Gastric Drodhageal ພະຍາດ reflux (Gerdric) ແມ່ນພະຍາດທົ່ວໄປໃນພະແນກຍ່ອຍອາຫານ. ການສະແດງອອກທາງດ້ານຄລີນິກແລະຊັບສິນທີ່ສັບສົນຂອງມັນມີຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ. ແລະການອັກເສບຊໍາເຮື້ອຂອງ esophagus ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມະເລັງ esophageal. ວິທີການບົ່ງມະຕິຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະການປິ່ນປົວຕາມມາດຕະຖານແມ່ນຈຸດສຸມຂອງການເຮັດວຽກທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ການສະແດງທາງຄລີນິກຂອງ GERD ຂອງ GERD
Gerd ສາມາດແບ່ງອອກເປັນການປັບປຸງທີ່ບໍ່ແມ່ນການປັບປຸງ (nerd), reflux esophagitis (Re) ແລະ Barreta esophageal (be) ອີງຕາມ endoscopy.
Nerd: Barrett esophagus ແລະ mucosa esophageal ທີ່ຈະເສຍຫາຍໃນຄໍານິຍາມຂອງ GERD ແຕ່ວ່າ endoscopy ເສຍຫາຍ.
Re: endoscopy ສາມາດເບິ່ງ mucosa ກະເພາະອາຫານທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບ esophagus ຫຼືຂ້າງເທິງ. ເຍື່ອເມືອກແມ່ນຖືກທໍາລາຍຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ.
Be: ສ່ວນຂອງ epithelial-ingophageal Gastric-edomamous ຂອງ epithelium ຄ້າຍຄືຂອງ esophagus ຂອງ edophagus atophagus atophagus ຢູ່ endoscopy ແມ່ນຖືກທົດແທນໂດຍຕິດຢາ.
ການສະແດງທາງຄລີນິກຂອງ GERD ຂອງ GERD
ນອກເຫນືອໄປຈາກການເຜົາໄຫມ້ຫົວໃຈແລະການປັບປຸງອາການເຊັ່ນ: ອາການເຈັບຫນ້າເອິກ, ອາການເຈັບທ້ອງຢູ່ດ້ານເທິງ, ອາການໄອ, ໂຣກຫອບຫືດແລະອາການ esophageal ອື່ນໆອາດຈະເກີດຂື້ນ.
ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີຜູ້ປ່ວຍຜູ້ປ່ວຍຜູ້ປ່ວຍຜູ້ປ່ວຍ Gerd ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າແລະສະທ້ອນ. ການເກີດຂອງອາການໃນທໍ່ສານສະກັດແມ່ນສູງ. ອາການຕ່າງໆບໍ່ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ asymptomatic. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການແມ່ນບໍ່ຂະຫນານກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ. Giyu ໂຮງງານແມ່ນຮາບພຽງຢູ່, ແລະໃນເວລາທີ່ລາວເປັນທ່ານຫມໍ, ລາວໄດ້ຖືກພັດທະນາຢູ່ເມືອງ Guangli.
03 ການບົ່ງມະຕິຂອງ GERD
ຮູບ. ອາການ gerd ປົກກະຕິແລະອາການຂອງອາການຄັນສ່ວນເທິງຂອງ atypical atypical ທົນທຸກຈາກການວິນິດໄສຂອງ Cowlnostic Colishtchart: ສະມາຄົມການແພດພາສາຈີນ
ຕົວແທນການວິນິດໄສຂອງຕົວແທນສະຫນອງອາຊິດ
ສໍາລັບຄົນເຈັບ Gerd ທີ່ຫນ້າສົງໄສ (ການນໍາໃຊ້ PPI ມາດຕະຖານຈະແກ່ຍາວເປັນເວລາ 2 ອາທິດ (ຜູ້ທີ່ມີອາການຢູ່ນອກທໍ່ຕ້ອງການເປັນເວລາຫຼາຍ≥4ອາທິດ). ຖ້າອາການດັ່ງກ່າວແມ່ນໂລ່ງໃຈຢ່າງສົມບູນຫຼືມີອາການທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງເທົ່ານັ້ນທີ່ຖືກພິສູດໃຫ້ມີປະສິດຕິຜົນ.
