I. ການກະກຽມຄົນເຈັບ
1. ເຂົ້າໃຈສະຖານທີ່, ລັກສະນະ, ຂະໜາດ ແລະ ການເຈາະຂອງວັດຖຸຕ່າງປະເທດ
ກວດ X-rays ຫຼື CT scan ຂອງຄໍ, ຫນ້າເອິກ, ເບິ່ງທາງຫນ້າແລະຂ້າງ, ຫຼືຫນ້າທ້ອງຕາມຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອເຂົ້າໃຈສະຖານທີ່, ທໍາມະຊາດ, ຮູບຮ່າງ, ຂະຫນາດ, ແລະການປະກົດຕົວຂອງ perforation ຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, ແຕ່ບໍ່ປະຕິບັດການກືນ barium. ການກວດສອບ.
2. ເວລາຖືສິນອົດອາຫານ ແລະ ນ້ຳ
ເປັນປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບອົດອາຫານເປັນເວລາ 6 ຫາ 8 ຊົ່ວໂມງເພື່ອເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ແລະເວລາອົດອາຫານແລະນ້ໍາສາມາດຜ່ອນຄາຍໄດ້ຢ່າງເຫມາະສົມສໍາລັບການກະເພາະອາຫານສຸກເສີນ.
3. ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການສລົບ
ເດັກນ້ອຍ, ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ, ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີຄວາມຮ່ວມມື, ຫຼືຜູ້ທີ່ມີຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດທີ່ຖືກຄຸມຂັງ, ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຂະຫນາດໃຫຍ່, ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຫຼາຍ, ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດແຫຼມ, ຫຼືການຜ່າຕັດທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືໃຊ້ເວລາດົນຄວນດໍາເນີນການພາຍໃຕ້ການສລົບທົ່ວໄປຫຼື endotracheal. intubation ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ anesthesiologist ໄດ້.ເອົາວັດຖຸຕ່າງປະເທດອອກ.
II.ການກະກຽມອຸປະກອນ
1. ການຄັດເລືອກ Endoscope
ທຸກປະເພດຂອງ gastroscopy ການເບິ່ງຕໍ່ຫນ້າແມ່ນມີຢູ່.ຖ້າມັນຖືກຄາດຄະເນວ່າມັນຍາກທີ່ຈະເອົາຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດອອກຫຼືຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ການຜ່າຕັດ gastroscopy double-port ແມ່ນໃຊ້.Endoscopes ທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງນອກນ້ອຍກວ່າ ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບເດັກອ່ອນ ແລະເດັກນ້ອຍ.
2. ການຄັດເລືອກ forceps
ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະຫນາດແລະຮູບຮ່າງຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ.ເຄື່ອງມືທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປປະກອບມີ biopsy forceps, snare, forceps ສາມຄາງກະໄຕ, forceps ແປ, forceps ຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດ (rat-tooth forceps, jaw-mouth forceps), ກະຕ່າກໍາຈັດກ້ອນຫີນ, ຖົງສຸດທິເອົາກ້ອນຫີນ, ແລະອື່ນໆ.
ທາງເລືອກຂອງເຄື່ອງມືສາມາດຖືກກໍານົດໂດຍອີງໃສ່ຂະຫນາດ, ຮູບຮ່າງ, ປະເພດ, ແລະອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ.ອີງຕາມການລາຍງານວັນນະຄະດີ, forceps ແຂ້ວຫນູແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດ.ອັດຕາການນໍາໃຊ້ຂອງ forceps ແຂ້ວຫນູແມ່ນ 24.0% ~ 46.6% ຂອງເຄື່ອງມືທັງຫມົດທີ່ນໍາໃຊ້, ແລະແຮດກວມເອົາ 4.0% ~ 23.6%.ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເຊື່ອກັນວ່າ ແຮ້ວແມ່ນດີກວ່າສໍາລັບຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດທີ່ມີຮູບຊົງເປັນໄມ້ຢືນຕົ້ນ.ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງວັດແທກອຸນຫະພູມ, ແປງຖູແຂ້ວ, ຟັກໄມ້ໄຜ່, ປາກກາ, ບ່ວງ, ແລະອື່ນໆ, ແລະຕໍາແຫນ່ງຂອງປາຍທີ່ປົກຄຸມດ້ວຍ snare ບໍ່ຄວນເກີນ 1cm, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມັນຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະອອກຈາກ cardia.
2.1 ອົງການຕ່າງປະເທດຮູບເປັນ Rod ແລະອົງການຕ່າງປະເທດ spherical
ສໍາລັບສິ່ງຂອງຕ່າງປະເທດທີ່ມີຮູບຮ່າງຂອງ rod ທີ່ມີພື້ນຜິວກ້ຽງແລະມີເສັ້ນຜ່າກາງນອກບາງໆເຊັ່ນ: ໄມ້ຖູແຂ້ວ, ມັນສະດວກກວ່າທີ່ຈະເລືອກເອົາ pliers ສາມຄາງກະໄຕ, pliers ແຂ້ວຫນູ, pliers ແປ, ແລະອື່ນໆ;ສໍາລັບວັດຖຸຕ່າງປະເທດ spherical (ເຊັ່ນ: ແກນ, ບານແກ້ວ, ຫມໍ້ໄຟປຸ່ມ, ແລະອື່ນໆ), ນໍາໃຊ້ກະຕ່າເອົາກ້ອນຫີນຫຼືຖົງສຸດທິເອົາກ້ອນຫີນເອົາອອກໄດ້ຂ້ອນຂ້າງຍາກທີ່ຈະເລື່ອນອອກ.
