຍຶດເອົາຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ retreat ກ້ຽງເຂົ້າໄປໃນ cannula ຊັ້ນນອກເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການທໍາລາຍ mucosa.
4.4 ມີຄົມຂອງຕ່າງປະເທດ
ວັດຖຸຕ່າງປະເທດມີຄົມເຊັ່ນ: ກະດູກປາ, ກະດູກສັດປີກ, ແຂ້ວປອມ, ຂຸມວັນທີ, ໄມ້ຖູແຂ້ວ, ແຜ່ນກະດາດ, ໃບມີດຕັດ, ແລະຜ້າຫໍ່ກ່ອງຢາ (ຮູບທີ 3) ຄວນເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງພຽງພໍ. ວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ຄົມຊັດສາມາດທໍາລາຍເຍື່ອເມືອກແລະເສັ້ນເລືອດໄດ້ງ່າຍແລະນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ perforation ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງລະມັດລະວັງ. ການຈັດການ endoscopic ສຸກເສີນ.
ຮູບທີ່ 3 ປະເພດຕ່າງໆຂອງແຫຼມຕ່າງປະເທດ
ໃນເວລາທີ່ເອົາອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດແຫຼມພາຍໃຕ້ການສິ້ນສຸດoscope, ມັນງ່າຍທີ່ຈະ scratch mucosa ຂອງ tracts ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ. ມັນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຫມວກໂປ່ງໃສ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ lumen ເປີດເຜີຍຢ່າງເຕັມສ່ວນແລະຫຼີກເວັ້ນການ scratching ຝາ. ພະຍາຍາມເອົາປາຍສຸດໆຂອງສິ່ງຕ່າງດ້າວເຂົ້າມາໃກ້ກັບປາຍຂອງເລນ endoscopic ເພື່ອໃຫ້ປາຍດ້ານໜຶ່ງຂອງສິ່ງຕ່າງດ້າວຖືກວາງໃສ່ໃນຝາອັດປາກມົດລູກ, ໃຊ້ບັງຄັບຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ ຫຼື ງູເພື່ອຈັບເອົາສິ່ງຕ່າງຊາດ, ຈາກນັ້ນພະຍາຍາມໃຫ້ເສັ້ນລວງຍາວຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງຊາດໃຫ້ຂະໜານກັບທໍ່ອາຫານກ່ອນຈະຖອນຕົວອອກຈາກຂອບເຂດ. ຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດທີ່ຝັງຢູ່ໃນຂ້າງຫນຶ່ງຂອງ esophagus ສາມາດເອົາອອກໄດ້ໂດຍການໃສ່ຫມວກໂປ່ງໃສຢູ່ດ້ານຫນ້າຂອງ endoscope ແລະຄ່ອຍໆເຂົ້າໄປໃນ esophageal inlet. ສຳລັບສິ່ງຕ່າງປະເທດທີ່ຝັງຢູ່ໃນຮູທໍ່ອາຫານຢູ່ທັງສອງສົ້ນ, ປາຍຝັງຕື້ນຄວນຖືກພວນອອກກ່ອນ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ດ້ານໃກ້ຄຽງ, ດຶງສົ້ນອື່ນອອກ, ປັບທິດທາງຂອງວັດຖຸຕ່າງປະເທດ ເພື່ອໃຫ້ປາຍຫົວເຂົ້າໄປໃນຝາປົກໂປ່ງໃສ, ແລະເອົາມັນອອກ. ຫຼືຫຼັງຈາກໃຊ້ມີດເລເຊີຕັດຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຢູ່ກາງ, ປະສົບການຂອງພວກເຮົາແມ່ນເພື່ອພວນ arch aortic ຫຼືຫົວໃຈອອກກ່ອນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເອົາອອກເປັນຂັ້ນຕອນ.
a.ແຂ້ວປອມ: ເວລາກິນອາຫານ, ໄອ, ຫຼືເວົ້າລົມg, ຄົນເຈັບອາດຈະຕົກແຂ້ວປອມໂດຍບັງເອີນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົ້າໄປໃນກະເພາະລໍາໄສ້ເທິງດ້ວຍການເຄື່ອນໄຫວກືນກິນ. ແຂ້ວປອມແຫຼມທີ່ມີແຜ່ນໂລຫະຢູ່ທັງສອງສົ້ນແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະຝັງຢູ່ໃນຝາຂອງທໍ່ຍ່ອຍອາຫານ, ເຮັດໃຫ້ການໂຍກຍ້າຍມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ລົ້ມເຫຼວການປິ່ນປົວ endoscopic ແບບດັ້ງເດີມ, ເຄື່ອງມື clamping ຫຼາຍສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອພະຍາຍາມເອົາອອກພາຍໃຕ້ການ endoscopy ສອງຊ່ອງ.