2) endoscopic
-Ros -los Angeles ແບ່ງອອກເປັນຊັ້ນຮຽນ (ເບິ່ງຮູບຂ້າງລຸ່ມນີ້):
Class A: ຄວາມເສຍຫາຍ mucosal 1 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ຄວາມຍາວຂອງຄວາມເສຍຫາຍ≤5ມມ;
ຊັ້ນ B: 1 ຫຼືຫຼາຍກວ່າຄວາມເສຍຫາຍ mucosal, ຄວາມຍາວຂອງຄວາມເສຍຫາຍ> 5 ມມ, ຄວາມເສຍຫາຍ memucous membrane ແລະບໍ່ມີການປະສົມ;
Class C: ຢ່າງຫນ້ອຍ 2 urcosa esophageal ແມ່ນເສຍຫາຍ, ແລະເຍື່ອເມືອກແມ່ນຖືກທໍາລາຍປະສົມກັບກັນແລະກັນ.
Class D: ຫມາຍເຖິງຄວາມເສຍຫາຍຂອງ mucosa ແລະການເຊື່ອມໂຍງຂອງກັນແລະກັນ, ແລະລະດັບປະສົມແມ່ນ 75% ຂອງ esophagus.
-be ກົນລະຍຸດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ແນະນໍາໃຫ້ມີຫຼາຍໄລຍະເວລາແລະໄລຍະເວລາສັ້ນໆ, ແລະການກວດຮ່າງກາຍແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍໄລຍະຫ່າງ 1CM ຢູ່ອ້ອມເຕົາ. ຂະຫນາດຂອງລະດັບປະກອບແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຂອງມະເລັງ, ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະເລັງກໍາລັງເພີ່ມຂື້ນແລະເພີ່ມລະດັບ 3CM.
3) ການວັດແທກຄວາມປອດໄພສູງ -Resorution Isophageal
ຄົນເຈັບທີ່ມີ Gerd ມັກຈະມີອໍານາດ esophageal ທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ: ອັດຕາສ່ວນ 70% ຫຼື peristalsis ຂອງ 70% ຫຼື peristalsis ແມ່ນ≥50%.
ການຕິດຕາມກວດກາຕ້ານ --Current
ມັນແມ່ນມາດຕະຖານສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງ Cedded. ມັນແມ່ນມາດຕະຖານຄໍາຂອງການບົ່ງມະຕິຂອງ GERD, ລວມທັງການຕິດຕາມກວດກາມູນຄ່າຂອງ esophagus nh ແລະມູນຄ່າ ingoph anh ມູນຄ່າ anh NH-anh anth anh. ອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍຂອງ pH <4 (ເວລາທີ່ມີກົດ, AET)> 4% ໃນ 24h, ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າມີການສະແດງອາຊິດ patherogical.
04 ການປິ່ນປົວ GERD
ຮູບ dineschart ການປິ່ນປົວຂອງ .gerd
ທີ່ມາ: ສະມາຄົມການແພດຂອງຈີນ
ການປ້ອງກັນລ່ວງໜ້າ:
-PPI ແລະ P-Cab ແມ່ນທາງເລືອກທໍາອິດສໍາລັບການຮັກສາເບື້ອງຕົ້ນແລະການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ເປັນມາ. ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຂອງ PPI ການປິ່ນປົວແມ່ນ 8 ອາທິດແລະການປິ່ນປົວ P-Cab ແມ່ນ≥4ອາທິດ.
- ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນຕອນກາງຄືນ (ເມື່ອກິນ PPI, PH <4 ຊົ່ວໂມງໃນຕອນກາງຄືນ), ຫຼືປ່ຽນໄປໃຊ້ PPI ໄດ້ແລະຍາວ. ການປິ່ນປົວເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງ PPI.
- ຕົວແທນຕ້ານການຕໍ່ຕ້ານແລະຢາບ້າ Gastrointedinal ສາມາດໃຊ້ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ອາຫານສັ້ນໆໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງຄວາມບໍ່ສະບາຍເຊັ່ນ: ການເຜົາຫົວໃຈແລະສະທ້ອນ.
- ຕົວຊີ້ວັດການຮັກສາ endoscapic: ການຮັກສາ Gerd ແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ມີກົດ, ບໍ່ເຕັມໃຈທີ່ຈະໃຊ້ຢາເປັນເວລາດົນນານ, ຫຼືແກ້ໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາເສບຕິດ, ແລະທົນທານຕໍ່.
ຕົວຊີ້ວັດການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ: ມີອາການ gerd ປົກກະຕິ, ການຮັກສາ PPI ແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ; Endoscopy ພົບເຫັນໄສ້ປອມ, ໃຫ້ເປັນຊັ້ນຮຽນຫຼືຊັ້ນສູງຫຼືສູງກວ່າ; X -Rayay ໄດ້ພົບວ່າມີ hernia ຂຸມ esophageal.
ເວລາໄປສະນີ: Mar-21-2024