2.2 ຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດແຫຼມຍາວ, clumps ອາຫານ, ແລະກ້ອນຫີນຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນກະເພາະອາຫານ
ສໍາລັບຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດທີ່ແຫຼມຍາວ, ແກນຍາວຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຄວນຈະຂະຫນານກັບແກນຕາມລວງຍາວຂອງ lumen, ໂດຍມີປາຍແຫຼມຫຼືປາຍເປີດຫັນລົງໄປຂ້າງລຸ່ມ, ແລະຖອນອອກໃນຂະນະທີ່ການສີດອາກາດ.ສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດທີ່ມີຮູບວົງແຫວນຫຼືອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດທີ່ມີຮູ, ມັນປອດໄພກວ່າທີ່ຈະໃຊ້ວິທີ threading ເພື່ອເອົາພວກມັນອອກ;
ສຳລັບກ້ອນອາຫານ ແລະ ກ້ອນຫີນໃຫຍ່ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ສາມາດໃຊ້ບິດກັດເພື່ອຕຳພວກມັນ ແລ້ວເອົາອອກດ້ວຍໄມ້ຄ້ອນສາມຄາງ ຫຼື ແຮ້ວ.
3. ອຸປະກອນປ້ອງກັນ
ໃຊ້ອຸປະກອນປ້ອງກັນຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ຍາກທີ່ຈະເອົາອອກແລະມີຄວາມສ່ຽງ.ໃນປັດຈຸບັນ, ອຸປະກອນປ້ອງກັນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປປະກອບມີຫມວກໂປ່ງໃສ, ທໍ່ນອກ, ແລະຝາປ້ອງກັນ.
3.1 ຝາປິດໂປ່ງໃສ
ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດການກໍາຈັດຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດ, ຄວນໃຊ້ຫມວກໂປ່ງໃສຢູ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງເລນ endoscopic ເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ mucosa ຖືກຂູດໂດຍຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, ແລະຂະຫຍາຍ esophagus ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານທີ່ພົບໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ. ຖືກໂຍກຍ້າຍ.ມັນຍັງສາມາດຊ່ວຍຍຶດແລະສະກັດຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, ເຊິ່ງເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການກໍາຈັດຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ.ເອົາອອກ.
ສໍາລັບຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດທີ່ມີຮູບຮ່າງເປັນເສັ້ນດ່າງຝັງຢູ່ໃນ mucosa ທັງສອງສົ້ນຂອງ esophagus, ຫມວກໂປ່ງໃສສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຄ່ອຍໆຍູ້ mucosa esophageal ປະມານປາຍຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດເພື່ອໃຫ້ຫນຶ່ງຂອງຕ່າງປະເທດອອກຈາກກໍາແພງ mucosal esophageal ໄປ. ຫຼີກເວັ້ນການ perforation esophageal ທີ່ເກີດຈາກການໂຍກຍ້າຍໂດຍກົງ.
ຫມວກໂປ່ງໃສຍັງສາມາດສະຫນອງພື້ນທີ່ພຽງພໍສໍາລັບການປະຕິບັດງານຂອງເຄື່ອງມື, ເຊິ່ງສະດວກສໍາລັບການຊອກຄົ້ນຫາແລະການໂຍກຍ້າຍຂອງອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນສ່ວນຄໍ esophageal ແຄບ.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ຫມວກໂປ່ງໃສສາມາດນໍາໃຊ້ການດູດຄວາມກົດດັນທາງລົບເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການດູດຊຶມຂອງກຸ່ມອາຫານແລະສະດວກຕໍ່ການປຸງແຕ່ງຕໍ່ມາ.
3.2 ທໍ່ນອກ
ໃນຂະນະທີ່ປົກປ້ອງ esophagus ແລະ mucosa junction esophageal-gastric, ທໍ່ນອກເຮັດໃຫ້ການໂຍກຍ້າຍ endoscopic ຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຍາວ, ແຫຼມ, ແລະຫຼາຍແລະການໂຍກຍ້າຍຂອງ clumps ຂອງອາຫານ, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງການກໍາຈັດຂອງລໍາໄສ້ສ່ວນເທິງ.ເພີ່ມທະວີຄວາມປອດໄພ ແລະປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ.
Overtubes ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນເດັກນ້ອຍເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການທໍາລາຍ esophagus ໃນລະຫວ່າງການໃສ່.
3.3 ການປົກຫຸ້ມຂອງປ້ອງກັນ
ວາງຝາປິດດ້ານໜ້າລົງດ້ານໜ້າຂອງ endoscope.ຫຼັງຈາກຍຶດສິ່ງຕ່າງປະເທດແລ້ວ, ໃຫ້ປີ້ນຝາປົກປ້ອງກັນແລະຫໍ່ສິ່ງຕ່າງປະເທດໃນເວລາທີ່ຖອນ endoscope ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນສິ່ງຕ່າງປະເທດ.