b.Date pits: ຂຸມ Date ຝັງຢູ່ໃນ esophagus ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວແຫຼມທັງສອງສົ້ນ, ຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: mucosal damag.e, ເລືອດອອກ, ການຕິດເຊື້ອ suppurative ທ້ອງຖິ່ນແລະ perforation ໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ, ແລະຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວ endoscopic ສຸກເສີນ (ຮູບ 4). ຖ້າບໍ່ມີການບາດເຈັບໃນກະເພາະອາຫານ, ກ້ອນຫີນສ່ວນໃຫຍ່ໃນກະເພາະອາຫານຫຼື duodenum ສາມາດຖືກຂັບໄລ່ອອກພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງ. ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຂັບຖ່າຍໄດ້ຕາມທຳມະຊາດຄວນຖືກກຳຈັດໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.
ຮູບ 4 ຫຼັກ Jujube
ສີ່ມື້ຕໍ່ມາ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນໂຮງຫມໍອື່ນ. CT ສະແດງໃຫ້ເຫັນຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນ esophagus ທີ່ມີ perforation. ແກນ jujube ແຫຼມຢູ່ທັງສອງສົ້ນໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກພາຍໃຕ້ການ endoscopy ແລະ gastroscopy ໄດ້ຖືກປະຕິບັດອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າ fistula ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢູ່ເທິງກໍາແພງຂອງ esophagus.
4.5 ວັດຖຸຕ່າງປະເທດຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ມີຂອບຍາວແລະແຫຼມ (ຮູບ 5)
ກ. ຕິດຕັ້ງທໍ່ພາຍນອກພາຍໃຕ້ endoscope: ສຽບ gastroscope ຈາກສູນກາງຂອງທໍ່ນອກ, ເພື່ອໃຫ້ຂອບລຸ່ມຂອງທໍ່ຊັ້ນນອກຢູ່ໃກ້ກັບຂອບເທິງຂອງສ່ວນໂຄ້ງຂອງ gastroscope. ໃສ່ gastroscope ຢູ່ໃກ້ກັບຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດເປັນປົກກະຕິ. ໃສ່ເຄື່ອງມືທີ່ເໝາະສົມຜ່ານທໍ່ກວດຊີວະພາບ, ເຊັ່ນ: ແຮ້ວ, ເຄື່ອງບັງຄັບຮ່າງກາຍ ແລະ ອື່ນໆ. ຫຼັງຈາກຈັບສິ່ງແປກປະຫຼາດແລ້ວ, ເອົາມັນເຂົ້າໄປໃນທໍ່ທາງນອກ, ແລະອຸປະກອນທັງໝົດຈະອອກພ້ອມກັບກະຈົກ.
ຂ. ການປົກຫຸ້ມຂອງເຍື່ອເມືອກໃນເຮືອນ: ໃຊ້ຝາປິດຫົວໂປ້ມືຂອງຖົງມືຢາງທາງການແພດເພື່ອສ້າງຝາປິດດ້ານໜ້າຂອງ endoscope ທີ່ເຮັດດ້ວຍມື. ຕັດມັນຕາມ bevel ຂອງຮາກຂອງໂປ້ມືຂອງຖົງມືເປັນຮູບ trumpet. ຕັດຮູນ້ອຍໆຢູ່ປາຍນິ້ວມື, ແລະຜ່ານປາຍດ້ານຫນ້າຂອງຕົວກະຈົກຜ່ານຮູນ້ອຍໆ. ໃຊ້ແຫວນຢາງຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອແກ້ໄຂມັນຫ່າງຈາກປາຍຫນ້າຂອງ gastroscope 1.0cm, ເຮັດໃຫ້ມັນກັບຄືນໄປບ່ອນຢູ່ໃນປາຍສຸດ gastroscope, ແລະສົ່ງມັນພ້ອມກັບ gastroscope ກັບຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ. ຈັບເອົາຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດແລ້ວເອົາມັນອອກພ້ອມກັບເຄື່ອງກວດລົມ. ເສອແຂນປ້ອງກັນຈະເຄື່ອນທີ່ຕາມທໍາມະຊາດໄປສູ່ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດເນື່ອງຈາກການຕໍ່ຕ້ານ. ຖ້າທິດທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນຈະຖືກຫໍ່ດ້ວຍສິ່ງຂອງຕ່າງປະເທດເພື່ອປ້ອງກັນ.