ມັນເຂົ້າໄປໃນການຕິດຕໍ່ກັບເຍື່ອເມືອກຂອງທໍ່ຍ່ອຍອາຫານແລະມີບົດບາດປ້ອງກັນ.
4. ວິທີການປິ່ນປົວສໍາລັບປະເພດຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນກະເພາະລໍາໄສ້ເທິງ
4.1 ຝູງອາຫານຢູ່ໃນທໍ່ອາຫານ
ບົດລາຍງານແນະນໍາວ່າອາຫານທີ່ນ້ອຍກວ່າຢູ່ໃນທໍ່ອາຫານສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດຖືກກົດເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານຄ່ອຍໆແລະປ່ອຍໃຫ້ໄຫຼອອກຕາມທໍາມະຊາດ, ເຊິ່ງງ່າຍດາຍ, ສະດວກແລະຫນ້ອຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນ.ໃນລະຫວ່າງຂະບວນການກ້າວຫນ້າທາງດ້ານ gastroscopy, ອັດຕາເງິນເຟີ້ທີ່ເຫມາະສົມສາມາດໄດ້ຮັບການນໍາສະເຫນີເຂົ້າໄປໃນ lumen esophageal, ແຕ່ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະປະກອບດ້ວຍ tumors malignant esophageal ຫຼື stenosis post-esophageal anastomotic (ຮູບ 1).ຖ້າມີການຕໍ່ຕ້ານແລະທ່ານຍູ້ແຮງ, ການໃຊ້ຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ perforation.ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ກະຕ່າສຸດທິກຳຈັດກ້ອນຫີນ ຫຼື ຖົງສຸດທິກຳຈັດກ້ອນຫີນເພື່ອເອົາຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດໂດຍກົງ.ຖ້າເມັດອາຫານມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ forceps ຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, ແຮ້ວ, ແລະອື່ນໆເພື່ອຟັນມັນຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຈະແບ່ງມັນ.ເອົາມັນອອກ.
ຮູບທີ 1 ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງ esophageal, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍ stenosis esophageal ແລະການເກັບຮັກສາ bolus ອາຫານ.
4.2 ວັດຖຸຕ່າງປະເທດສັ້ນ ແລະ ບິດ
ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດທີ່ສັ້ນ ແລະ blunt ສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້ໂດຍຜ່ານ forceps ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, ງູ, ກະຕ່າເອົາກ້ອນຫີນ, ຖົງສຸດທິການໂຍກຍ້າຍແກນ, ແລະອື່ນໆ (ຮູບ 2).ຖ້າຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນ esophagus ແມ່ນຍາກທີ່ຈະເອົາອອກໂດຍກົງ, ມັນສາມາດຖືກຍູ້ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານເພື່ອປັບຕໍາແຫນ່ງຂອງມັນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນພະຍາຍາມເອົາມັນອອກ.ຮ່າງກາຍແປກປະຫຼາດສັ້ນ, ມີເສັ້ນຜ່າກາງ > 2.5 ຊຕມຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະຜ່ານ pylorus, ແລະການແຊກແຊງທາງ endoscopic ຄວນດໍາເນີນການໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້;ຖ້າອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫຼື duodenum ບໍ່ສະແດງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລໍາໄສ້, ພວກເຂົາສາມາດລໍຖ້າການໄຫຼຕາມທໍາມະຊາດຂອງພວກເຂົາ.ຖ້າມັນຍັງຄົງຢູ່ຫຼາຍກວ່າ 3-4 ອາທິດແລະຍັງບໍ່ສາມາດໄຫຼອອກໄດ້, ມັນຕ້ອງຖືກເອົາອອກທາງ endoscop.
ຮູບທີ 2 ວັດຖຸຕ່າງປະເທດພາດສະຕິກ ແລະວິທີການເອົາອອກ
4.3 ອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດ
ວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ມີຄວາມຍາວ ≥6 ຊຕມ (ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງວັດແທກອຸນຫະພູມ, ແປງຖູແຂ້ວ, ຟັກໄມ້ໄຜ່, ປາກກາ, ບ່ວງ ແລະ ອື່ນໆ) ແມ່ນບໍ່ສະດວກທີ່ຈະລະບາຍອອກຕາມທໍາມະຊາດ, ດັ່ງນັ້ນເຂົາເຈົ້າມັກຈະຖືກເກັບດ້ວຍແຮ້ວ ຫຼືກະຕ່າຫີນ.
ແຮ້ວສາມາດໃຊ້ເພື່ອປົກສົ້ນໜຶ່ງ (ຫ່າງຈາກປາຍບໍ່ເກີນ 1 ຊມ), ແລະວາງໃສ່ໝວກໂປ່ງໃສເພື່ອເອົາມັນອອກ.ອຸປະກອນ cannula ພາຍນອກຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຍຶດເອົາຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ retreat ກ້ຽງເຂົ້າໄປໃນ cannula ຊັ້ນນອກເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການທໍາລາຍ mucosa.