ຮູບທີ 5: ກະດູກປາແຫຼມຖືກເອົາອອກທາງ endoscop, ມີຮອຍຂີດຂ່ວນຂອງເຍື່ອເມືອກ
4.6 ວັດຖຸຕ່າງປະເທດໂລຫະ
ນອກເຫນືອໄປຈາກ forceps ທໍາມະດາ, ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຂອງໂລຫະສາມາດໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍການດູດດ້ວຍ forceps ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດສະນະແມ່ເຫຼັກ. ວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ເປັນໂລຫະທີ່ເປັນອັນຕະລາຍກວ່າ ຫຼືຍາກທີ່ຈະເອົາອອກສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍການໃຊ້ endoscop ພາຍໃຕ້ fluoroscopy X-ray. ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ກະຕ່າກໍາຈັດກ້ອນຫີນຫຼືຖົງຕາຫນ່າງກໍາຈັດຫີນ.
ຫຼຽນແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນບັນດາອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງເດັກນ້ອຍ (ຮູບ 6). ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼຽນສ່ວນໃຫຍ່ໃນ esophagus ສາມາດຜ່ານໄດ້ຕາມທໍາມະຊາດ, ການປິ່ນປົວແບບ endoscopic ໄດ້ຖືກແນະນໍາ. ເນື່ອງຈາກວ່າເດັກນ້ອຍມີຄວາມຮ່ວມມືຫນ້ອຍ, ການໂຍກຍ້າຍ endoscopic ຂອງອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດພາຍໃຕ້ການສລົບທົ່ວໄປ. ຖ້າຫຼຽນແມ່ນຍາກທີ່ຈະເອົາອອກ, ມັນສາມາດຖືກຍູ້ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເອົາອອກ. ຖ້າບໍ່ມີອາການຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ທ່ານສາມາດລໍຖ້າໃຫ້ມັນຖືກຂັບໄລ່ຕາມທໍາມະຊາດ. ຖ້າຫຼຽນຍັງຄົງຢູ່ຫຼາຍກວ່າ 3-4 ອາທິດແລະບໍ່ໄດ້ຖືກຂັບໄລ່, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ endoscopically.
ຮູບທີ 6 ຫຼຽນໂລຫະສິ່ງຕ່າງປະເທດ
4.7 ສິ່ງຕ່າງປະເທດ corrosion
ອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດ corrosive ໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບຍ່ອຍອາຫານຫຼືແມ້ກະທັ້ງ necrosis. ການປິ່ນປົວແບບ endoscopic ສຸກເສີນແມ່ນຕ້ອງການຫຼັງຈາກການວິນິດໄສ. ແບດເຕີລີ່ແມ່ນຮ່າງກາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການກັດກ່ອນທົ່ວໄປທີ່ສຸດແລະມັກຈະເກີດຂື້ນໃນເດັກອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 5 ປີ (ຮູບ 7). ຫຼັງຈາກທໍາລາຍ esophagus, ພວກມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ esophageal stenosis. Endoscopy ຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົບທວນພາຍໃນສອງສາມອາທິດ. ຖ້າມີຄວາມເຄັ່ງຄັດ, ທໍ່ອາຫານຄວນໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍອອກໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.
ຮູບທີ 7 ວັດຖຸຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນຫມໍ້ໄຟ, ລູກສອນສີແດງຊີ້ບອກທີ່ຕັ້ງຂອງວັດຖຸຕ່າງປະເທດ
4.8 ວັດຖຸຕ່າງປະເທດແມ່ເຫຼັກ
ໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດສະນະແມ່ເຫຼັກຫຼາຍຫຼືຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດແມ່ເຫຼັກລວມກັບໂລຫະທີ່ມີຢູ່ໃນກະເພາະລໍາໄສ້ເທິງ, ວັດຖຸດຶງດູດເຊິ່ງກັນແລະກັນແລະບີບອັດຝາຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ necrosis ischemic, ການສ້າງ fistula, perforation, ອຸດຕັນ, peritonitis ແລະການບາດເຈັບ gastrointestinal ຮ້າຍແຮງອື່ນໆ. , ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວ endoscopic ສຸກເສີນ. ຄວນເອົາວັດຖຸຕ່າງປະເທດສະນະແມ່ເຫຼັກດ່ຽວອອກໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ນອກເຫນືອໄປຈາກ forceps ທໍາມະດາ, ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດແມ່ເຫຼັກສາມາດເອົາອອກພາຍໃຕ້ການດູດດ້ວຍ forceps ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດສະນະແມ່ເຫຼັກ.
4.9 ສານພິດໃນກະເພາະອາຫານ
ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເຄື່ອງຈູດ, ສາຍເຫຼັກ, ຕະປູ, ແລະ ອື່ນໆ ທີ່ຖືກນັກໂທດກືນກິນໂດຍເຈດຕະນາ. ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດສ່ວນໃຫຍ່ມີຄວາມຍາວແລະຂະຫນາດໃຫຍ່, ຍາກທີ່ຈະຜ່ານ cardia, ແລະສາມາດຂູດເຍື່ອເມືອກໄດ້ງ່າຍ. ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມລວມກັບ rat-tooth forceps ເພື່ອເອົາຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດອອກພາຍໃຕ້ການກວດສອບ endoscopic. ທໍາອິດ, ໃສ່ forceps ແຂ້ວຫນູເຂົ້າໄປໃນດ້ານຫນ້າຂອງ endoscope ຜ່ານຮູ biopsy endoscopic. ໃຊ້ໄມ້ອັດແຂ້ວໜູເພື່ອຍຶດແຫວນຢາງຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງຖົງຢາງອະນາໄມ. ຈາກນັ້ນ, ດຶງເອົາແຂ້ວຫນູອອກໄປຫາຮູ biopsy ເພື່ອໃຫ້ຄວາມຍາວຂອງຖົງຢາງອະນາໄມຖືກເປີດເຜີຍຢູ່ນອກຮູ biopsy. ຫຍໍ້ມັນໃຫ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເຮັດໄດ້ ໂດຍບໍ່ກະທົບຕໍ່ພື້ນທີ່ເບິ່ງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເອົາມັນເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານພ້ອມກັບ endoscope. ຫຼັງຈາກຄົ້ນພົບສົບຂອງຕ່າງປະເທດ, ເອົາສິ່ງຕ່າງປະເທດໃສ່ໃນຖົງຢາງອະນາໄມ. ຖ້າເອົາອອກໄດ້ຍາກ, ໃຫ້ເອົາຖົງຢາງອະນາໄມໃສ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ແລະໃຊ້ໄມ້ຮັດແຂ້ວໜູເພື່ອຍຶດເອົາສິ່ງຕ່າງຈາກຕ່າງຊາດ ແລ້ວເອົາເຂົ້າໃສ່, ພາຍໃນຖົງຢາງອະນາໄມໃຫ້ໃຊ້คีມຕັດແຂ້ວໜູເພື່ອມັດຖົງຢາງອະນາໄມ ແລະ ຖອດອອກພ້ອມກັບກະຈົກ.
4.10 ກ້ອນຫີນໃນກະເພາະອາຫານ
Gastroliths ແບ່ງອອກເປັນ gastroliths ຜັກ, gastroliths ສັດ, gastroliths ທີ່ເກີດຈາກຢາເສບຕິດແລະ gastroliths ປະສົມ. gastroliths ພືດແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດມາຈາກການກິນອາຫານຈໍານວນຫລາຍຂອງ persimmons, hawthorns, ວັນລະດູຫນາວ, peaches, celery, kelp, ແລະຫມາກພ້າວໃນທ້ອງຫວ່າງເປົ່າ. ສາເຫດມາຈາກຕົ້ນໆ, ກະເພາະອາຫານຈາກພືດເຊັ່ນ: ຫມາກພິກ, hawthorns, ແລະ jujubes ມີກົດ tannic, pectin, ແລະ gum. ພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງອາຊິດ gastric, ທາດໂປຼຕີນຈາກອາຊິດ tannic ທີ່ບໍ່ລະລາຍໃນນ້ໍາໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງຜູກມັດກັບ pectin, gum, ເສັ້ນໄຍພືດ, ປອກເປືອກ, ແລະແກນ. ນິນໃນກະເພາະອາຫານ.