4.4 ມີຄົມຂອງຕ່າງປະເທດ
ວັດຖຸຕ່າງປະເທດມີຄົມເຊັ່ນ: ກະດູກປາ, ກະດູກສັດປີກ, ແຂ້ວປອມ, ຂຸມວັນທີ, ໄມ້ຖູແຂ້ວ, ແຜ່ນກະດາດ, ໃບມີດຕັດ, ແລະຜ້າຫໍ່ກ່ອງຢາ (ຮູບທີ 3) ຄວນເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງພຽງພໍ.ວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ຄົມຊັດສາມາດທໍາລາຍເຍື່ອເມືອກແລະເສັ້ນເລືອດໄດ້ງ່າຍແລະນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ perforation ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງລະມັດລະວັງ.ການຈັດການ endoscopic ສຸກເສີນ.
ຮູບທີ່ 3 ປະເພດຕ່າງໆຂອງແຫຼມຕ່າງປະເທດ
ໃນເວລາທີ່ເອົາອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດແຫຼມພາຍໃຕ້ການສິ້ນສຸດoscope, ມັນງ່າຍທີ່ຈະ scratch mucosa ຂອງ tracts ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ.ມັນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຫມວກໂປ່ງໃສ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ lumen ເປີດເຜີຍຢ່າງເຕັມສ່ວນແລະຫຼີກເວັ້ນການ scratching ຝາ.ພະຍາຍາມເອົາສ່ວນປາຍຂອງສິ່ງຕ່າງຊາດມາໃກ້ກັບປາຍຂອງແວ່ນ endoscopic ເພື່ອໃຫ້ປາຍດ້ານໜຶ່ງຂອງສິ່ງຕ່າງດ້າວຖືກວາງໃສ່ໃນຝາປິດທີ່ໂປ່ງໃສ, ໃຊ້ແຮງດັນຫຼືແຮ້ວເພື່ອຈັບເອົາສິ່ງຕ່າງປະເທດອອກຈາກນັ້ນ. ພະຍາຍາມຮັກສາແກນຕາມລວງຍາວຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຂະຫນານກັບ esophagus ກ່ອນທີ່ຈະຖອນອອກຈາກຂອບເຂດ.ຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດທີ່ຝັງຢູ່ໃນຂ້າງຫນຶ່ງຂອງ esophagus ສາມາດເອົາອອກໄດ້ໂດຍການໃສ່ຫມວກໂປ່ງໃສຢູ່ດ້ານຫນ້າຂອງ endoscope ແລະຄ່ອຍໆເຂົ້າໄປໃນ esophageal inlet.ສຳລັບສິ່ງຕ່າງປະເທດທີ່ຝັງຢູ່ໃນຮູທໍ່ອາຫານຢູ່ທັງສອງສົ້ນ, ປາຍຝັງຕື້ນຄວນຖືກພວນອອກກ່ອນ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ດ້ານໃກ້ຄຽງ, ດຶງສົ້ນອື່ນອອກ, ປັບທິດທາງຂອງວັດຖຸຕ່າງປະເທດໃຫ້ປາຍຫົວລວມຢູ່ໃນຄວາມໂປ່ງໃສ. ຫມວກ, ແລະເອົາມັນອອກ.ຫຼືຫຼັງຈາກໃຊ້ມີດເລເຊີຕັດຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຢູ່ກາງ, ປະສົບການຂອງພວກເຮົາແມ່ນເພື່ອພວນ arch aortic ຫຼືຫົວໃຈອອກກ່ອນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເອົາອອກເປັນຂັ້ນຕອນ.
a.ແຂ້ວປອມ: ເວລາກິນອາຫານ, ໄອ, ຫຼືເວົ້າລົມg, ຄົນເຈັບອາດຈະຕົກແຂ້ວປອມໂດຍບັງເອີນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົ້າໄປໃນກະເພາະລໍາໄສ້ເທິງດ້ວຍການເຄື່ອນໄຫວກືນກິນ.ແຂ້ວປອມແຫຼມທີ່ມີແຜ່ນໂລຫະຢູ່ທັງສອງສົ້ນແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະຝັງຢູ່ໃນຝາຂອງທໍ່ຍ່ອຍອາຫານ, ເຮັດໃຫ້ການໂຍກຍ້າຍມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ລົ້ມເຫຼວການປິ່ນປົວ endoscopic ແບບດັ້ງເດີມ, ເຄື່ອງມື clamping ຫຼາຍສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອພະຍາຍາມເອົາອອກພາຍໃຕ້ການ endoscopy ສອງຊ່ອງ.
b.Date pits: ຂຸມ Date ຝັງຢູ່ໃນ esophagus ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວແຫຼມທັງສອງສົ້ນ, ຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: mucosal damag.e, ເລືອດອອກ, ການຕິດເຊື້ອ suppurative ທ້ອງຖິ່ນແລະ perforation ໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ, ແລະຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວ endoscopic ສຸກເສີນ (ຮູບ 4).ຖ້າບໍ່ມີການບາດເຈັບໃນກະເພາະອາຫານ, ກ້ອນຫີນສ່ວນໃຫຍ່ໃນກະເພາະອາຫານຫຼື duodenum ສາມາດຖືກຂັບໄລ່ອອກພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງ.ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຂັບຖ່າຍໄດ້ຕາມທຳມະຊາດຄວນຖືກກຳຈັດໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.