ກ້ອນຫີນໃນກະເພາະອາຫານອອກແຮງດັນກົນຈັກໃສ່ຝາກະເພາະອາຫານ ແລະກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດຄວາມລັບຂອງອາຊິດກະເພາະອາຫານເພີ່ມຂຶ້ນ, ຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເຊາະເຈື່ອນຂອງເຍື່ອເມືອກກະເພາະອາຫານ, ບາດແຜ ແລະແມ້ກະທັ້ງການເຈາະ. ກ້ອນຫີນໃນກະເພາະອາຫານຂະຫນາດນ້ອຍສາມາດລະລາຍດ້ວຍ sodium bicarbonate ແລະຢາອື່ນໆແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອະນຸຍາດໃຫ້ຂັບໄລ່ອອກຕາມທໍາມະຊາດ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ລົ້ມເຫລວໃນການປິ່ນປົວທາງການແພດ, ການໂຍກຍ້າຍແກນ endoscopic ແມ່ນທາງເລືອກທໍາອິດ (ຮູບ 8). ສໍາລັບກ້ອນຫີນໃນກະເພາະອາຫານທີ່ຍາກທີ່ຈະເອົາອອກໂດຍກົງພາຍໃຕ້ການ endoscopy ເນື່ອງຈາກຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງມັນ, ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, ແຮ້ວ, ກະຕ່າເອົາກ້ອນຫີນ, ແລະອື່ນໆ, ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຂັດຫີນໂດຍກົງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເອົາພວກມັນອອກ; ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຄງສ້າງແຂງບໍ່ສາມາດຂັດໄດ້, ການຕັດແກນ endoscopic ສາມາດພິຈາລະນາໄດ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ laser lithotripsy ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍ lithotripsy ໄຟຟ້າທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງ, ເມື່ອແກນ gastric ຫນ້ອຍກວ່າ 2cm ຫຼັງຈາກແຕກ, ໃຫ້ໃຊ້ forceps ສາມຫລ່ຽມຫຼື forceps ຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດເພື່ອເອົາມັນອອກຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຄວນລະມັດລະວັງເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກ້ອນຫີນທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າ 2 ຊຕມອອກຈາກລໍາໄສ້ຜ່ານກະເພາະອາຫານແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນໃນລໍາໄສ້.
ຮູບທີ 8 ກ້ອນຫີນຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ
4.11 ຖົງຢາ
ການແຕກຂອງຖົງຢາຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດແລະເປັນຂໍ້ຫ້າມສໍາລັບການປິ່ນປົວ endoscopic. ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດລົງຂາວໄດ້ຕາມທໍາມະຊາດ ຫຼືຜູ້ທີ່ສົງໃສວ່າມີການແຕກຂອງຖົງຢາຄວນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຢ່າງຈິງຈັງ.
III. ອາການແຊກຊ້ອນແລະການປິ່ນປົວ
ອາການແຊກຊ້ອນຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບລັກສະນະ, ຮູບຮ່າງ, ເວລາທີ່ຢູ່ອາໄສແລະລະດັບການປະຕິບັດຂອງທ່ານຫມໍ. ອາການແຊກຊ້ອນຕົ້ນຕໍປະກອບມີການບາດເຈັບຂອງ mucosal esophageal, ເລືອດອອກ, ແລະການຕິດເຊື້ອ perforation.
ຖ້າຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດມີຂະຫນາດນ້ອຍແລະບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຍື່ອເມືອກທີ່ຊັດເຈນເມື່ອເອົາອອກ, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໂຮງຫມໍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແລະອາຫານອ່ອນໆສາມາດປະຕິບັດຕາມຫຼັງຈາກອົດອາຫານເປັນເວລາ 6 ຊົ່ວໂມງ.ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງ mucosal esophageal, ເມັດ glutamine, ອາລູມິນຽມ phosphate gel ແລະສານປ້ອງກັນ mucosal ອື່ນໆສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມອາການ. ຖ້າຈໍາເປັນ, ການອົດອາຫານແລະໂພຊະນາການອຸປະກອນສາມາດໃຫ້ໄດ້.