ຮູບ 4 ຫຼັກ Jujube
ສີ່ມື້ຕໍ່ມາ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນໂຮງຫມໍອື່ນ.CT ສະແດງໃຫ້ເຫັນຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນ esophagus ທີ່ມີ perforation.ແກນ jujube ແຫຼມຢູ່ທັງສອງສົ້ນໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກພາຍໃຕ້ການ endoscopy ແລະ gastroscopy ໄດ້ຖືກປະຕິບັດອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າ fistula ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢູ່ເທິງກໍາແພງຂອງ esophagus.
4.5 ວັດຖຸຕ່າງປະເທດຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ມີຂອບຍາວແລະແຫຼມ (ຮູບ 5)
ກ.ຕິດຕັ້ງທໍ່ພາຍນອກພາຍໃຕ້ endoscope: ສຽບ gastroscope ຈາກສູນກາງຂອງທໍ່ນອກ, ເພື່ອໃຫ້ຂອບລຸ່ມຂອງທໍ່ຊັ້ນນອກຢູ່ໃກ້ກັບຂອບເທິງຂອງສ່ວນໂຄ້ງຂອງ gastroscope.ໃສ່ gastroscope ຢູ່ໃກ້ກັບຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດເປັນປົກກະຕິ.ໃສ່ເຄື່ອງມືທີ່ເໝາະສົມຜ່ານທໍ່ກວດຊີວະພາບ, ເຊັ່ນ: ແຮ້ວ, ເຄື່ອງບັງຄັບຮ່າງກາຍ ແລະ ອື່ນໆ. ຫຼັງຈາກຈັບສິ່ງແປກປະຫຼາດແລ້ວ, ເອົາມັນເຂົ້າໄປໃນທໍ່ທາງນອກ, ແລະອຸປະກອນທັງໝົດຈະອອກພ້ອມກັບກະຈົກ.
ຂ.ການປົກຫຸ້ມຂອງເຍື່ອເມືອກໃນເຮືອນ: ໃຊ້ຝາປິດຫົວໂປ້ມືຂອງຖົງມືຢາງທາງການແພດເພື່ອສ້າງຝາປິດດ້ານໜ້າຂອງ endoscope ທີ່ເຮັດດ້ວຍມື.ຕັດມັນຕາມ bevel ຂອງຮາກຂອງໂປ້ມືຂອງຖົງມືເປັນຮູບ trumpet.ຕັດຮູນ້ອຍໆຢູ່ປາຍນິ້ວມື, ແລະຜ່ານປາຍດ້ານຫນ້າຂອງຕົວກະຈົກຜ່ານຮູນ້ອຍໆ.ໃຊ້ແຫວນຢາງຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອແກ້ໄຂມັນຫ່າງຈາກປາຍຫນ້າຂອງ gastroscope 1.0cm, ເອົາມັນກັບຄືນໄປບ່ອນຢູ່ໃນປາຍສຸດ gastroscope, ແລະສົ່ງມັນພ້ອມກັບ gastroscope ກັບຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ.ຈັບເອົາຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດແລ້ວເອົາມັນອອກພ້ອມກັບເຄື່ອງກວດລົມ.ເສອແຂນປ້ອງກັນຈະເຄື່ອນທີ່ຕາມທໍາມະຊາດໄປສູ່ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດເນື່ອງຈາກການຕໍ່ຕ້ານ.ຖ້າທິດທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນຈະຖືກຫໍ່ດ້ວຍສິ່ງຂອງຕ່າງປະເທດເພື່ອປ້ອງກັນ.
ຮູບທີ 5: ກະດູກປາແຫຼມຖືກເອົາອອກທາງ endoscop, ມີຮອຍຂີດຂ່ວນຂອງເຍື່ອເມືອກ
4.6 ວັດຖຸຕ່າງປະເທດໂລຫະ
ນອກເຫນືອໄປຈາກ forceps ທໍາມະດາ, ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຂອງໂລຫະສາມາດໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍການດູດດ້ວຍ forceps ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດສະນະແມ່ເຫຼັກ.ວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ເປັນໂລຫະທີ່ເປັນອັນຕະລາຍກວ່າ ຫຼືຍາກທີ່ຈະເອົາອອກສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍການໃຊ້ endoscop ພາຍໃຕ້ fluoroscopy X-ray.ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ກະຕ່າກໍາຈັດກ້ອນຫີນຫຼືຖົງຕາຫນ່າງກໍາຈັດຫີນ.
ຫຼຽນແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນບັນດາອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງເດັກນ້ອຍ (ຮູບ 6).ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼຽນສ່ວນໃຫຍ່ໃນ esophagus ສາມາດຜ່ານໄດ້ຕາມທໍາມະຊາດ, ການປິ່ນປົວແບບ endoscopic ໄດ້ຖືກແນະນໍາ.ເນື່ອງຈາກວ່າເດັກນ້ອຍມີຄວາມຮ່ວມມືຫນ້ອຍ, ການໂຍກຍ້າຍ endoscopic ຂອງອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດພາຍໃຕ້ການສລົບທົ່ວໄປ.ຖ້າຫຼຽນແມ່ນຍາກທີ່ຈະເອົາອອກ, ມັນສາມາດຖືກຍູ້ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເອົາອອກ.ຖ້າບໍ່ມີອາການຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ທ່ານສາມາດລໍຖ້າໃຫ້ມັນຖືກຂັບໄລ່ຕາມທໍາມະຊາດ.ຖ້າຫຼຽນຍັງຄົງຢູ່ຫຼາຍກວ່າ 3-4 ອາທິດແລະບໍ່ໄດ້ຖືກຂັບໄລ່, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ endoscopically.
ຮູບທີ 6 ຫຼຽນໂລຫະສິ່ງຕ່າງປະເທດ
4.7 ສິ່ງຕ່າງປະເທດ corrosion
ອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດ corrosive ໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບຍ່ອຍອາຫານຫຼືແມ້ກະທັ້ງ necrosis.ການປິ່ນປົວແບບ endoscopic ສຸກເສີນແມ່ນຕ້ອງການຫຼັງຈາກການວິນິດໄສ.ແບດເຕີລີ່ແມ່ນຮ່າງກາຍທີ່ເກີດຈາກການກັດກ່ອນທົ່ວໄປທີ່ສຸດແລະມັກຈະເກີດຂື້ນໃນເດັກອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 5 ປີ (ຮູບ 7).ຫຼັງຈາກທໍາລາຍ esophagus, ພວກມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ esophageal stenosis.Endoscopy ຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົບທວນພາຍໃນສອງສາມອາທິດ.ຖ້າມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ທໍ່ອາຫານຄວນໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍອອກໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.
ຮູບທີ 7 ວັດຖຸຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນຫມໍ້ໄຟ, ລູກສອນສີແດງຊີ້ບອກທີ່ຕັ້ງຂອງວັດຖຸຕ່າງປະເທດ
4.8 ວັດຖຸຕ່າງປະເທດແມ່ເຫຼັກ
ໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດສະນະແມ່ເຫຼັກຫຼາຍຫຼືຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດແມ່ເຫຼັກລວມກັບໂລຫະທີ່ມີຢູ່ໃນກະເພາະລໍາໄສ້ເທິງ, ວັດຖຸດຶງດູດເຊິ່ງກັນແລະກັນແລະບີບອັດຝາຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ necrosis ischemic, ການສ້າງ fistula, perforation, ອຸດຕັນ, peritonitis ແລະ. ການບາດເຈັບກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ຮ້າຍແຮງອື່ນໆ., ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວ endoscopic ສຸກເສີນ.ຄວນເອົາວັດຖຸຕ່າງປະເທດສະນະແມ່ເຫຼັກດ່ຽວອອກໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.ນອກເຫນືອໄປຈາກ forceps ທໍາມະດາ, ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດແມ່ເຫຼັກສາມາດເອົາອອກພາຍໃຕ້ການດູດດ້ວຍ forceps ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດສະນະແມ່ເຫຼັກ.
4.9 ສານພິດໃນກະເພາະອາຫານ
ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເຄື່ອງຈູດ, ສາຍເຫຼັກ, ຕະປູ, ແລະ ອື່ນໆ ທີ່ຖືກນັກໂທດກືນກິນໂດຍເຈດຕະນາ.ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດສ່ວນໃຫຍ່ມີຄວາມຍາວແລະຂະຫນາດໃຫຍ່, ຍາກທີ່ຈະຜ່ານ cardia, ແລະສາມາດຂູດເຍື່ອເມືອກໄດ້ງ່າຍ.ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມລວມກັບ rat-tooth forceps ເພື່ອເອົາຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດອອກພາຍໃຕ້ການກວດສອບ endoscopic.ທໍາອິດ, ໃສ່ forceps ແຂ້ວຫນູເຂົ້າໄປໃນດ້ານຫນ້າຂອງ endoscope ຜ່ານຮູ biopsy endoscopic.ໃຊ້ໄມ້ອັດແຂ້ວໜູເພື່ອຍຶດແຫວນຢາງຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງຖົງຢາງອະນາໄມ.ຈາກນັ້ນ, ດຶງເອົາແຂ້ວຫນູອອກໄປຫາຮູ biopsy ເພື່ອໃຫ້ຄວາມຍາວຂອງຖົງຢາງອະນາໄມຖືກເປີດເຜີຍຢູ່ນອກຮູ biopsy.ຫຍໍ້ມັນໃຫ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເຮັດໄດ້ ໂດຍບໍ່ກະທົບຕໍ່ພື້ນທີ່ເບິ່ງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເອົາມັນເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານພ້ອມກັບ endoscope.ຫຼັງຈາກຄົ້ນພົບສົບຂອງຕ່າງປະເທດ, ເອົາສິ່ງຕ່າງປະເທດໃສ່ໃນຖົງຢາງອະນາໄມ.ຖ້າການຖອດອອກຍາກ, ໃຫ້ເອົາຖົງຢາງອະນາໄມໃສ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ແລະໃຊ້ໄມ້ອັດແຂ້ວໜູເພື່ອຍຶດສິ່ງຕ່າງຈາກຮ່າງກາຍແລ້ວເອົາເຂົ້າໃສ່, ພາຍໃນຖົງຢາງອະນາໄມ, ໃຫ້ໃຊ້คีມຕັດແຂ້ວໜູຈັບຖົງຢາງອະນາໄມແລ້ວຖອນອອກພ້ອມໆກັນ. ກະຈົກ.