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍ mucosal ຈະແຈ້ງແລະເລືອດອອກ, ການປິ່ນປົວສາມາດປະຕິບັດໄດ້ພາຍໃຕ້ການເບິ່ງເຫັນທາງ endoscopic ໂດຍກົງ, ເຊັ່ນການສີດນ້ໍາເຄັມເຢັນ norepinephrine, ຫຼື clip titanium endoscopic ເພື່ອປິດບາດແຜ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ CT ກ່ອນການຜ່າຕັດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດໄດ້ເຈາະເຂົ້າໄປໃນຝາ esophageal ຫຼັງຈາກການໂຍກຍ້າຍ endoscopic., ຖ້າຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາຫນ້ອຍກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງແລະ CT ບໍ່ພົບການເກີດຂອງຝີນອກ esophageal lumen, ການປິ່ນປົວ endoscopic ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍກົງ. ຫຼັງຈາກຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດຖືກເອົາອອກໂດຍຜ່ານ endoscope, clip titanium ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ clamp ກໍາແພງພາຍໃນຂອງ esophagus ທີ່ຢູ່ perforation, ເຊິ່ງສາມາດຢຸດເລືອດແລະປິດຝາພາຍໃນຂອງ esophagus ໄດ້ໃນເວລາດຽວກັນ. ທໍ່ກະເພາະອາຫານແລະທໍ່ອາຫານ jejunal ຖືກວາງໄວ້ພາຍໃຕ້ການເບິ່ງເຫັນໂດຍກົງຂອງ endoscope, ແລະຄົນເຈັບໄດ້ຖືກນໍາໄປໂຮງຫມໍເພື່ອສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ການປິ່ນປົວລວມມີການປິ່ນປົວອາການເຊັ່ນ: ການອົດອາຫານ, ການບີບອັດກະເພາະລໍາໄສ້, ຢາຕ້ານເຊື້ອແລະໂພຊະນາການ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ອາການທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນຢ່າງໃກ້ຊິດ, ແລະການປະກົດຕົວຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ emphysema subcutaneous ຄໍຫຼື emphysema mediastinal ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນໃນມື້ທີສາມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຫຼັງຈາກ angiography ນ້ໍາ iodine ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີການຮົ່ວໄຫຼ, ການກິນອາຫານແລະການດື່ມສາມາດອະນຸຍາດໃຫ້.
ຖ້າຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ດົນກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງ, ຖ້າມີອາການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ໄຂ້, ໜາວ ສັ່ນ, ແລະມີຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຖ້າ CT ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເກີດຂອງຝີໃນ esophagus, ຫຼືມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການໂອນໄປຫາການຜ່າຕັດເພື່ອການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ.
IV. ການປ້ອງກັນລ່ວງໜ້າ
(1) ເມື່ອຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນທໍ່ອາຫານດົນປານໃດ, ການຜ່າຕັດຈະຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະອາການແຊກຊ້ອນຈະເກີດຂຶ້ນຫຼາຍຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການແຊກແຊງທາງ endoscopic ສຸກເສີນແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໂດຍສະເພາະ.
(2) ຖ້າຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ຮູບຮ່າງບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີຫຼືມີຮວງ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຢູ່ກາງ esophagus ແລະໃກ້ຊິດກັບ aortic arch, ແລະມັນຍາກທີ່ຈະເອົາມັນອອກ endoscop, ຢ່າດຶງມັນອອກໂດຍບັງຄັບ. ມັນດີກວ່າທີ່ຈະຊອກຫາການປຶກສາຫາລືຫຼາຍດ້ານແລະການກະກຽມສໍາລັບການຜ່າຕັດ.
(3) ການນໍາໃຊ້ສົມເຫດສົມຜົນຂອງອຸປະກອນປ້ອງກັນ esophageal ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການປະກົດຕົວຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.
ຂອງພວກເຮົາforceps grasping ຖິ້ມຖືກນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັບ endoscopes ອ່ອນ, ເຂົ້າໄປໃນຮູຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດເຊັ່ນ: ທໍ່ຫາຍໃຈ, esophagus, ກະເພາະອາຫານ, ລໍາໄສ້ແລະອື່ນໆໂດຍຜ່ານຊ່ອງທາງ endoscope, ຈັບເນື້ອເຍື່ອ, ແກນແລະສິ່ງຕ່າງປະເທດເຊັ່ນດຽວກັນກັບ stents ອອກ.
ເວລາປະກາດ: 26-01-2024