4.10 ກ້ອນຫີນໃນກະເພາະອາຫານ
Gastroliths ແບ່ງອອກເປັນ gastroliths ຜັກ, gastroliths ສັດ, gastroliths ທີ່ເກີດຈາກຢາເສບຕິດແລະ gastroliths ປະສົມ.gastroliths ພືດແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດມາຈາກການກິນອາຫານຈໍານວນຫລາຍຂອງ persimmons, hawthorns, ວັນລະດູຫນາວ, peaches, celery, kelp, ແລະຫມາກພ້າວໃນທ້ອງຫວ່າງເປົ່າ.ສາເຫດມາຈາກຕົ້ນໆ, ກະເພາະອາຫານຈາກພືດເຊັ່ນ: ຫມາກພິກ, hawthorns, ແລະ jujubes ມີກົດ tannic, pectin, ແລະ gum.ພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງອາຊິດ gastric, ທາດໂປຼຕີນຈາກອາຊິດ tannic ທີ່ບໍ່ລະລາຍໃນນ້ໍາໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງຜູກມັດກັບ pectin, gum, ເສັ້ນໄຍພືດ, ປອກເປືອກ, ແລະແກນ.ກ້ອນຫີນໃນກະເພາະອາຫານ.
ກ້ອນຫີນໃນກະເພາະອາຫານອອກແຮງດັນກົນຈັກໃສ່ຝາກະເພາະອາຫານ ແລະກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດຄວາມລັບຂອງອາຊິດກະເພາະອາຫານເພີ່ມຂຶ້ນ, ຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເຊາະເຈື່ອນຂອງເຍື່ອເມືອກກະເພາະອາຫານ, ບາດແຜ ແລະແມ້ກະທັ້ງການເຈາະ.ກ້ອນຫີນໃນກະເພາະອາຫານຂະຫນາດນ້ອຍສາມາດລະລາຍດ້ວຍ sodium bicarbonate ແລະຢາອື່ນໆແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອະນຸຍາດໃຫ້ຂັບໄລ່ອອກຕາມທໍາມະຊາດ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ລົ້ມເຫລວໃນການປິ່ນປົວທາງການແພດ, ການໂຍກຍ້າຍແກນ endoscopic ແມ່ນທາງເລືອກທໍາອິດ (ຮູບ 8).ສໍາລັບກ້ອນຫີນໃນກະເພາະອາຫານທີ່ຍາກທີ່ຈະເອົາອອກໂດຍກົງພາຍໃຕ້ການ endoscopy ເນື່ອງຈາກຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງມັນ, ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, ແຮ້ວ, ກະຕ່າເອົາກ້ອນຫີນ, ແລະອື່ນໆ, ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຂັດຫີນໂດຍກົງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເອົາພວກມັນອອກ;ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຄງສ້າງແຂງທີ່ບໍ່ສາມາດຂັດໄດ້, ການຕັດແກນ endoscopic ສາມາດພິຈາລະນາໄດ້, ການປິ່ນປົວ lithotripsy ດ້ວຍເລເຊີຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍ lithotripsy ໄຟຟ້າທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງ, ເມື່ອກ້ອນຫີນໃນກະເພາະອາຫານມີຫນ້ອຍກວ່າ 2 ຊມຫຼັງຈາກແຕກ, ໃຫ້ໃຊ້ forceps ສາມຫລ່ຽມຫຼື forceps ຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ. ເພື່ອເອົາມັນອອກຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.ຄວນລະມັດລະວັງເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກ້ອນຫີນທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າ 2 ຊຕມອອກຈາກລໍາໄສ້ຜ່ານກະເພາະອາຫານແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນໃນລໍາໄສ້.
ຮູບທີ 8 ກ້ອນຫີນຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ
4.11 ຖົງຢາ
ການແຕກຂອງຖົງຢາຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດແລະເປັນຂໍ້ຫ້າມສໍາລັບການປິ່ນປົວ endoscopic.ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດລົງຂາວໄດ້ຕາມທໍາມະຊາດ ຫຼືຜູ້ທີ່ສົງໃສວ່າມີການແຕກຂອງຖົງຢາຄວນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຢ່າງຈິງຈັງ.
III.ອາການແຊກຊ້ອນແລະການປິ່ນປົວ
ອາການແຊກຊ້ອນຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບລັກສະນະ, ຮູບຮ່າງ, ເວລາທີ່ຢູ່ອາໄສແລະລະດັບການປະຕິບັດຂອງທ່ານຫມໍ.ອາການແຊກຊ້ອນຕົ້ນຕໍປະກອບມີການບາດເຈັບຂອງ mucosal esophageal, ເລືອດອອກ, ແລະການຕິດເຊື້ອ perforation.
ຖ້າຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດມີຂະຫນາດນ້ອຍແລະບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຍື່ອເມືອກທີ່ຊັດເຈນເມື່ອເອົາອອກ, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໂຮງຫມໍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແລະອາຫານອ່ອນໆສາມາດປະຕິບັດຕາມຫຼັງຈາກອົດອາຫານເປັນເວລາ 6 ຊົ່ວໂມງ.ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງ mucosal esophageal, ເມັດ glutamine, ອາລູມິນຽມ phosphate gel ແລະສານປ້ອງກັນ mucosal ອື່ນໆສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມອາການ.ຖ້າຈໍາເປັນ, ການອົດອາຫານແລະໂພຊະນາການອຸປະກອນສາມາດໃຫ້ໄດ້.
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍ mucosal ຈະແຈ້ງແລະເລືອດອອກ, ການປິ່ນປົວສາມາດປະຕິບັດໄດ້ພາຍໃຕ້ການເບິ່ງເຫັນທາງ endoscopic ໂດຍກົງ, ເຊັ່ນການສີດນ້ໍາເຄັມເຢັນ norepinephrine, ຫຼື clip titanium endoscopic ເພື່ອປິດບາດແຜ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ CT ກ່ອນການຜ່າຕັດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດໄດ້ເຈາະເຂົ້າໄປໃນຝາ esophageal ຫຼັງຈາກການໂຍກຍ້າຍ endoscopic., ຖ້າຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາຫນ້ອຍກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງແລະ CT ບໍ່ພົບການເກີດຂອງຝີນອກ esophageal lumen, ການປິ່ນປົວ endoscopic ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍກົງ.ຫຼັງຈາກຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດຖືກເອົາອອກໂດຍຜ່ານ endoscope, clip titanium ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ clamp ກໍາແພງພາຍໃນຂອງ esophagus ທີ່ຢູ່ perforation, ເຊິ່ງສາມາດຢຸດເລືອດແລະປິດຝາພາຍໃນຂອງ esophagus ໄດ້ໃນເວລາດຽວກັນ.ທໍ່ກະເພາະອາຫານແລະທໍ່ອາຫານ jejunal ຖືກວາງໄວ້ພາຍໃຕ້ການເບິ່ງເຫັນໂດຍກົງຂອງ endoscope, ແລະຄົນເຈັບໄດ້ຖືກນໍາໄປໂຮງຫມໍເພື່ອປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.ການປິ່ນປົວລວມມີການປິ່ນປົວອາການເຊັ່ນ: ການອົດອາຫານ, ການບີບອັດກະເພາະລໍາໄສ້, ຢາຕ້ານເຊື້ອແລະໂພຊະນາການ.ໃນເວລາດຽວກັນ, ອາການທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນຢ່າງໃກ້ຊິດ, ແລະການປະກົດຕົວຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ emphysema subcutaneous ຄໍຫຼື emphysema mediastinal ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນໃນມື້ທີສາມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.ຫຼັງຈາກ angiography ນ້ໍາ iodine ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີການຮົ່ວໄຫຼ, ການກິນອາຫານແລະການດື່ມສາມາດອະນຸຍາດໃຫ້.
ຖ້າຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ດົນກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງ, ຖ້າມີອາການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ໄຂ້, ໜາວ ສັ່ນ, ແລະມີຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຖ້າ CT ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການສ້າງຕັ້ງຂອງຝີໃນ esophagus, ຫຼືອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງໄດ້ເກີດຂື້ນ. , ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຍົກຍ້າຍໄປຜ່າຕັດເພື່ອການປິ່ນປົວຢ່າງທັນການ.
IV.ການປ້ອງກັນລ່ວງໜ້າ
(1) ເມື່ອຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນທໍ່ອາຫານດົນປານໃດ, ການຜ່າຕັດຈະຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະອາການແຊກຊ້ອນຈະເກີດຂຶ້ນຫຼາຍຂຶ້ນ.ດັ່ງນັ້ນ, ການແຊກແຊງທາງ endoscopic ສຸກເສີນແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໂດຍສະເພາະ.
(2) ຖ້າຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດມີຂະໜາດໃຫຍ່, ຮູບຮ່າງບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ ຫຼື ມີຮວງຕັ້ງແຈບ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດຢູ່ເຄິ່ງກາງຂອງທໍ່ອາຫານ ແລະ ໃກ້ກັບທໍ່ຫຼອດລົມ, ແລະ ຍາກທີ່ຈະເອົາມັນອອກດ້ວຍລະບົບ endoscop, ຢ່າດຶງມັນຢ່າງແຮງ. ອອກ.ມັນດີກວ່າທີ່ຈະຊອກຫາການປຶກສາຫາລືຫຼາຍດ້ານແລະການກະກຽມສໍາລັບການຜ່າຕັດ.
(3) ການນໍາໃຊ້ສົມເຫດສົມຜົນຂອງອຸປະກອນປ້ອງກັນ esophageal ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການປະກົດຕົວຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.
ຂອງພວກເຮົາforceps grasping ຖິ້ມຖືກນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັບ endoscopes ອ່ອນ, ເຂົ້າໄປໃນຮູຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດເຊັ່ນ: ທໍ່ຫາຍໃຈ, esophagus, ກະເພາະອາຫານ, ລໍາໄສ້ແລະອື່ນໆໂດຍຜ່ານຊ່ອງທາງ endoscope, ຈັບເນື້ອເຍື່ອ, ແກນແລະສິ່ງຕ່າງປະເທດເຊັ່ນດຽວກັນກັບ stents ອອກ.
ເວລາປະກາດ: 26-01-2024